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        薯蕷納氣湯聯(lián)合黃芪注射液治療34例肺腎氣陰兩虛型COPD穩(wěn)定期患者的臨床研究

        2019-10-24 07:06:46河南省封丘縣人民醫(yī)院453300石慶新
        首都食品與醫(yī)藥 2019年4期
        關(guān)鍵詞:穩(wěn)定期功能

        河南省封丘縣人民醫(yī)院(453300)石慶新

        薯蕷納氣湯主治腎陰虛不納氣、喘逆痰鳴,具有滋腎補肝、養(yǎng)陰定喘等功效;黃芪注射液用于COPD穩(wěn)定期患者,具有益氣養(yǎng)元、養(yǎng)心通絡(luò)、扶正祛邪功效。本研究聯(lián)合黃芪注射液與薯蕷納氣湯治療肺腎氣陰兩虛型COPD穩(wěn)定期患者,取得滿意療效,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2015年7月~2017年12月我院67例肺腎氣陰兩虛型COPD穩(wěn)定期患者,隨機數(shù)字表法分為實驗組(n=34)、對照組(n=33)。實驗組男20例,女14例;年齡41~79歲,平均(52.46±4.51)歲;對照組男18例,女15例;年齡40~78歲,平均(53.67±3.08)歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意,兩組基線資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        附表 兩組肺功能對比()

        附表 兩組肺功能對比()

        組別 n PEF(L/min) FEV1(L)治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 34 40.31±15.6251.54±10.63 1.34±0.39 1.98±0.55對照組 33 41.22±14.4245.68±12.12 1.37±0.37 1.63±0.50 t 0.247 2.105 0.322 2.723 P 0.805 0.039 0.747 0.008

        1.2 方法 對照組給予常規(guī)西藥治療,如營養(yǎng)支持、抗感染、利尿、脫水、解痙平喘;于此基礎(chǔ)上,實驗組給予黃芪注射液(神威藥業(yè)集團有限公司,國藥準(zhǔn)字Z13020999)+薯蕷納氣湯,靜脈滴注30 ml黃芪注射液+250ml葡萄糖溶液中(濃度為5%),1次/d,薯蕷納氣湯組方:丹參10g、炙甘草10g、紫蘇子10g、牛蒡子10g、白芍15g、熟地黃20g、山茱萸20g、生山藥30g、龍骨30g。用800ml水煎煮,取汁200ml,分早晚2次溫服。兩組共治療2周。

        1.3 觀察指標(biāo)和療效評價 療效評價:臨床癥狀消失,證候積分較治療前降低95%以上為臨床控制;臨床癥狀顯著改善,證候積分較治療前降低70%~94%為顯效;臨床癥狀明顯改善,證候積分較治療前降低30%~69%為有效;臨床癥狀及證候積分均無明顯改變?yōu)闊o效。將臨床控制、顯效、有效計入總有效率。觀察指標(biāo):兩組醫(yī)治療效;治療前后兩組FEV1、PEF水平。

        2 結(jié)果

        2.1 醫(yī)治療效 實驗組治療總有效率94.12(32/34)高于對照組的69.69(23/34)(P<0.05)。

        2.2 肺功能 治療后兩組肺功能指標(biāo)較治療前升高,且實驗組PEF、FEV1高于對照組(P<0.05)。見附表。

        3 討論

        黃芪注射液是一種提取于黃芪的中藥制劑,用于肺腎氣陰兩虛COPD穩(wěn)定期患者,可發(fā)揮補肺定喘、固表補氣等功效。薯蕷納氣湯記載于《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,方中生山藥、熟地黃補腎、補肺;龍骨、山茱萸補肝、斂腎;牛蒡子、紫蘇子清痰降逆;炙甘草、白芍甘苦化陰;丹參益氣活血。多藥配伍,共奏化痰活血、納氣養(yǎng)陰之功。但臨床鮮少報道兩者聯(lián)合在肺腎氣陰兩虛COPD穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用價值,為此,本研究聯(lián)合兩者治療肺腎氣陰兩虛COPD穩(wěn)定期患者,結(jié)果顯示,治療后實驗組PEF、FEV1高于對照組(P<0.05),可見兩者聯(lián)合能改善肺功能。由于黃芪注射液有效成分黃芪多糖能增強整體細胞活性,加快細胞內(nèi)糖代謝,增加糖原合成量,提高巨噬細胞對病毒、細菌吞噬功能,進而增強機體免疫功能,減輕氣道炎性反應(yīng),改善通氣功能,恢復(fù)肺功能[1][2];薯蕷納氣湯可通過擴張支氣管,增強機體免疫功能,緩解肺部炎性反應(yīng),使得患者呼吸趨于平穩(wěn),從而控制病情進展,改善肺功能。兩者聯(lián)合可發(fā)揮協(xié)同效應(yīng),對改善肺功能,提高治療效果具有積極臨床意義。此外,本研究還顯示,實驗組治療總有效率高于對照組(P<0.05),說明兩者聯(lián)合治療療效確切。

        綜上所述,肺腎氣陰兩虛COPD穩(wěn)定期患者采用薯蕷納氣湯聯(lián)合黃芪注射液治療,有利于改善肺功能,提高治療效果。

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