河南省宜陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院（471000）張小利

急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)急腹癥之一，是指因胰腺外傷、過(guò)度飲酒、感染、膽管疾病等諸多因素激活胰腺內(nèi)胰酶，引起胰腺組織發(fā)生水腫、退化、壞死、出血等炎癥反應(yīng)，好發(fā)于青壯年人群[1]。本文就對(duì)急性胰腺炎患者護(hù)理中應(yīng)用分級(jí)心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對(duì)象為我院2016年4月～2018年4月收治的80例急性胰腺炎患者，分為參照組、實(shí)驗(yàn)組各40例。實(shí)驗(yàn)組男25例，女15例；年齡21～62歲，平均（38.5±3.4）歲；病程平均（11.8±0.5）h。參照組男22例，女18例；年齡23～65歲，平均（39.0±3.2）歲；病程平均（12.2±0.6）h。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 實(shí)驗(yàn)組給予分級(jí)心理護(hù)理。在患者入院時(shí)采用癥狀自評(píng)量表SCL90（用于精神障礙、心理疾病門診檢查量表，測(cè)定患者心理健康程度，正常值為0～160分）評(píng)估患者心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)與患者心理癥狀呈正相關(guān)性，評(píng)分越低則患者心理癥狀越輕，根據(jù)患者得分情況實(shí)施針對(duì)性分級(jí)心理護(hù)理。具體方法為：①三級(jí)心理護(hù)理 對(duì)SCL90得分≤159分的患者給予三級(jí)心理護(hù)理，為患者營(yíng)造安靜、舒適、溫度適宜的住宿環(huán)境，密切關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，及時(shí)與患者及其家屬交流，了解患者心理狀態(tài)，解除患者心中疑慮，增加患者信任度。②二級(jí)心理護(hù)理 對(duì)SCL90得分在160～250分的患者給予二級(jí)心理護(hù)理，該類患者有明顯的負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者各項(xiàng)目得分情況了解患者常產(chǎn)生哪些負(fù)性情緒，每天與患者溝通、交流25～30min，分析患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，告知患者疾病、護(hù)理相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者家屬及朋友對(duì)患者多給予關(guān)心、鼓勵(lì)，為患者提供經(jīng)濟(jì)上、精神上的支持，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。③一級(jí)心理護(hù)理 對(duì)SCL90得分≥251分的患者給予一級(jí)心理護(hù)理，該類患者存在嚴(yán)重心理障礙，會(huì)有自殺傾向，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注該類患者心理情況，耐心開(kāi)導(dǎo)、安撫患者，時(shí)刻陪伴在患者身邊，根據(jù)患者接受能力選擇視頻、圖片、講座的方式對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，為患者播放治療成功的案例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。告知患者控制情緒方法，可通過(guò)播放輕音樂(lè)、看電視、下棋等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理不良情緒，使患者意識(shí)到保持積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)控制病情的重要性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)里面的t值檢驗(yàn)，P（統(tǒng)計(jì)值）＜0.05則表示兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較護(hù)理前明顯降低且優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

3 討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展、人們生活方式、飲食習(xí)慣的改變，急性胰腺炎患者發(fā)病人數(shù)不斷增多，引起臨床上高度重視。發(fā)病急、患者缺乏疾病相關(guān)知識(shí)、患處疼痛、對(duì)病情進(jìn)展擔(dān)憂等原因均會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，影響治療效果。因此，對(duì)患者給予科學(xué)、有效的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者疾病知曉率、改善不良情緒、提高治療依從性起積極作用。本次研究對(duì)急性胰腺炎患者給予分級(jí)心理護(hù)理干預(yù)，效果明顯。分級(jí)護(hù)理干預(yù)是醫(yī)改中一種新型心理干預(yù)模式，具有科學(xué)性、目的性，在患者入院后對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者心理癥狀嚴(yán)重程度給予不同等級(jí)的護(hù)理方式，能夠?qū)颊哌M(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，減少護(hù)理工作的盲目性，提高護(hù)理工作效率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[2]。根據(jù)患者心理癥狀嚴(yán)重程度，通過(guò)環(huán)境護(hù)理、健康教育、心理疏導(dǎo)等方式幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者家屬、朋友給予患者精神、經(jīng)濟(jì)上的支持，告知患者放松心情的方法，幫助患者樹立積極的心態(tài)，加快病情恢復(fù)。經(jīng)研究得出，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分較護(hù)理前明顯降低且優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

附表 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分變化比較()

附表 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分變化比較()

SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 67.5±2.4 39.6±3.5 75.5±3.0 41.5±2.6參照組 68.0±2.1 55.7±4.0 76.1±2.8 56.4±3.2 t 0.9916 19.1578 0.9247 22.8556 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別(n=40)

綜上所述，對(duì)急性胰腺炎患者給予分級(jí)心理護(hù)理的效果明顯，能改善患者焦慮、抑郁情緒，提高患者配合度，提高患者生活質(zhì)量，縮短患者住院時(shí)間，提高整體治療效果，值得推廣。