宮化芬

壽光市人民醫(yī)院兒科，山東 壽光 262700

小兒重癥肺炎屬于兒科常見呼吸道臨床疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患兒死亡，病發(fā)率較高[1]，治療不及時(shí)，既會(huì)造成嚴(yán)重并發(fā)癥，又會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育。目前，針對(duì)該癥主要采取抗感染、吸氧和改善血管為循環(huán)等治療方式，但實(shí)際效果并不理想[2]。本次重點(diǎn)對(duì)小劑量多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療的效果進(jìn)行分析，具體探討如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2016年1月-2018年12月兒科醫(yī)院住院部抽取的100例重癥肺炎患兒作為治療觀察對(duì)象，根據(jù)使用的治療方式設(shè)置聯(lián)合組與對(duì)照組，每組均為50例，全部患兒入院后均存在劇烈咳嗽、高熱、發(fā)紺或呼吸困難等臨床癥狀。聯(lián)合組：男性患兒26例，女性患兒24例，年齡范圍在6個(gè)月-8歲范圍內(nèi)，平均年齡為（4.5±2.3）歲，病程時(shí)間為1-7 d，平均病程為（3.2±1.5）d。對(duì)照組：27例男性患兒，23例女性患兒，年齡范圍7個(gè)月-9歲，平均年齡為（4.7±2.5）歲，病程時(shí)間為1-8 d，平均病程為（3.3±1.4）d。對(duì)兩組患兒的基礎(chǔ)信息資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，無明顯差異，存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療措施，即抗感染、吸氧、平喘、止咳、平衡酸堿度及電解質(zhì)等，針對(duì)存在咳嗽患兒可通過小流量吸氧進(jìn)行緩解，而嚴(yán)重者應(yīng)利用面罩吸氧方式緩解，控制氧氣流量，通常為2-4 L/min。其中，病情嚴(yán)重患兒還應(yīng)實(shí)施糖皮質(zhì)激素連續(xù)治療，用法用量為：0.2-0.3 mg/(kg·d)，連續(xù)治療時(shí)間為3 d-5 d。

觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，實(shí)施小劑量多巴胺聯(lián)合多巴酚丁胺治療，用法用量：多巴胺2-5 μg/(kg·min)，多巴酚丁胺2-5 μg/(kg·min)，與適量葡萄糖注射液融合，以輸液泵持續(xù)4 h-6 h泵入，1-2次/d，持續(xù)時(shí)間為3 d-5 d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究以SPSS 21.0軟件為工具，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用（Mean±SD）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，經(jīng)t值和χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消退與住院時(shí)間 比較兩種治療方式下患兒的臨床體征恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間，聯(lián)合組均短于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異顯著。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況和住院時(shí)間對(duì)比（Mean±SD, d）

2.2 治療效果 聯(lián)合組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組治療效果對(duì)比[n（%）]

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率 聯(lián)合組的總發(fā)生率低于對(duì)照組，但組間差異不明顯（P＞0.05）。詳見表3。

表3 兩組患兒治療后不良反應(yīng)狀況對(duì)比[n（%）]

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩種方式治療后患兒臨床體征恢復(fù)狀況、住院時(shí)間以及取得的治療效果，聯(lián)合組均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異明顯（P＜0.05）。對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，與對(duì)照組相比，聯(lián)合組發(fā)生率更低，但P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明采用多巴胺與多巴酚丁胺聯(lián)合治療方式，取得的治療效果更加顯著，可加快患兒的體征恢復(fù)速度，使其盡早出院。

綜上所述，采用小劑量多巴胺與多巴酚丁胺治療措施，能夠更加有效的改善患者體征，實(shí)際治療效果確切，值得推廣應(yīng)用。