河南省南陽(yáng)市正骨醫(yī)院（473000）李麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月～2017年5月我院100例不孕不育癥患者隨機(jī)分兩組，各50例。對(duì)照組年齡22～41歲，平均年齡（35.46±2.18）歲。觀察組年齡21～40歲，平均年齡（35.24±2.22）歲。兩組患者的性別與年齡基線資料比較無(wú)顯著差異，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：兩組研究對(duì)象均確診為不孕不育癥；對(duì)治療藥物無(wú)過(guò)敏史；所有患者均為知情自愿參與，病例的選擇與隨機(jī)分組方法均由我院醫(yī)學(xué)倫理部門批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 研究方法 對(duì)照組：給予患者10mg戊酸雌二醇片（法國(guó)Bayer Vital GmbH，注冊(cè)證號(hào)H20120368，1mg）口服治療，每日2次；給予100mg維生素C（茂名市力奇制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44023902，0.1g）口服，每日3次；給予100mg維生素E（開(kāi)封制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41023348，10mg）口服，每日3次，持續(xù)治療3個(gè)月。觀察組：①濕熱蘊(yùn)結(jié)型：藥方組成：敗醬草、茵陳、土茯苓、紅藤各30g，當(dāng)歸、僵蠶各15g，澤瀉、丹皮、黃柏、知母各10g。②瘀血阻絡(luò)型：藥方組成：川續(xù)斷、丹參、紅藤各20g，紅花、桃仁、白芍、山藥、赤芍、當(dāng)歸、元胡各10g、木香6g。③陽(yáng)虛痰濁型：藥方組成：懷山藥20g，薏苡仁、紫石英、法半夏各15g，黨參、炒白術(shù)、巴戟天、仙靈脾、山楂、茯苓、丹參、菟絲子各12g。④寒凝氣滯型：藥方組成：桃仁、紅花、桂枝、莪術(shù)、三棱、川芎各10g，香附、當(dāng)歸各12g，炮姜、制附子各6g。水煎服，取汁300ml，分早晚兩次服用，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)兩組治療后的促黃體激素(LH)、催乳素(PRL)、血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡激素(FSH)進(jìn)行測(cè)定，并對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。②對(duì)兩組的治療不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)下腹部疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，計(jì)算并對(duì)比發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0中處理，計(jì)數(shù)型指標(biāo)表示為n/%，計(jì)量型資料表示為（表），檢驗(yàn)方法分別為卡方、t，P＜0.05時(shí)說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后的各項(xiàng)內(nèi)分泌指標(biāo)對(duì)比分析 治療后，兩組患者的LH、PRL、T對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），觀察組患者的E2明顯高于對(duì)照組，且FSH明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)附表。

附表 兩組治療后的各項(xiàng)內(nèi)分泌指標(biāo)對(duì)比分析()

附表 兩組治療后的各項(xiàng)內(nèi)分泌指標(biāo)對(duì)比分析()

組別（n=50） LH（mU/ml） PRL（mmol/L） T（mmol/L） E2（pmol/L） FSH（mU/ml）觀察組 6.28±1.13 17.02±4.56 0.72±0.23 55.23±10.51 6.02±1.32對(duì)照組 6.30±1.18 17.08±4.41 0.75±0.28 24.75±8.65 7.88±1.07 t 0.086 0.066 0.585 15.833 7.740 P 0.931 0.946 0.559 0.000 0.000

2.2 兩組治療方案的安全性比較 在治療安全性上，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)分別為6.0%、20.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

不孕不育癥是指夫妻性生活正常，未避孕一年仍未成功妊娠，不孕不育癥對(duì)女性的身體和心理均造成了嚴(yán)重打擊，對(duì)家庭和社會(huì)的穩(wěn)定與和諧均造成了直接影響。以往臨床上主要采用西藥治療，西醫(yī)上治療主要以激素療法為主，雖然可以獲得較好的治療效果，但并不是針對(duì)任何不孕不育癥患者均有效。中醫(yī)上治療不孕不育癥，根據(jù)不孕不育的病因分型進(jìn)行辨證治療，治療方案更有針對(duì)性，旨在糾正陰陽(yáng)偏盛、調(diào)節(jié)氣血的平衡，從而獲得理想的治療效果。并且，采用西藥治療不孕不育癥的安全性相對(duì)較低，而中醫(yī)藥治療期間患者的不良反應(yīng)癥狀較少，可見(jiàn)中醫(yī)療法兼具有效性和安全性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組（中醫(yī)辨證療法）治療的患者，治療后雌二醇、卵泡激素較對(duì)照組（西藥療法）均有顯著改善，說(shuō)明采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療可以獲得理想的效果，可以提高不孕不育癥患者的孕激素水平，提高排卵率和妊娠率。在治療安全性上，相對(duì)于西藥療法，采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，體現(xiàn)出了中醫(yī)辨證療法的安全性。本研究結(jié)果與以往報(bào)道中的部分研究結(jié)果存在較大相似性[2]，再次體現(xiàn)了本次研究結(jié)果的科學(xué)性。

綜上所述，采用中醫(yī)辨證療法治療不孕不育癥的效果理想，治療安全性高，具有臨床應(yīng)用和推廣。