河南省南陽市骨科醫(yī)院（473000）姜蕊 鄭曉芳

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年1月～2018年5月我院收診的42例神經(jīng)根型頸椎病患者作為基線資料，依據(jù)護(hù)理措施的差異將其以1∶1的比例分為兩組，對照組：男女比例為15∶6，年齡65～78歲，觀察組：男女比例為11∶10，年齡66～79歲，對比分析42患者的基線資料，無明顯差異，可以支持下文中的統(tǒng)計學(xué)研究。

1.2 方法 對照組：常規(guī)護(hù)理：①健康宣教：定期舉辦神經(jīng)根型頸椎病相關(guān)知識講座，向患者講解病因、治療方案、預(yù)防措施以及注意事項，加強(qiáng)患者對所患者的認(rèn)知率；②心理護(hù)理：建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系，在提供護(hù)理服務(wù)時關(guān)懷體貼患者，保護(hù)隱私，與此同時還要注意家屬的安撫工作，提醒家屬營造溫馨和睦的家庭環(huán)境；③飲食護(hù)理：叮囑患者清淡飲食，維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡[1][2]。

觀察組：循證護(hù)理：（1）提出循證問題：患者產(chǎn)生該病的較大的影響因素和解決措施。如何對患者的日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，讓其明白飲食控制是提高護(hù)理有效率的重要措施。如何改善患者護(hù)理依存性等。（2）明確循證問題：神經(jīng)根型頸椎病嚴(yán)重影響著患者日常生活，因此該病的預(yù)防和治療是現(xiàn)階段相關(guān)護(hù)理工作中的重中之重，因此，護(hù)理人員要對其進(jìn)行全面評估進(jìn)而開展護(hù)理。（3）建立循證支持：對于提出的相關(guān)問題進(jìn)行資料查閱，在萬方、知網(wǎng)、維普等權(quán)威網(wǎng)站，以“神經(jīng)根型頸椎病、優(yōu)質(zhì)護(hù)理”為關(guān)鍵詞查找最科學(xué)的循證護(hù)理依據(jù)，并且由相關(guān)專業(yè)人員對其進(jìn)行綜合評估；最后從實際出發(fā)，制定科學(xué)有效的護(hù)理方案。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對比護(hù)理后兩組患者對神經(jīng)根型頸椎病認(rèn)知能力 采用科室自制認(rèn)知評分表，共五項內(nèi)容，每項分值為0～10分，患者實施護(hù)理后對手術(shù)認(rèn)知進(jìn)行打分，分值越高，表示認(rèn)知效果越高，護(hù)理效果越明顯。

1.3.2 對比護(hù)理滿意度 現(xiàn)階段臨床將護(hù)理總滿意度定義為（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究以SPSS23.0版本軟件計算，計量資料（認(rèn)知情況評分、住院時間、住院花費）用t值檢驗以表表示，計數(shù)資料（護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率）用X2值檢驗以%表示，若組間對比P＜0.05，則為差異顯著，此次研究成立。

2 結(jié)果

2.1 對比認(rèn)知情況評分 觀察組評分優(yōu)于對照組，組間對比差異顯著，P<0.05，見附表。

附表 兩組認(rèn)知情況評分

2.2 對比護(hù)理滿意度 觀察組95.2%，對照組71.4%，觀察組優(yōu)于對照組，組間對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

頸椎病具體是指頸椎間盤出現(xiàn)退行性變化而導(dǎo)致的一種疾病，主要是因為外力作用導(dǎo)致頸椎間盤內(nèi)外動力失去平衡從而導(dǎo)致頸椎鄰近組織和肌肉結(jié)構(gòu)造成壓迫或刺激，進(jìn)而引發(fā)的一系列臨床綜合征。頸椎病患者經(jīng)X線檢查并未見椎間隙狹窄，但是會存在著不同程度的輕度骨質(zhì)增生、生理曲線變化、椎體間不穩(wěn)定等癥狀；患者主要表現(xiàn)為肩部、頸部、臂部會有壓痛點，鄰近組織會出現(xiàn)充血和腫脹，且神經(jīng)根和椎管出現(xiàn)粘連；嚴(yán)重影響著患者的日常生活。

循證護(hù)理首次產(chǎn)生是在20世紀(jì)90年代，是由于受循證醫(yī)學(xué)的影響從而產(chǎn)生的一種護(hù)理理念；主要要素為：最新的臨床研究依據(jù)、護(hù)理人員長此積累的臨床經(jīng)驗、患者實際病情；在循證護(hù)理實際操作中，這些要素缺一不可，并且需要將其有機(jī)結(jié)合，樹立以研究實踐為指導(dǎo)從而帶動具體護(hù)理措施的觀念；旨在提高護(hù)理科學(xué)性和有效性。大量實際研究表明：循證護(hù)理實施前后患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度、自身對相關(guān)疾病的認(rèn)識度以及健康教育覆蓋率均有顯著提高，這就是循證護(hù)理最大也是最直接的優(yōu)勢。

此次研究旨在對比常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理對神經(jīng)根型頸椎病患者的影響，研究發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理的觀察組認(rèn)知情況、護(hù)理滿意度明顯高于對照組；由此可見循證護(hù)理對于神經(jīng)根型頸椎病患者健康行為效果顯著，可在短時間內(nèi)有效緩解患者臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，促患者早日康復(fù)，盡早回歸社會。