曾志芳

妊娠期糖尿病除了臨床治療外，還需要在其他方面控制嗎？患者該如何進(jìn)行飲食？多數(shù)妊娠期糖尿病患者都會有這樣的疑慮，那么，下面我們就來具體講一講。

一、妊娠期糖尿病介紹

不同于普通糖尿病，妊娠期糖尿病是指女性孕期出現(xiàn)的血糖升高情況。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在血糖偏高的孕婦中，約有20%患妊娠糖尿病。一般來說，妊娠期糖尿病在分娩后即可自愈。但需要注意的是，即便自愈，該類女性中老年后患2型糖尿病的幾率也會大于正常人。

二、妊娠期糖尿病的癥狀

（一）三多情況：吃得多、喝得多、尿得多，當(dāng)然該情況也可為孕婦正常情況。

（二）經(jīng)孕檢發(fā)現(xiàn)孕婦羊水過多或胎兒巨大。

（三）孕婦體重不正常，已超過90kg或比孕前增加了10kg以上。

（四）外陰道念珠菌感染頻發(fā)。

三、妊娠期糖尿病的不良影響

（一）對準(zhǔn)媽媽的影響

1.誘發(fā)心臟病、高血壓等其他妊娠并發(fā)癥。

2.引起酮癥酸中毒、疲乏、嗜睡、脫水等妊娠期糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥。

3.損害孕婦的神經(jīng)系統(tǒng)。

4.增高增殖性視網(wǎng)膜病變發(fā)病率。

5.加重自身糖尿病病情。

（二）對胎兒的影響

1.可引發(fā)胚胎發(fā)育異常，增加胎兒死亡率。

2.可導(dǎo)致胚胎發(fā)育過度形成巨大兒，并導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽無法順利產(chǎn)子。

3.血糖過高還可影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)及心腦血管系統(tǒng)，導(dǎo)致胚胎出現(xiàn)腦積水、肛門閉鎖等畸形情況。

4.可增加胎兒早產(chǎn)率。

（三）對新生兒的影響

導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、低血糖等情況，增高死亡率。

四、妊娠期糖尿病的飲食原則

（一）合理控制總能量

對于妊娠期糖尿病患者來說，盡管血糖升高，但糖利用率較低，因此應(yīng)確保能量能滿足孕婦及胎兒所需。一般來說，孕早期時(shí)無需再額外增加能量，孕中期時(shí)可每日增加300～450千卡能量。對于消瘦或肥胖的孕婦來說，要確保體重正常增長，切不可過度增重或減少體重。此外，每個(gè)孕婦體質(zhì)、孕情不同，無需要求所有孕婦攝入同等能量，能保證每日攝入能量在30～40千卡即可。

（二）三大營養(yǎng)素比例適宜

應(yīng)將碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪的量控制在適宜比例。比如，確保碳水化合物能量占50%～60%，蛋白質(zhì)能量占15%～20%，脂肪能量不高于25%。

（三）避免精制糖的攝入

鼓勵(lì)孕婦多食用多糖類食物，盡可能食用血糖生成指數(shù)低的食物，比如燕麥、黑米、大麥、全麥、蕎麥、糯米等糧食，李子、桃、蘋果、菠蘿、香瓜等水果。

（四）控制脂肪攝入

食用魚類、豆類、雞肉、牛羊肉、低脂牛奶等高蛋白食物，降低動物性脂肪的攝入量，在用油上宜以植物油為主。

（五）保證維生素和礦物質(zhì)供給

維生素B1、B2可促進(jìn)糖代謝；鋅可利于蛋白質(zhì)合成；鉻為胰島素因子，能增強(qiáng)胰島素敏感性，加快糖代謝及蛋白質(zhì)合成，確保維生素、礦物質(zhì)供給充足。

（六）增加膳食纖維攝入量

膳食纖維可減少食物內(nèi)血糖生成指數(shù)，利于血糖降低，特別是含有可溶性膳食纖維的粗糧、雜糧等食物；此外，還應(yīng)多食用果蔬，但應(yīng)盡可能降低膳食纖維干擾其他營養(yǎng)素的吸收，還應(yīng)盡可能不同時(shí)攝入鈣劑、鐵劑。

（七）進(jìn)餐規(guī)律，少食多餐

在進(jìn)食時(shí)應(yīng)少食多餐，還應(yīng)定時(shí)定量，即妊娠期糖尿病患者應(yīng)每日早中晚進(jìn)食三餐，同時(shí)加餐2～3次。兩餐間、睡前可少量進(jìn)食。同時(shí)，還應(yīng)注意分開食用碳水化合物，以免血糖升高。

以上即是妊娠期糖尿病患者的飲食原則，需要注意的是，妊娠期糖尿病飲食較復(fù)雜，須同時(shí)控制血糖水平并滿足孕婦及胎兒需要。因此，應(yīng)以以上為基礎(chǔ)，不斷按照孕婦情況調(diào)整飲食方案。