錢(qián)潔

近年來(lái)，在氣候、環(huán)境、身體等多方面的影響下，因肺炎住院的患者逐年增多。患者住院接受治療后，病情得到了有效的緩解，且能夠恢復(fù)健康出院。但也存在一些患者在出院后病情反復(fù)，需要再次住院治療的情況，因此，肺炎患者的出院護(hù)理成為了重中之重。肺炎患者出院后如何進(jìn)行護(hù)理？護(hù)理時(shí)需要注意哪些方面呢？

一、什么是肺炎

肺炎是臨床中一種常見(jiàn)疾病，為終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)之間的炎癥。肺炎的發(fā)生原因有很多，但主要是感染，如肺炎球菌、金環(huán)色葡萄球菌、銅綠假單細(xì)胞等細(xì)菌感染導(dǎo)致，也可能受冠狀病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等病毒感染導(dǎo)致，也可能會(huì)受到支原體、衣原體、弓形蟲(chóng)等非典型病原體感染導(dǎo)致，以及受到放射性、藥物等理化因素導(dǎo)致，而其中最常見(jiàn)的為細(xì)菌性肺炎。

臨床中，對(duì)于肺炎的分類有以下幾種：一種是根據(jù)解剖部位分類，分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎，一種是按照病程分類，分為急性肺炎、遷延性肺炎和慢性肺炎。肺炎多發(fā)生在初春及冬季，患病人群主要以男性青壯年、老人以及嬰幼兒為主。

二、肺炎的臨床表現(xiàn)

肺炎起病急，淋雨、受涼、勞累等因素均會(huì)引發(fā)，此外，一些有上呼吸道感染史的患者也容易發(fā)生肺炎。因此，了解肺炎的臨床表現(xiàn)，對(duì)及時(shí)地進(jìn)行對(duì)癥治療具有重要意義。肺炎的臨床表現(xiàn)有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，且少數(shù)患者伴有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。

三、肺炎出院后的護(hù)理需要注意以下問(wèn)題

1.發(fā)熱護(hù)理

患者出院后，要避免患者發(fā)生高熱情況，首先要為患者做好保暖工作，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)體溫上升，則要讓患者臥床休息，減少患者的耗氧量。時(shí)刻關(guān)注患者的體溫變化，可采用物理降溫的方式，使用酒精擦拭患者的腋下、胸口、手心、腳心等部位。若發(fā)現(xiàn)物理降溫效果不明顯，則可采用藥物降溫的方式，遵醫(yī)囑使用口服藥物。在降溫的同時(shí)，讓患者多喝水，適當(dāng)補(bǔ)充鹽分，減少患者體液的流失。

2.胸痛護(hù)理

患者出院后，病情未完全恢復(fù)，需要在家繼續(xù)修養(yǎng)。如果患者存在胸痛的情況，此時(shí)，在護(hù)理時(shí)，協(xié)助患者改變體位為患側(cè)臥位，在患者深呼吸時(shí)和咳嗽時(shí)，要輔助患者用手按壓患側(cè)臥位，為患者進(jìn)行局部按摩，以緩解疼痛，可采用播放輕音樂(lè)或聊天的方式轉(zhuǎn)移患者的關(guān)注點(diǎn)。若患者的疼痛感嚴(yán)重，則可適當(dāng)服用止痛藥物。

3.咳嗽、咳痰護(hù)理

出院后，患者仍有咳嗽、咳痰的情況，這時(shí)，要鼓勵(lì)患者深呼吸，若患者不能自主翻身，則要給予協(xié)助，并叩擊患者的胸部，促進(jìn)排痰。若患者的痰液黏稠不容易咯出，要讓患者多飲水，適當(dāng)使用止咳化痰藥物。

4.健康知識(shí)護(hù)理

患者及家屬要對(duì)肺炎的發(fā)生原因和誘發(fā)原因有所了解，明確受寒、淋雨、吸煙、酗酒、過(guò)度疲勞等對(duì)患者造成的傷害，糾正患者的不良生活習(xí)慣。

患者在治療后，受到病情和用藥的影響，免疫力和身體消化機(jī)能受到影響，所以出院后要增加患者的機(jī)體免疫力，為患者準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)豐富、少脹氣、不刺激、易消化的流質(zhì)食物，隨著病情的恢復(fù)，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)食物，讓患者少食多餐，多飲水，從而改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

為增強(qiáng)患者體質(zhì)，引導(dǎo)患者根據(jù)身體的情況，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，勞逸結(jié)合。遵醫(yī)囑使用藥物，不要自行停藥或減少藥物劑量。此外，若患者出現(xiàn)呼吸困難、咳痰等異常情況，則要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。