鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）陳喆

急性心肌梗死患者急診護理工作十分關鍵，本研究針對急性心肌梗死患者實施優(yōu)化急診護理流程，其臨床效果顯著，能夠改善患者預后效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年1月～2018年1月于我院接受急性心肌梗死治療的患者76例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=38）與參照組（n=38）。其中，男性急性心肌梗死患者51例，女性患者25例。最小年齡45周歲，最大年齡82周歲，中位年齡（64.05±12.66）周歲。發(fā)病時間最短30min，最長4h，中位發(fā)病時間（2.67±1.08）h。兩組患者年齡、性別、發(fā)病時間等臨床資料進行統(tǒng)計分析，不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式通過可比性校驗。納入標準：①經(jīng)影像學檢驗確診為急性心肌梗死；②患者家屬了解本研究內(nèi)容后自愿參與。排除標準：①惡性腫瘤；②發(fā)病時間超過6h。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)護理模式，接到患者后，對其臨床癥狀進行了解，行常規(guī)心電檢查，確定患者病情后予以搶救[1]。實驗組行優(yōu)化急診護理流程，具體措施包括：其一，接到急救電話后立即出診，抵達患者處向家屬了解患者病情，并給予患者初步診斷，通過急救措施保障患者生命，常規(guī)予以患者吸氧。救護車轉運期間為患者實施心電監(jiān)護，并開放靜脈通路，將患者實際情況告知醫(yī)院，使其做好搶救準備[2]。其二，急救車抵院后，在搬運期間保持輕柔及平穩(wěn)，保障患者舒適度。于抵院內(nèi)2min對患者生命體征予以檢測，并開放綠色通道對其予以全面檢查。搶救期間護理人員做好患者心電監(jiān)測及匯報，根據(jù)患者病情及醫(yī)囑給予患者藥物治療，給藥期間加強對患者血壓、體溫、意識、脈搏等體征予以觀察，防止患者發(fā)生藥物不良反應[3]。其三，患者實施經(jīng)皮冠狀動脈介入手術前需將檢查結果告知主治醫(yī)師，并協(xié)助主治醫(yī)師進行手術操作。術后為患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境，提高患者睡眠質量，必要時可給予患者鎮(zhèn)靜處理，并給予患者心理寬慰，提升其術后恢復[4]?；颊呒本燃笆中g結束后協(xié)助其家屬辦理住院手續(xù)，向病房護理人員做好交接工作，告知護理人員患者病情及護理注意事項。

附表1 急性心肌梗死患者急診各流程用時比較(min)

附表2 急性心肌梗死患者護理滿意度比較[n(%)]

1.3 觀察指標 觀察患者診斷時長、給藥時長、心電圖時長、搶救時長、轉入院時長等指標。記錄患者搶救成功、梗死復發(fā)、再行介入治療等急救結果[5]。應用《患者滿意度量表》調(diào)查患者及其家屬護理滿意度情況，問卷0～10分，0～5分為不滿意；6～7分為一般滿意；8～10分為十分滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究76例急性心肌梗死患者相關數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件之中，實驗組與參照組診斷時長、給藥時長、心電圖時長、搶救時長、轉入院時長數(shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示。兩組患者搶救成功、梗死復發(fā)、再行介入治療及急性心肌梗死護理滿意度情況行X2檢驗，采用（n,%）表示。以P＜0.05為組間差異水準，探討其統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 急性心肌梗死患者急診各流程用時比較 對比實驗組與參照組急性心肌梗死急診各流程用時數(shù)據(jù)（見附表1），實驗組診斷時長、給藥時長、心電圖時長、搶救時長、轉入院時長均短于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 急性心肌梗死急救效果比較 對比實驗組與參照組急性心肌梗死急救效果情況（見附表2），實驗組梗死復發(fā)（10.53%）、再行介入治療（7.89%）比例均低于參照組（42.11%、31.58%），與參照組（78.95%）相比，實驗組搶救成功率（97.37%）較高，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.3 急性心肌梗死患者護理滿意度比較 對比實驗組與參照組急性心肌梗死護理滿意度情況（見附表2），實驗組急性心肌梗死護理滿意度（94.74%）高于參照組（71.05%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死是臨床中急重癥之一，臨床患者死亡率及致殘率較高，嚴重危害患者的生命安全。急性心肌梗死患者急救護理工作十分必要，是保障患者心肌血液灌注的關鍵措施，影響臨床急救成功率[6]。相關研究發(fā)現(xiàn)，6h是急性心肌梗死患者救治的黃金時間，在6h內(nèi)對患者實施有效救治，保障其生命安全[7]。鑒于此，本研究針對急性心肌梗死患者急救予以優(yōu)化急診護理流程，在極大程度上縮短了患者治療時間，在保障患者急救效果方面起到了重要作用。但是，急診科室患者流動性較大，且病情發(fā)展速度較快，導致護理人員工作強度較大，因此影響了臨床急救的效果。優(yōu)化急診護理流程針對患者臨床救治各階段時長予以縮短，從而保障其護理工作的規(guī)范化和科學化，護理人員可在短時間內(nèi)達到護理目標，其臨床應用效果顯著。對此，急診科對急性心肌梗死急救護理流程予以優(yōu)化，促使護理工作更為有序，減少護理工作中各階段時長，提高護理工作效率，為急性心肌梗死患者治療爭取更多的時間，進而保障患者的急診搶救效果。

綜上所述，本研究對急性心肌梗死患者應用優(yōu)化急診護理流程，其臨床應用效果確切，其結果顯示，患者急救各階段時長有所縮短，患者及其家屬對護理工作的滿意度水平較高。因此，優(yōu)化急診護理流程具有臨床推廣及應用的優(yōu)勢。