陳玲

江蘇省無錫愛爾眼科醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 無錫 214000

近視分為先天和后天形成，先天近視是因為遺傳，而后天則是因為發(fā)育、環(huán)境、習(xí)慣等各類因素影響，近幾年中，近視的發(fā)病幾率明顯增高，且年齡逐漸年輕化，引起醫(yī)療領(lǐng)域的重視[1]。隨著醫(yī)學(xué)科技的進步，飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光作為屈光手術(shù)的一個重大突破，其主要是通過激光來進行定位，對角膜的屈光度進行改善，被廣泛應(yīng)用[2]。本次研究將本院在2018年1月-2019年1月間收治的所有近視患者中隨機挑選出200例患者作為研究對象，探討飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光對近視患者的具體治療效果，現(xiàn)將成果整理總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的主要實驗對象為：在2018年1月-2019年1月間收治的所有近視患者中隨機挑選出200例患者。所有患者中包含男性患者106例，女性患者94例，患者的年齡信息介于19歲-50歲之間，平均年齡（35.9±3.4）歲，視力0.06±0.03，球鏡度數(shù)（-6.89±2.200）D，平均柱鏡度數(shù)（-0.68±0.78）D，眼壓[（16.08±2.69）mmHg，1 mmHg=0.1333 kPa]，最佳矯正視力1.17±0.19。

1.2 方法 所有患者在手術(shù)治療前均進行各項指標(biāo)的檢查，然后采用飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光對患者進行常規(guī)手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備滴入丙美卡因滴眼液，那素達滴眼液后結(jié)膜囊沖洗，眼部周圍消毒。手術(shù)完成后給予患者滴妥布霉素滴眼液眼液，佩戴眼罩后即可送至觀察室。

術(shù)后給予患者常規(guī)護理操作。

手術(shù)完成后，護理人員利用宣傳欄、宣傳冊等方式為患者宣傳有關(guān)于飛秒激光置辦聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，強化患者自身的保健意識，使患者在術(shù)后對各種注意事項有所了解。手術(shù)后護理人員應(yīng)當(dāng)告知患者盡量不要揉眼睛，避免患者出現(xiàn)角膜瓣位移或驟跌狀況，患者睡覺時應(yīng)當(dāng)再也不配帶專門的防護罩，有助于避免光亮對眼部神經(jīng)造成刺激。

手術(shù)完成后，患者應(yīng)當(dāng)避免劇烈運動，例如打球或跑步等，避免對眼球造成誤傷。同時護理人員需要指導(dǎo)患者如何進行正確的臉部清洗，在洗臉時需要避免水或污垢進入眼中。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制的表格對患者術(shù)前、術(shù)后1天，7天、術(shù)后30天患者的視力、眼壓和屈光度進行記錄和對比，分析護理方案對手術(shù)效果造成的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有實驗數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.00進行實驗統(tǒng)計學(xué)計算。文中計量資料（%）和計數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇χ2、T值進行統(tǒng)計分析，若各實驗結(jié)果中P＜0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究成果顯示，相比治療前，治療后所有患者的視力、眼壓和屈光度均得到顯著改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但術(shù)后不同時間段無顯著差異。

3 討論

飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光作為一種全新的技術(shù)，其主要是通過弧形角膜壓平模式，根據(jù)特定的深度，準(zhǔn)確的將一定厚度的透鏡切割出來，可以保留影響角膜生物力學(xué)的前部角膜基質(zhì)層和前彈力層，只需要切開3 mm左右的創(chuàng)口，不用將角膜瓣掀起，減少對患者造成的損傷，同時也能降低對角膜的刺激[3]。

綜上所述，飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光治療近視獲得良好的效果，可以對患者的視力、眼壓和屈光度進行改善，且安全穩(wěn)定，配合有效的護理方案才能有效提高臨床療效，值得進一步研究和推廣。

表1 治療前后患者視力、眼壓和屈光度對比（Mean±SD）