河南省婦幼保健院（450000）陳世博

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院收治96例語言發(fā)育遲緩患兒隨機分組，其中實驗組男性患兒21例，女性患兒27例，年齡1歲～5歲，平均年齡為（3.09±0.71）歲；對照組男性患兒23例，女性患兒25例，年齡為11個月～5歲，平均年齡為（3.12±0.59）歲?；純杭议L均自愿參與簽署知情同意書，經(jīng)院倫理委員會批準，經(jīng)臨床診斷符合語言發(fā)育遲緩診斷標準。兩組患兒上述條件均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒均應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練，主要包括：①理解能力練習：結(jié)合患兒實際制定個性化訓(xùn)練方案，通過情景再現(xiàn)、卡片圖畫等方式提高兒童的理解能力；②符號語言練習：經(jīng)情景演示進行語言復(fù)述和輸入，為患者提供非語言信號，鼓勵患兒應(yīng)用語言表達；③構(gòu)音器官運動：開展舌唇、喉、下頜等構(gòu)音器官訓(xùn)練，吹蠟燭、口周按摩等；④語言訓(xùn)練：通過玩具、圖片給予視覺刺激，鼓勵患兒發(fā)音。實驗組加用責任制護理，責任制護士負責患兒一切事務(wù)，責任護士掌握患兒病情，明確康復(fù)訓(xùn)練計劃，結(jié)合患兒實際提供個性化護理方案，康復(fù)訓(xùn)練時責任護士進行輔助，通過文字、手勢等開展構(gòu)音器官運動訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、進食訓(xùn)練，將訓(xùn)練內(nèi)容融入正常生活，保證訓(xùn)練同實際結(jié)合；⑤飲食護理：結(jié)合患者實際情況制定合理飲食指導(dǎo)，補充營養(yǎng)，指導(dǎo)患兒進食，為患兒康復(fù)提供營養(yǎng)基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標 治療效果判斷標準[1]：①顯效：患兒語言發(fā)育遲緩等情況提高不低于2個階段，異常構(gòu)音糾正>50%，語言清晰度和語言表達能力明顯提高，構(gòu)音器官運動顯著提高；②有效：語言發(fā)育遲緩等提高1個階段，語言表達能力、構(gòu)音障礙、構(gòu)音器官運動均得到一定程度改善；③無效：未達到上述治療標準。應(yīng)用語言功能量表評價治療前后患兒的語言功能，評價包括：語言知識、計算能力、領(lǐng)悟能力、交流能力，得分0分～6分，2歲以下為無語言障礙，2分及以上為語言障礙，得分越高表明患兒語言能力越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS19.0軟件統(tǒng)計，計量資料，計數(shù)資料n（%），計數(shù)X2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 兩組語言功能對比

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比 實驗組有效率（93.75%）較對照組（68.75%）明顯提高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組語言功能差異 治療前兩組患兒語言功能比較無差異（P>0.05），治療后1個月、3個月語言功能評分明顯低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

語言發(fā)育遲緩為兒科常見語言障礙，因大腦損傷、大腦發(fā)育不良引起，1～3歲為兒童語言功能發(fā)育最快的階段，年齡越小，兒童重組、大腦代償能力越高，因此早期為語言發(fā)育遲緩患兒提供刺進可有效代償大腦結(jié)構(gòu)好功能，因此，對語言發(fā)育遲緩患兒應(yīng)早干預(yù)，避免喪失最佳治療時機[2]。

語言康復(fù)訓(xùn)練為臨床治療語言發(fā)育遲緩的重要方案，在實施過程中經(jīng)視覺、聽覺、觸覺等方式為患兒提供有效刺激，提高患兒理解力、觀察力等，同時通過多樣化互動、豐富語言鼓勵患兒進行發(fā)音模仿，提高語言理解能力。每天在為患兒提供專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的同時，輔助積極護理，為患兒提供良性刺激，在改善患兒語言功能中發(fā)揮重要作用。

責任制護理提高護理人員參與康復(fù)訓(xùn)練熱情，提高護理人員工作效率及工作能力，同時責任護士輔助進行康復(fù)訓(xùn)練，使患兒得到更多的鍛煉，提高責任護士對患兒語言能力的掌握，為治療提供重要依據(jù)[3]。本研究顯示，實驗組患兒總有效率同對照組比較明顯提高，語言功能評分顯著下降（P＜0.05）。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合責任制護理可有效提高語言發(fā)育遲緩患兒語言功能，值得推廣應(yīng)用。