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        老年2型糖尿病合并肺部感染患者胰島素治療的臨床分析

        2019-10-25 01:34:44石萌
        國際感染病學(xué)(電子版) 2019年1期
        關(guān)鍵詞:肺部胰島素血糖

        石萌

        北京市海淀區(qū)海淀鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 海淀 100096

        2型糖尿病是一種臨床常見的老年慢性疾病。肺部感染是一種老年2型糖尿病患者的常見并發(fā)癥,合并肺部感染后,會加快蛋白質(zhì)與血糖代謝紊亂,極大的威脅患者的生命安全,臨床治療難度增加[1]。因此,我院特選取老年2型糖尿病合并肺部感染患者110例作為研究對象,以胰島素作為臨床治療藥物,獲得滿意治療效果,現(xiàn)如下報告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 在我院治療的老年2型糖尿病合并肺部感染患者中選取110例入組,時間為2017年7月-2018年7月,符合2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床表現(xiàn)均為呼吸急促、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,已排除其他重要器官病變以及精神障礙患者。隨機自愿原則下分為兩組各55例,對照組中男性24例,女性31例,年齡60-78歲,平均年齡(68.54±2.69)歲;觀察組中男性27例,女性28例,年齡62-81歲,平均年齡(68.23±2.24)歲;兩組資料比較未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05。

        表1 比較兩組血糖水平(Mean±SD, mmol/L)

        1.2 方法 兩組患者患病后給予飲食指導(dǎo),主要是低熱量、低脂肪飲食。對照組用常規(guī)降糖藥物治療,給予二甲雙胍與拜糖平,口服,二甲雙胍0.5 g/次,1次/d,拜糖平50 mg/次,3次/d,根據(jù)患者尿糖與血糖水平科學(xué)調(diào)整給藥劑量。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予胰島素治療,選擇諾和靈R藥物,皮下注射,根據(jù)患者尿糖與血糖水平科學(xué)調(diào)整注射劑量。

        1.3 觀察指標(biāo) 治療前后進行血糖檢測,檢測時間為餐前、餐后2 h,取三次檢測結(jié)果作為最終檢測結(jié)果。

        1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 患者治療后臨床癥狀完全消失,血糖值恢復(fù)正常,用X線檢查肺部斑塊消失視為痊愈;治療后臨床癥狀明顯緩解,血糖值趨于正常,用X線檢查肺部斑塊有所好轉(zhuǎn)視為好轉(zhuǎn);治療后患者的臨床癥狀無改善,甚至惡化[2]視為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 選用SPSS 20.0軟件處理,計量資料:用t值檢驗,描述用(Mean±SD);計數(shù)資料:用χ2值檢驗,描述用(%);P值<0.05時,存在統(tǒng)計學(xué)差異。

        表2 比較兩組臨床療效[n(%)]

        2 結(jié)果

        2.1 兩組血糖比較 空腹血糖與餐后2 h血糖相比觀察組均低于對照組,差異明顯,P<0.05,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.2 療效比較 觀察組高于對照組,差異顯著,P<0.05,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討論

        老年2型糖尿病患者合并肺部感染后,死亡率會大幅提升,臨床多通過控制血糖水平,對病情進一步發(fā)展惡化進行控制[3]。胰島素注射是現(xiàn)今2型糖尿病合并肺部感染治療的首選方式,可使患者的血糖水平得到有效控制。本組研究發(fā)現(xiàn),觀察組應(yīng)用胰島素治療后患者的空腹血糖與餐后血糖均趨于正常范圍,與對照組相比明顯降低,結(jié)果提示,胰島素皮下注射可有效控制血糖水平。結(jié)果中觀察組的治療總有效率高于對照組,結(jié)果提示,胰島素可使患者的血糖控制在有效范圍內(nèi),促進肺部斑塊消失,有明顯的療效。

        綜上,老年2型糖尿病合并肺部感染患者應(yīng)用胰島素治療有明顯的臨床治療效果,患者的血糖水平得到了有效控制,促進肺部感染癥狀早日消失,具有較高的臨床推廣價值。

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