河南省平頂山市郟縣婦幼保健院（467100）張海燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年1月～2017年6月期間來我院就診的產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取76例分為兩組，各38例。研究組患者年齡22～38歲，平均（24±4.7）歲；孕周35～39周，平均（36±1.4）周。參照組患者年齡23～37歲，平均（23±4.2）歲；孕周35～40周，平均（37±1.2）周。兩組患者資料可對比。

1.2 方法 參照組采取常規(guī)護(hù)理，主要是產(chǎn)后嚴(yán)密監(jiān)控產(chǎn)婦體征，進(jìn)行常規(guī)的用藥指導(dǎo)以及健康教育。研究組采取護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：①由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，由管理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富者擔(dān)任組長，定期對護(hù)理工作進(jìn)行評估，并對小組成員所存在的問題進(jìn)行解答及糾正[1]。同時，每個月由護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)護(hù)理技能的培訓(xùn)，并對現(xiàn)階段的工作進(jìn)行總結(jié)。②對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)的入職培訓(xùn)，使其牢固樹立提高護(hù)理質(zhì)量的意識，嚴(yán)格遵守護(hù)理管理相關(guān)章程以及相應(yīng)的流程。對住院期間的病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理評估，針對每個病人的不同需求以及具體病情，實(shí)施針對性的護(hù)理措施。③樹立以“以防為主，防治結(jié)合”的原則，對每個產(chǎn)婦的情況進(jìn)行深入了解，制定各自不同的護(hù)理方案。對高齡產(chǎn)婦、重點(diǎn)產(chǎn)婦等進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)記，并及時告知其注意事項(xiàng)，以避免安全隱患的出現(xiàn)；并對其可能出現(xiàn)的護(hù)理問題提出相應(yīng)的防范方案，達(dá)到防患于未然的目的[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 本研究中主要就護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯率等情況進(jìn)行觀察記錄。護(hù)理滿意度（采取問卷調(diào)查形式對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為十分滿意、滿意、不滿意）；護(hù)理質(zhì)量評分（主要是對護(hù)理技術(shù)、護(hù)士責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度等情況進(jìn)行統(tǒng)計）；護(hù)理差錯率（根據(jù)護(hù)理中出現(xiàn)的差錯情況，計算護(hù)理差錯率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 此次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)處理均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯率為計數(shù)資料，使用百分率（%）表示；護(hù)理質(zhì)量評分為計量資料，使用表示，分別行卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分比較 與參照組相比，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量評分明顯較高。且P＜0.05，見附表。

附表 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較

附表 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較

組別(n=38) 護(hù)理技術(shù) 護(hù)理責(zé)任心 服務(wù)態(tài)度研究組 93.2±2.4 90.2±2.8 92.7±2.7參照組 72.5±2.8 69.8±2.4 74.3±2.6 t 34.6013 34.0999 30.2602 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 護(hù)理滿意度比較 與參照組相比，研究組患者的護(hù)理滿意度（89.5%）明顯較參照組（68.4%）高。且P＜0.05。

2.3 護(hù)理差錯率比較 研究組中的38例患者中出現(xiàn)護(hù)理差錯的有2例，護(hù)理差錯率為5.3%；參照組中的38例患者中出現(xiàn)護(hù)理差錯的有10例，護(hù)理差錯率為26.3%。與參照組相比，研究組患者的護(hù)理差錯率明顯較低。

3 討論

隨著時代的進(jìn)步和生活水平的提高，加之二胎政策的推行，婦產(chǎn)科在醫(yī)療領(lǐng)域的比重逐漸加大。為此，加強(qiáng)婦產(chǎn)科質(zhì)量管理具有十分重要的意義。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為一種科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理方法，主要借助于專業(yè)化的護(hù)理指導(dǎo)以提高臨床護(hù)理人員的護(hù)理能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對整個護(hù)理過程的質(zhì)量監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時評估和改進(jìn)[4]，以確保護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。

本次研究結(jié)果表明：與參照組患者相比，研究組患者護(hù)理滿意度（89.5%）、護(hù)理質(zhì)量評分明顯較高，且護(hù)理差錯率（5.3%）也明顯較低。以上數(shù)據(jù)表明，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，可以有效改進(jìn)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范化。同時，還可以有效降低護(hù)理差錯情況的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案效果較佳，主要是因在護(hù)理質(zhì)量管理的全過程中始終堅持不斷發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進(jìn)的原則，從而可以有效保證護(hù)理質(zhì)量。

因此，將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中，可以有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，有效保證患者的生存質(zhì)量。