石萌

北京市海淀區(qū)海淀鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 海淀 100096

2型糖尿病是一種臨床常見的老年慢性疾病。肺部感染是一種老年2型糖尿病患者的常見并發(fā)癥，合并肺部感染后，會加快蛋白質(zhì)與血糖代謝紊亂，極大的威脅患者的生命安全，臨床治療難度增加[1]。因此，我院特選取老年2型糖尿病合并肺部感染患者110例作為研究對象，以胰島素作為臨床治療藥物，獲得滿意治療效果，現(xiàn)如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院治療的老年2型糖尿病合并肺部感染患者中選取110例入組，時間為2017年7月-2018年7月，符合2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)均為呼吸急促、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，已排除其他重要器官病變以及精神障礙患者。隨機自愿原則下分為兩組各55例，對照組中男性24例，女性31例，年齡60-78歲，平均年齡（68.54±2.69）歲；觀察組中男性27例，女性28例，年齡62-81歲，平均年齡（68.23±2.24）歲；兩組資料比較未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

表1 比較兩組血糖水平（Mean±SD, mmol/L）

1.2 方法 兩組患者患病后給予飲食指導(dǎo)，主要是低熱量、低脂肪飲食。對照組用常規(guī)降糖藥物治療，給予二甲雙胍與拜糖平，口服，二甲雙胍0.5 g/次，1次/d，拜糖平50 mg/次，3次/d，根據(jù)患者尿糖與血糖水平科學(xué)調(diào)整給藥劑量。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予胰島素治療，選擇諾和靈R藥物，皮下注射，根據(jù)患者尿糖與血糖水平科學(xué)調(diào)整注射劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前后進行血糖檢測，檢測時間為餐前、餐后2 h，取三次檢測結(jié)果作為最終檢測結(jié)果。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 患者治療后臨床癥狀完全消失，血糖值恢復(fù)正常，用X線檢查肺部斑塊消失視為痊愈；治療后臨床癥狀明顯緩解，血糖值趨于正常，用X線檢查肺部斑塊有所好轉(zhuǎn)視為好轉(zhuǎn)；治療后患者的臨床癥狀無改善，甚至惡化[2]視為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 選用SPSS 20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用（Mean±SD）；計數(shù)資料：用χ2值檢驗，描述用（%）；P值＜0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

表2 比較兩組臨床療效[n（%）]

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖比較 空腹血糖與餐后2 h血糖相比觀察組均低于對照組，差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 療效比較 觀察組高于對照組，差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

老年2型糖尿病患者合并肺部感染后，死亡率會大幅提升，臨床多通過控制血糖水平，對病情進一步發(fā)展惡化進行控制[3]。胰島素注射是現(xiàn)今2型糖尿病合并肺部感染治療的首選方式，可使患者的血糖水平得到有效控制。本組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組應(yīng)用胰島素治療后患者的空腹血糖與餐后血糖均趨于正常范圍，與對照組相比明顯降低，結(jié)果提示，胰島素皮下注射可有效控制血糖水平。結(jié)果中觀察組的治療總有效率高于對照組，結(jié)果提示，胰島素可使患者的血糖控制在有效范圍內(nèi)，促進肺部斑塊消失，有明顯的療效。

綜上，老年2型糖尿病合并肺部感染患者應(yīng)用胰島素治療有明顯的臨床治療效果，患者的血糖水平得到了有效控制，促進肺部感染癥狀早日消失，具有較高的臨床推廣價值。