鄭州市第六人民醫(yī)院（450000）唐苗苗

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取80例頸淋巴結結核患者為研究對象，患者就診時間均為2015年1月～2018年1月；以拋硬幣法進行分組，對照組40例，其中男30例，女10例，患者年齡最小16歲，最大53歲，平均年齡（30.2±3.6）歲；觀察組40例，其中男27例，女13例，患者年齡最小18歲，最大51歲，平均年齡（31.0±3.9）歲；對比兩組基本資料無較大差異性（P>0.05），可開展對比。

1.2 方法 對照組以常規(guī)抗結核藥物治療，即給予患者3HREZ/9HRE方案治療，給予患者口服異煙肼（H，生產(chǎn)廠家：康普藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H43021310）0.3g、利福平（R，生產(chǎn)廠家：蓋天力醫(yī)藥控股集團制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H32020550）0.45g、乙胺丁醇（E，生產(chǎn)廠家：安徽九華華源藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H34022388）0.75g治療，一天一次；同時給予患者吡嗪酰胺（Z，生產(chǎn)廠家：山西丕康藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H14023973）治療，一天三次，一次0.5g。

觀察組則在對照組治療的基礎上行內(nèi)消瘰疬丸治療，一天三次，一次8粒，口服用藥；兩組患者均連續(xù)用藥6個月；兩組其他治療方式：對于膿腫型患者，需在給予上述藥物治療的同時給予其異煙肼注射液0.1g注入膿腔治療，隔天一次；對于潰瘍型患者需同時給予患者異煙肼注射液外敷治療，一天一次。

1.3 觀察指標 對比兩組患者癥狀改善情況及頸淋巴結吸收情況；同時比較兩組患者不良反應發(fā)生情況。

1.4 判定標準[1][2]臨床癥狀總有效率：顯效：治療后患者各癥狀均消失，破潰流膿癥狀基本很消失，頸部淋巴結明顯縮?。挥行В褐委熀蠡颊吒靼Y狀均顯著改善，頸部淋巴結有所縮??；無效：治療后患者癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)，頸部淋巴結無明顯縮小。頸淋巴結吸收效果：顯效：治療后患者頸部淋巴結直徑縮小程度超過50%；有效：治療后患者頸淋巴結縮小程度不低于20%，但未達到50%；無效：治療后患者頸部淋巴結直徑無明顯縮小，或變化、出現(xiàn)新的淋巴結腫大現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0處理，計量與計數(shù)資料分別行t與X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀總有效率比較 治療后對比，觀察組患者的臨床癥狀總有效率92.5%（37/40）顯著高于對照組70.0%（28/40）（P<0.05）。

2.2 兩組患者頸淋巴結吸收率對比 與對照組比較，治療后觀察組患者頸淋巴結吸收率顯著升高（P<0.05），見附表。

2.3 兩組患者不良反應情況比較 觀察組中不良反應7例，不良反應發(fā)生率為17.5%；對照組中不良反應8例；不良反應發(fā)生率為20.0%；組間對比無明顯差異性（X2=0.08，P=0.775）。

附表 兩組患者頸淋巴結吸收率對比

3 討論

中醫(yī)上認為頸淋巴結結核屬于“瘰癘”范疇，本研究中所選用的內(nèi)消瘰疬丸主要是由玄明粉、夏枯草、當歸、玄參、枳殼、白蘞、大青鹽、桔梗、海藻、甘草、薄荷、大黃(熟)、天花粉、連翹、蛤殼等成分組成，諸藥合用可達到活血化瘀、軟堅散結的功效；且現(xiàn)代藥物研究顯示，夏枯草還具有抑制結核桿菌的功效，將其應用于抗淋巴結結核患者的治療中可發(fā)揮積極作用，能夠發(fā)揮滋陰潛陽，清熱祛腐，軟堅散結的功效，對促進患者癥狀改善有重要幫助。將其與抗結核藥物聯(lián)合應用于頸淋巴結核的治療中可發(fā)揮協(xié)同功效，對促進患者癥狀緩解、徹底殺滅病灶中的結核桿菌有重要幫助。

本次研究結果顯示治療后對比，觀察組患者的臨床癥狀總有效率及頸淋巴結吸收率均顯著高于對照組（P<0.05）；兩組患者不良反應發(fā)生率對比則無明顯差異性（P>0.05）。表明在常規(guī)抗結核藥物治療的基礎上給予頸淋巴結結核患者內(nèi)消瘰疬丸治療可顯著改善患者癥狀，促進淋巴結吸收，可推廣應用。