河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）申爽

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年12月在我院行心肺復(fù)蘇的100例心臟驟?；颊?，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為常規(guī)組（50例）和延續(xù)組（50例）。延續(xù)組中男性30例，女性20例，年齡范圍為42～69歲，平均年齡為（54.1±2.5）歲；常規(guī)組中男性33例，女性17例，年齡范圍為40～70歲，平均年齡為（54.3±2.2）歲?；颊吆图覍倬炇鹬橥鈺?，不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員保障急救物品和藥品處于應(yīng)急狀態(tài)，及時(shí)記錄急救過程，密切監(jiān)測和評估患者體溫、心率、脈搏、呼吸和血氧飽和度，待患者病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)移至普通病房，遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行處理，常規(guī)予以吸氧。延續(xù)組患者在此基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員對復(fù)蘇成功后意識狀態(tài)清楚的患者開展康復(fù)健康宣教，如告知患者疾病演變過程、用藥須知以及注意事項(xiàng)，護(hù)理過程中向患者強(qiáng)調(diào)心臟驟停4～6min后對大腦帶來的不可逆性損傷，向患者發(fā)放健康教育手冊，介紹心臟驟停造成的危害；由于心臟驟停患者常常伴有焦慮、抑郁和恐懼等心理情緒，此時(shí)護(hù)理人員需及時(shí)系統(tǒng)評估患者心理狀態(tài)，在恰當(dāng)時(shí)機(jī)以通俗易懂的言語向患者進(jìn)行心理指導(dǎo)；此外，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者生活和飲食指導(dǎo)，如：向患者和家屬強(qiáng)調(diào)情緒波動過大給疾病帶來的影響，告知患者與他人交流時(shí)勿情緒激動，以平常心對待生活中的事情，減少精神刺激，護(hù)理人員指導(dǎo)患者注重培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，如：合理膳食，多食用高纖維素和高蛋白易消化食物，戒煙戒酒，做到少量多餐，不暴飲暴食。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較不同組患者復(fù)蘇后良好率、好轉(zhuǎn)率、從ICU轉(zhuǎn)入至普通病房的時(shí)間以及總住院時(shí)間。復(fù)蘇后良好指患者復(fù)蘇后意識清醒，有輕度神經(jīng)功能損傷；復(fù)蘇后好轉(zhuǎn)指患者清醒，有中度神經(jīng)功能損傷，伴有言語障礙、共濟(jì)失調(diào)和癲癇發(fā)作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（表）表示，組間比較分別采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，若P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組復(fù)蘇后良好率和好轉(zhuǎn)率比較 延續(xù)組患者復(fù)蘇后良好率和好轉(zhuǎn)率分別為74.0%和26.0%，常規(guī)組復(fù)蘇后良好率和好轉(zhuǎn)率分別為68.0%和32.0%，兩組比較差異不顯著（P＞0.05）。

2.2 兩組從ICU轉(zhuǎn)入至普通病房的時(shí)間以及總住院時(shí)間比較 延續(xù)組患者從ICU轉(zhuǎn)入至普通病房的時(shí)間以及總住院時(shí)間均低于常規(guī)組（P＜0.05），詳見附表。

附表 不同組患者從ICU轉(zhuǎn)入至普通病房的時(shí)間以及總住院時(shí)間比較

3 討論

研究報(bào)道，心源性心臟驟停是目前臨床上一種常見急危癥，而心肺復(fù)蘇是針對心臟驟?；颊卟扇〉闹饕胧淠康脑谟诩皶r(shí)挽救腦細(xì)胞，減少或避免發(fā)生缺氧缺血性壞死[1]。不過有文獻(xiàn)報(bào)道，目前心肺復(fù)蘇模式對少數(shù)心源性驟?；颊忒熜в邢?，同時(shí)患者往往存在應(yīng)激反應(yīng)，因此對心源性心臟驟停心肺復(fù)蘇患者采取積極有效護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵[2]。

本研究對心源性心臟驟?；颊邚?fù)蘇后心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康宣教、日常生活習(xí)慣養(yǎng)成等方面加強(qiáng)延續(xù)護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，延續(xù)組患者復(fù)蘇復(fù)率和好轉(zhuǎn)率分別為74.0%和26.0%，常規(guī)組復(fù)蘇后良好率和好轉(zhuǎn)率分別為68.0%和32.0%，兩組比較差異不顯著（P＞0.05）；延續(xù)組患者從ICU轉(zhuǎn)入至普通病房的時(shí)間以及總住院時(shí)間均低于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理不僅能顯著提高心源性心臟驟停患者復(fù)蘇效果，同時(shí)還能縮短ICU入院時(shí)間以及總住院時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。