河南省淮濱縣馬集鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)中心（464400）張順崗

1 資料與方法

1.1 一般資料 將來我院102例行血常規(guī)檢測的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，全部患者均取末梢血和靜脈血進(jìn)行檢測，將血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)值與末梢血、靜脈血檢測結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。其中，男性患者52例，女性患者50例，年齡18～82歲，平均年齡為（52.64±3.14）歲。

1.2 方法 采用回顧分析法對(duì)來我院行血常規(guī)檢測的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，采血使用的儀器為：一次性采血管、溶血?jiǎng)┮约叭苎鞯葍x器，與上述儀器配套的稀釋液以及相關(guān)試劑。采集血液前，患者應(yīng)注意飲食清淡，且患者不能夠進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)。采集血液標(biāo)本前，患者至少應(yīng)保持靜止15min，患者均在晨起空腹的狀態(tài)下，采集肘部靜脈血，使用真空血管收集患者的靜脈血，血液采集量為2ml。隨后，取患者無名指末梢血，針刺深度為2～3mm，采集血液容量為20μl，同樣使用真空采血管對(duì)血液進(jìn)行收集，采集的血液均使用0.5ml的細(xì)胞稀釋液進(jìn)行稀釋，同時(shí)，進(jìn)行均勻混合，并使用相同的血液分析儀器對(duì)采集的血液進(jìn)行分析，所有血液標(biāo)本均需要在采集完成后2小時(shí)內(nèi)完成相關(guān)檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 分別取患者的末梢血以及靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢測，并將檢測結(jié)果與血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 參加本實(shí)驗(yàn)的102例行血常規(guī)檢測的患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，血常規(guī)檢測相關(guān)指標(biāo)對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)；當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

血常規(guī)檢測結(jié)果對(duì)比，靜脈血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果、末梢血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果與血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)相比較，靜脈血檢測結(jié)果更加符合血常規(guī)檢測標(biāo)準(zhǔn)，見附表。

附表 靜脈血、末梢血血常規(guī)檢測結(jié)果對(duì)比()

附表 靜脈血、末梢血血常規(guī)檢測結(jié)果對(duì)比()

注：a表示與靜脈血檢測結(jié)果相比較，血常規(guī)各項(xiàng)檢測結(jié)果均具差異性，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

采血部位 n 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 血紅蛋白計(jì)數(shù)水平 紅細(xì)胞比容 平均紅細(xì)胞體積 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度 血小板計(jì)數(shù)靜脈血 102 6.25±0.69 3.96±0.66 110.58±9.25 0.46±0.03 87.25±5.67 323.64±15.69 240.69±13.68末梢血 102 5.64±0.59a 3.68±0.24a 103.57±8.67a 0.38±0.16a 91.69±1.36a 303.68±20.64a 224.58±21.64a血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn) - 7 4.5 135 0.44 88 340 250

3 討論

臨床對(duì)血液收集過程中，通常會(huì)采取靜脈血以及末梢血。末梢血在臨床血液收集過程中，優(yōu)勢較為明顯，具有操作簡單、方便、快捷等優(yōu)勢，但是該種采血方式，采血量相對(duì)較少，不利于重復(fù)檢測，同時(shí)，末梢血采集能夠受到多種因素影響，從而使血常規(guī)檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。由于末梢血在采血時(shí)需要將皮膚表層刺破，從而獲取毛細(xì)血管中血液，因此，外界污染物，能夠隨著穿刺去進(jìn)入血液樣本中，從而使血液樣本中存在細(xì)胞內(nèi)液、組織液以及毛細(xì)血管液等雜質(zhì)，從而使血常規(guī)血液檢測結(jié)果受到影響，同時(shí)，若血液標(biāo)本凝固相對(duì)較快，也能夠使檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性受到影響，若患者存在較強(qiáng)的凝血機(jī)制，需要通過擠壓指尖，耳垂等末梢部位才能夠獲取更多的血液，在此過程中，血液中血細(xì)胞發(fā)生破裂的概率相應(yīng)得到提高，能夠降低檢測結(jié)果[1]。

肘靜脈血是靜脈采血的常用部位，手背靜脈也能夠作為靜脈采血部位，臨床中不常用該部位采集靜脈血，靜脈血與末梢血相比，靜脈血液標(biāo)本受到外界因素影響較小，血液能夠通過導(dǎo)管直接收集到血液采集管中，能夠有效避免血液與外界接觸，因此，溫度、相對(duì)濕度等影響因素均不能夠?qū)o脈血液標(biāo)本產(chǎn)生影響，能夠使血液原始數(shù)據(jù)的真實(shí)性得到保證。通常情況下，靜脈采血的劑量一般在3ml左右，能夠進(jìn)行重復(fù)性檢測，同時(shí)，可進(jìn)行其他血液檢測，不需要進(jìn)行二次采血，能夠避免反復(fù)穿刺采血給患者帶來的痛苦，保證采血后2小時(shí)內(nèi)完成相關(guān)血液檢測項(xiàng)目即可，通常單次靜脈采血，基本能夠滿足患者血液相關(guān)檢測項(xiàng)目，優(yōu)勢體現(xiàn)較為明顯。侯莉[2]等人在探究對(duì)比末梢血與靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性中，得出了與本文相同的觀點(diǎn)，從而使本文探究結(jié)果得到了印證。從本文探究中能夠了解到，靜脈采血與血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)相近。并具有較高的準(zhǔn)確性。

綜上所述，靜脈血能夠使血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確，更加符合血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)值，靜脈血采集優(yōu)勢較為明顯，具有采集量充足，能夠保留血液標(biāo)本原始數(shù)據(jù)等優(yōu)點(diǎn)，因此，應(yīng)采取靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢測。