鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）馮曉洋

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年8月～2017年8月我院收治的94例類百日咳患兒納入研究，以隨機(jī)數(shù)字表法將所有患兒分兩組，對照組與觀察組分別47例。其中觀察組男26例，女21例；年齡1個(gè)月～4歲，平均年齡（0.89±0.24）歲。對照組男25例，女22例；年齡1個(gè)月～5歲，平均年齡（0.92±0.19）歲。兩組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組僅以常規(guī)方式護(hù)理，包括病房環(huán)境的護(hù)理、疾病知識的講解等。觀察組以對照組為基礎(chǔ)加以護(hù)理干預(yù)及音樂干預(yù)，其中護(hù)理過程如下：①健康宣教：在患兒入院時(shí)醫(yī)護(hù)人員對其家長予以針對性疾病知識講解，包括其發(fā)病原因、臨床癥狀、治療措施及護(hù)理內(nèi)容，指導(dǎo)其拍背的正確方式，并對情緒不安患兒予以安撫。②呼吸道護(hù)理：適當(dāng)墊高患兒頭部，改善患兒咳嗽，確保其呼吸道的通暢，對患兒進(jìn)行多次并少量飲水，對氣道起到濕化作用，同時(shí)可予以少量霧化吸入治療，加強(qiáng)對患兒病情的巡視，以防窒息等情況發(fā)生。③飲食干預(yù)：管理患兒飲食，多以易消化、果蔬、易消化且營養(yǎng)物質(zhì)為主，忌食辛辣、油膩、生冷食物，年齡較小幼兒則建議母乳喂養(yǎng)。④隔離：對患兒進(jìn)行隔離，做好室內(nèi)的消毒通風(fēng)工作，對患兒用過物品進(jìn)行消毒或清理，同時(shí)對易感染者進(jìn)行保護(hù)。⑤做好疾病免疫接種工作，注射免疫疫苗，或通過肌內(nèi)注射免疫蛋白方式進(jìn)行被動免疫。在整個(gè)護(hù)理過程中予以患兒音樂干預(yù)，對患兒進(jìn)行霧化、吸痰及拍背過程中為其播放喜歡或熟悉的音樂。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄兩組患兒喘憋、痙咳、缺氧癥狀改善時(shí)間及住院天數(shù)。②以我院自制滿意度問卷調(diào)查評估兩組患兒護(hù)理滿意度，問卷包含15個(gè)問題共計(jì)100分，其中80～100分為非常滿意，70～85分為基本滿意，低于70分為不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。該量表Cronbach's α系數(shù)為0.821，重測效度為0.842。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“表”表示，比較用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間 觀察組患兒喘憋、痙咳、缺氧癥狀改善時(shí)間及住院天數(shù)均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對比(,d)

附表 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對比(,d)

組別 喘憋 痙咳 缺氧癥狀改善 住院天數(shù)觀察組(n=47) 5.52±2.49 3.82±1.24 5.24±1.79 6.53±2.37對照組(n=47) 7.67±2.67 5.61±1.41 7.49±2.68 8.39±1.88 t 4.037 6.536 4.786 4.215 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 滿意度 觀察組護(hù)理滿意度（97.87%）顯高于對照組（59.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究將臨床護(hù)理干預(yù)結(jié)合音樂療法用于類百日咳患兒的治療過程中，結(jié)果顯示觀察組患兒喘憋、痙咳、缺氧癥狀改善時(shí)間及住院天數(shù)均短于對照組，而護(hù)理滿意度顯高于對照組，提示臨床護(hù)理干預(yù)與音樂療法結(jié)合用于小兒類百日咳治療中對患兒臨床癥狀的改善及護(hù)理滿意度的提升有較好成效。臨床護(hù)理干預(yù)是疾病治療過程中重要組成部分，能夠提升病人住院期間的舒適度，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)患之間溝通，了解病人內(nèi)心需求，改善其心理狀態(tài)，為病人提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。本次臨床護(hù)理實(shí)施主要從健康宣教、呼吸道護(hù)理、飲食、病毒隔離及免疫接種預(yù)防等多方面對患兒干預(yù)，通過干預(yù)使患兒心理狀態(tài)得到有效平復(fù)，給予患兒情緒上的安撫，并改善其呼吸道，減少咳嗽，飲食干預(yù)則確保了患兒營養(yǎng)的需求，有助患兒免疫力的提升，隔離則從根源上對患兒進(jìn)行保護(hù)，避免病情的加重、惡化，免疫接種工作則對疾病起到很好的預(yù)防作用。而圍繞整個(gè)護(hù)理過程予以音樂療法干預(yù)，對患兒治療依從性具有很好的提升的作用，能夠使患兒注意力轉(zhuǎn)移，減輕其緊張及不適感[2]。

綜上所述，音樂療法結(jié)合護(hù)理干預(yù)用于類百日咳患兒治療中能有效改善患兒臨床癥狀，縮短其住院時(shí)間，提升護(hù)理滿意度，適用于臨床。