廣州市增城區(qū)派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（511385）劉麗仙

產(chǎn)褥期的特殊性在于產(chǎn)婦剛剛完成了妊娠和分娩的過程，容易在生理上發(fā)生了變化，在心理上也有一定的影響。產(chǎn)褥期還會引發(fā)一系列的疾病包括（上呼吸道感染、產(chǎn)褥期中暑發(fā)汗、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染）等。目前有研究證明，在產(chǎn)褥期的婦女因為內(nèi)分泌的變化，部分產(chǎn)婦有可能并發(fā)精神疾患，這不僅僅會對產(chǎn)婦的身體健康有影響，還會對產(chǎn)婦的家庭帶來困擾。延續(xù)性護理指的是在護理過程中護理員用各種方式及途徑，為產(chǎn)婦提供相對舒適的環(huán)境，提供有效的護理模式，同時也增強其護理質(zhì)量的一套管理方法。本文擬探討對本區(qū)產(chǎn)婦采用延續(xù)護理措施，以期提高產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理效果，改善產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理, 提升其自我護理能力，保證母嬰健康，為社區(qū)醫(yī)院產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理方案提供參考依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 擬選取我院2017年1月～2018年5月收治的產(chǎn)婦100例作為研究對象，按數(shù)字表法將其隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，得到病人及家屬的知情同意。此外，組間對一般資料（性別、年齡等方面）進行相互對比，其無統(tǒng)計學意義，不存在顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 護理人員對對照組進行產(chǎn)婦常規(guī)護理工作。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對產(chǎn)婦實施延續(xù)護理，具體操作事項如下：對患者的護理服務(wù)進行規(guī)范化、標準化，對患者進行健康指導及開展延續(xù)護理活動，并同時對相關(guān)人員進行培訓，通過宣傳有關(guān)知識及健康指導咨詢使患者予以掌握，具體方法：①電話隨訪：首先在出院后的第一天進行第一次電話回訪。②上門訪視：由婦幼組專職護士定期上門訪視。③微信咨詢。④產(chǎn)后保健操的訓練：根據(jù)產(chǎn)婦的情況，運動量由小到大，由弱到強循環(huán)漸進行練習，直至產(chǎn)后 6 周。⑤心理護理：避免產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒，因為較差的狀態(tài)持續(xù)下去對產(chǎn)后恢復很不利。需要護理人員多次的建議指導及親切和善的交流。⑥飲食護理：保證患者的每日進食量，多食用蛋白質(zhì)較為豐富的食物且少量多餐。隨訪時有效耐性的解答產(chǎn)婦的相關(guān)疑難問題并進行相關(guān)詳細的健康指導。經(jīng)大力的宣傳產(chǎn)后有關(guān)知識及母乳喂養(yǎng)的好處，使產(chǎn)婦盡早恢復。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，以（n,%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以（）表示計量資料，采用t檢驗，并P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

1.4 觀察指標 用產(chǎn)褥期婦女心理困擾及健康技能調(diào)查問卷評估產(chǎn)婦狀況，該問卷分為兩部分，包括心理困擾量表和健康自護技能調(diào)查表。①心理困擾量表包括心理困擾視覺模擬尺度表與心理困擾的原因。心理困擾視覺模擬尺度表用0～10數(shù)字代表心理困擾的程度，并隨數(shù)字的增大表示心理困擾程度逐漸增加，其中0分代表無心理困擾，10分代表極度心理困擾。心理困擾的原因包括疼痛、睡眠障礙、產(chǎn)后保健及恢復、乳汁分泌不足、產(chǎn)褥期自我管理、育嬰知識、照顧嬰兒能力7個方面。②健康自護技能調(diào)查表：包括乳房護理知識、會陰／腹部切口護理、產(chǎn)褥期膳食營養(yǎng)、產(chǎn)褥期用藥知識、產(chǎn)褥期注意事項、產(chǎn)后形體恢復訓練知識、個人衛(wèi)生保健、新生兒喂養(yǎng)知識、嬰兒異?；顒拥淖R別、嬰兒撫觸知識、新生兒常見疾病預防及護理等。該調(diào)查表采用“非常多”、“部分”、“貧乏”3級評分法，分別賦予2分、1分、0分，得分越高表示產(chǎn)褥期婦女對該條目或該項知識技能掌握越多。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預前后產(chǎn)褥期前后產(chǎn)婦心理困擾狀況比較 產(chǎn)褥期前觀察組和對照組心理困擾得分分別為（4.59±1.23）分、（4.61±0.97）分，二者比較差異無統(tǒng)計學意義；產(chǎn)褥期后觀察組和對照組心理困擾得分分別為（2.01±0.34）分、（3.32±0.68）分，二者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組干預前后產(chǎn)褥期前后健康技能狀況比較 產(chǎn)褥期前觀察組和對照組產(chǎn)婦健康技能得分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；產(chǎn)褥期后產(chǎn)婦健康技能各項得分比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組干預前后產(chǎn)褥期前后健康技能狀況比較

3 討論

本文對產(chǎn)褥期婦女進行測評的結(jié)果顯示：絕大多數(shù)產(chǎn)褥期婦女最擔心的是自身和新生兒的健康問題；產(chǎn)褥期婦女對延續(xù)性護理有不同的心理需求，絕大多數(shù)希望由專業(yè)人員提供產(chǎn)褥期育嬰知識和自我護理知識，與以往研究結(jié)果一致，這提醒我們：在對產(chǎn)婦進行臨床醫(yī)療的過程中，除了要做好住院期間的護理工作外，加強產(chǎn)褥期育嬰知識和自我護理知識的宣教意義重大，而產(chǎn)褥期產(chǎn)婦希望由專業(yè)人員為其提供的醫(yī)療服務(wù)，能夠明顯改善產(chǎn)婦對醫(yī)療服務(wù)的評價。

綜上所述，對社區(qū)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理實施延續(xù)性護理手段，其效果較為明顯，積極改善產(chǎn)婦的身體恢復，在臨床上具有非常重要的指導意義。