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        評價術(shù)前個性化護理干預對先天性心臟病手術(shù)患兒的應用效果

        2019-10-24 07:06:42河南省開封市兒童醫(yī)院475000張瀟文
        首都食品與醫(yī)藥 2019年4期
        關(guān)鍵詞:病房手術(shù)室心率

        河南省開封市兒童醫(yī)院(475000)張瀟文

        1 研究資料與方法

        1.1 研究資料 選取2016年3月~2017年3月我院接收的30例先天性心臟病手術(shù)患兒隨機分兩組,各15例。對照組男8例,女7例,年齡4~6歲,平均(5.0±1.1)歲;實驗組男7例,女8例,年齡5~6歲,平均(5.5±1.3)歲,兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可比較。納入標準:①患兒家屬同意參加此次研究并簽訂知情同意書;②所有患兒均為先天性心臟病;排除標準:①患有先天性智力障礙的患兒;②患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史的患兒。

        1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。實驗組在對照組患兒的基礎(chǔ)上給予個性化護理干預。在手術(shù)的前一天,護理人員可以穿著比較卡通的衣服與患兒進行溝通,這樣利于患兒接受,帶領(lǐng)患兒去手術(shù)室觀看,用通俗易懂的語言向患兒講解手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備,促使患兒先熟悉手術(shù)室的環(huán)境,不再感到陌生,消除患兒的恐懼感。在手術(shù)的當天,護理人員與麻醉師可以一起到病房,先與患兒進行溝通、玩小游戲,患兒與醫(yī)務(wù)人員熟悉后在患兒父母的陪同下將患兒送入手術(shù)室,另外在手術(shù)室內(nèi)可以播放患兒喜歡的歌曲。

        1.3 觀察指標 ①分別在夜間睡眠時、患兒離開病房時、麻醉誘導時及麻醉后比較兩組患兒心率的變化。②根據(jù)改良耶魯術(shù)前焦慮評分[1]對兩組患兒在患兒離開病房時、患兒父母離開手術(shù)室時及麻醉誘導時的焦慮情況進行評分,分數(shù)越高說明患兒焦慮情況越嚴重。

        1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所有資料均由同一人錄入到EXCEL,并由同一人負責核實,保證所有資料準確、無誤。將數(shù)據(jù)建立的EXCEL數(shù)據(jù)庫導入SPSS19.0軟件,對各種變量中的數(shù)據(jù)資料以來代表計量資料,行t檢驗,P<0.05認定為差異存在顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒不同時期心率的比較 兩組患兒在麻醉后心率變化檢驗結(jié)果為P>0.05,無統(tǒng)計學意義;實驗組患兒在夜間睡眠時、患兒離開病房時及麻醉誘導時心率變化明顯優(yōu)于對照組患兒,檢驗結(jié)果為P<0.05,有統(tǒng)計學意義。見附表1。

        2.2 兩組患兒不同時期焦慮評分的比較 實驗組患兒在患兒離開病房時、患兒父母離開手術(shù)室時及麻醉誘導時焦慮評分明顯優(yōu)于對照組患兒,檢驗結(jié)果為P<0.05,有統(tǒng)計學意義。見附表2。

        3 討論

        在此次研究中,對照組患兒實施常規(guī)護理,實驗組患兒實施個性化護理干預,經(jīng)過護理后發(fā)現(xiàn),實驗組患兒在夜間睡眠時、患兒離開病房時及麻醉誘導時心率變化明顯優(yōu)于對照組患兒;實驗組患兒在患兒離開病房時、患兒父母離開手術(shù)室時及麻醉誘導時焦慮評分明顯優(yōu)于對照組患兒,說明個性化護理干預有效的降低了患兒焦慮的情況。焦慮是指由于患者擔心自己不能達到理想的狀態(tài)或?qū)ξ粗挛锔械娇謶?、不安等情緒時產(chǎn)生的一種心態(tài),同時也會激活患兒的交感神經(jīng)系統(tǒng)[2]。當人在面對一些未知的事物時會產(chǎn)生不同程度的焦慮,輕微的焦慮可以提高機體的應對能力及機體對環(huán)境的適應能力,然而過度的焦慮則是一種病態(tài)。尤其對于患兒來說,他們的適應能力比較差,當患兒產(chǎn)生焦慮時不僅對麻醉造成影響同時也導致恢復期加長,另外在患兒術(shù)后在心理及行為上也會發(fā)生一些變化,影響了患兒的正常發(fā)育。通過術(shù)前實施個性化護理干預利于患兒接受醫(yī)務(wù)人員并產(chǎn)生信任,不會產(chǎn)生抵觸心理,可以順利的實施麻醉,保證了手術(shù)治療的效果。

        附表1 兩組患兒不同時期心率的比較(,次/分)

        組別 例數(shù) 夜間睡眠時 患兒離開病房時 麻醉誘導時 麻醉后對照組 15 108.4±6.4 118.7±6.9 129.8±7.5 97.4±5.5實驗組 15 100.2±6.1 109.5±6.5 120.5±7.1 98.4±5.7 t 4.147 4.340 4.027 0.564 P<0.05 <0.05 <0.05 >0.05

        附表2 兩組患兒不同時期焦慮評分的比較(,分)

        附表2 兩組患兒不同時期焦慮評分的比較(,分)

        組別 例數(shù) 患兒離開病房時 患兒父母離開手術(shù)室時 麻醉誘導時對照組 15 42.1±3.7 52.1±4.2 55.4±4.4實驗組 15 25.4±2.1 33.8±2.7 36.1±3.0 t 17.554 16.390 16.207 P<0.05 <0.05 <0.05

        總而言之,在術(shù)前對先天性心臟病手術(shù)患兒給予個性化護理干預有效的減少了患兒焦慮的發(fā)生幾率,保證了麻醉順利的進行,值得在臨床中廣泛推廣和使用。

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