李娟

401520重慶市合川區(qū)婦幼保健院，重慶

細菌性陰道病為臨床常見婦科疾病類型，目前臨床采取藥物治療為主，以甲硝唑藥物作為常用藥物[1]。甲硝唑藥物可以起到抑制(殺滅)厭氧菌作用、抑制(殺滅)滴蟲作用、抑制(殺滅)阿米巴原蟲作用及相關(guān)氧化還原反應(yīng)。雖然使用甲硝唑藥物治療細菌性陰道病可以取得一定治療效果，但停藥后疾病復(fù)發(fā)率較高，影響預(yù)后。而且，單獨使用甲硝唑藥物治療細菌性陰道病療效一般，因此臨床應(yīng)采取聯(lián)合用藥[2]。本次研究探討甲硝唑聯(lián)合銀爾舒治療細菌缺療效判斷標(biāo)準(zhǔn)性陰道病的臨床有效率，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治細菌性陰道病患者100 例，隨機數(shù)字表法分為兩組，各50例。研究組患者年齡26～59歲，平均(42.60±8.50)歲；病程7～29 d，平均(19.30±2.50)d。對照組患者年齡27～58 歲，平均(42.35±8.75)歲；病程7～29 d，平均(19.15±2.65)d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，且患者或家屬均簽署知情同意書。

方法：對照組接受甲硝唑藥物治療，研究組接受甲硝唑聯(lián)合銀爾舒治療。甲硝唑藥物具體用法用量為3 次/d，0.4 g/次，口服治療，持續(xù)7 d 為1 個療程，如1 個療程后癥狀無明顯改善，再鞏固治療1 個療程。銀爾舒藥物具體用法、用量為晚上睡前將1 支放置于患者陰道深處，持續(xù)7 d為1個療程。

觀察指標(biāo)：比較兩組臨床治療效果、停藥后疾病復(fù)發(fā)情況以及不良反應(yīng)情況。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者經(jīng)治療后，其瘙癢癥狀、分泌物增加癥狀等均已基本消失，而且經(jīng)病原體檢查結(jié)果為陰性；②顯效：患者經(jīng)治療后，其瘙癢癥狀、分泌物增加癥狀等均有改善，而且經(jīng)病原體檢查結(jié)果為陰性；③無效：經(jīng)哈經(jīng)治療后，未達到痊愈標(biāo)準(zhǔn)、顯效標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療總有效率=痊愈率+顯效率。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n)

表2 兩組患者停藥后疾病復(fù)發(fā)情況比較[n(%)]

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者臨床治療效果比較：與對照組比較，研究組臨床治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者停藥后疾病復(fù)發(fā)情況比較：與對照組比較，研究組停藥后1周、2周、3周、4周疾病復(fù)發(fā)率均更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：研究組神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%(1/50)；對照組腎功能損害1例，肝功能損害1 例，消化道反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%(3/50)；兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.0417，P＞0.05)。

討 論

甲硝唑?qū)儆谂R床常用的細菌性陰道病治療藥物，可以有效抑制厭氧菌、有效殺滅厭氧菌、有效抑制滴蟲、有效殺滅滴蟲、有效抑制阿米巴原蟲、有效殺滅阿米巴原蟲等，但單獨使用效果不理想，未能徹底治愈疾病。銀爾舒又稱為活性銀離子抗菌凝膠，可以促使致病菌代謝有效阻斷，形成致病菌DNA，從而有效殺滅致病菌[3]。銀爾舒為活性銀，具有廣譜殺滅陰道內(nèi)病原體作用，屬于可全面性攻擊致病菌。作為非抗生素類殺菌劑的銀爾舒，其無耐藥菌株進入人體陰道內(nèi)，可以有效附著于陰道壁，從而實現(xiàn)長效性釋放活性銀離子。銀爾舒可以有效殺滅細菌性陰道病的相關(guān)病菌，促使陰道正常環(huán)境恢復(fù)，促進恢復(fù)陰道自凈功能，以有效預(yù)防發(fā)生二重感染。將銀爾舒與甲硝唑聯(lián)合使用，可以起到協(xié)同作用，可以互補其藥物優(yōu)勢，從而起到有效抑制致病菌，有效殺滅致病菌，有效降低復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量。綜上所述，應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合銀爾舒治療細菌性陰道病，可以明顯改善疾病癥狀，提高臨床治療效果，減少治療停藥后疾病復(fù)發(fā)率，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有較高治療安全性。