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        CSEA在腹式全子宮切除術(shù)中的麻醉效果及安全性分析

        2019-10-26 06:10:48河南省安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院455000李艷青
        首都食品與醫(yī)藥 2019年14期
        關(guān)鍵詞:腹式硬膜外例數(shù)

        河南省安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院(455000)李艷青

        近年來(lái),女性子宮處患病例數(shù)持續(xù)增多,大量患者需要進(jìn)行子宮切除來(lái)保護(hù)自身生命安全。目前治療此類病癥多采用腹式全子宮切除術(shù)來(lái)進(jìn)行,患者在手術(shù)執(zhí)行前必須進(jìn)行相關(guān)的麻醉操作,常用的麻醉方式分為兩種,一種是連續(xù)硬膜外麻醉(CEA),另一種是CSEA即腰-硬聯(lián)合麻醉。特此本文針對(duì)CSEA在腹式全子宮切除術(shù)中的麻醉效果及安全性展開(kāi)了研究分析,以下為研究分析表述。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料 將2015年11月~2016年11月我院收治的74例腹式全子宮切除術(shù)患者作為本次研究的研究對(duì)象,根據(jù)患者分娩時(shí)間先后進(jìn)行數(shù)字排序,并以此作為分組的基礎(chǔ)依據(jù),將單數(shù)患者分為對(duì)照組,雙數(shù)患者分為實(shí)驗(yàn)組;對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各37例。對(duì)照組中患者年齡為21~44歲,平均為(33.5±6.7)歲;ASA分級(jí):1級(jí)共21例,2級(jí)共16例。實(shí)驗(yàn)組中患者年齡為20~44歲,平均為(32.9±6.4)歲;ASA分級(jí):1級(jí)共19例,2級(jí)共18例。兩組患者基本資料大致相同,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 麻醉方法 對(duì)照組患者采用連續(xù)硬膜外麻醉方式進(jìn)行麻醉,實(shí)驗(yàn)組患者采用腰-硬聯(lián)合麻醉方式進(jìn)行麻醉,具體內(nèi)容為:患者在麻醉手術(shù)進(jìn)行前,需要進(jìn)行相關(guān)的身體檢測(cè)和藥物測(cè)試,避免出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng),身體檢測(cè)的主要項(xiàng)目為心率、血壓、心電圖、血氧飽和度情況,將檢查結(jié)果作為麻醉方案擬定的基礎(chǔ)參考數(shù)據(jù)。并建立靜脈通道,在通道建立完成30min后給予患者輸入6ml/kg復(fù)方格林液,并且讓患者保持側(cè)臥姿勢(shì),取L2-3間隙作為穿刺點(diǎn)。在手術(shù)過(guò)程中若患者出現(xiàn)任何不適感護(hù)理人員需要立即進(jìn)行對(duì)應(yīng)的緊急處理,記錄并觀察患者的各項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者麻醉效果,對(duì)比兩組患者麻醉起效時(shí)間、麻醉藥用量、麻醉阻滯完善時(shí)間、不良反應(yīng)率。麻醉效果評(píng)定方式為:若患者術(shù)中無(wú)體動(dòng),無(wú)牽拉反應(yīng)、肌肉松緊程度良好,則判定為優(yōu);若患者術(shù)中出現(xiàn)輕微痛感,或者出現(xiàn)輕微牽拉反應(yīng),肌肉松緊程度欠佳,采用相對(duì)處理措施后情況有所好轉(zhuǎn),則判定為良;若患者術(shù)中出現(xiàn)明顯疼痛感和牽拉反應(yīng),需要改變麻醉方式,則判定為差。不良反應(yīng)記錄指標(biāo)為:血壓下降、輔助藥物反應(yīng)、術(shù)后并發(fā)癥。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中予以處理,計(jì)數(shù)資料用百分比形式表示,并進(jìn)行x2檢驗(yàn),若數(shù)據(jù)對(duì)比顯示P<0.05,代表兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        對(duì)比兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo),實(shí)驗(yàn)組麻醉優(yōu)良率為97.30%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.08%(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者麻醉起效時(shí)間(2.15±0.14)min、麻醉藥用量(8.14±3.11)ml、麻醉阻滯完善時(shí)間(16.23±1.33)min相比對(duì)照組患者麻醉起效時(shí)間(6.57±2.50)min、麻醉藥用量(15.33±4.59)ml、麻醉阻滯完善時(shí)間(8.14±1.15)min明顯優(yōu)良許多(P<0.05);具體數(shù)據(jù)如附表所示。

        附表 對(duì)比兩組患者術(shù)后各項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)

        實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)血壓下降7例、輔助藥物反應(yīng)2例、術(shù)后并發(fā)癥2例,總不良反應(yīng)例數(shù)共11例相對(duì)對(duì)照組患者血壓下降9例、輔助藥物反應(yīng)3例、術(shù)后并發(fā)癥4例,總不良反應(yīng)例數(shù)16例要稍好(P<0.05)。

        3 結(jié)論

        本次研究主要通過(guò)對(duì)比連續(xù)硬膜外麻醉和腰-硬聯(lián)合麻醉,來(lái)顯示其麻醉效果,研究結(jié)果顯示,腰-硬聯(lián)合麻醉相比續(xù)硬膜外麻醉其麻醉效果更為突出,并且其安全性更高,具有較強(qiáng)的運(yùn)用性。

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