河南科技大學第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（471000）尚優(yōu)美

糖尿病視網膜病變屬于特異性眼底病變，主要臨床癥狀表現為視物模糊、視力下降等，若病情進一步發(fā)展會致盲[1]。本文以我院收治的110例糖尿病視網膜病變患者為例展開研究，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以2016年5月～2018年5月我院收治的110例糖尿病視網膜病變患者為例，隨機分為對照組（55例）和研究組（55例），研究組男30例，女25例；年齡40～70歲，平均年齡（47.15±10.25）歲。對照組男29例，女26例；年齡42～75歲，平均年齡（48.09±11.24）歲。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。研究組給予體位干預護理，主要措施為：①術前正確示范俯臥位方法，告知患者在床上平臥時需保持面部朝下，將小枕頭置于額頭上，將軟墊置于胸、肩下，維持呼吸的通暢。②告知患者及家屬床旁頭低位時應于床旁進行坐位，面部和床面保持在水平的狀態(tài)；夜間側臥位時根據裂孔方向進行對側臥位。③囑咐家屬給予患者＞8h/d的俯臥位，持續(xù)時間為20～60d。對患者的肩頸位置進行熱敷，并指導其進行主動訓練和被動訓練。④術后1d對巡視病房，實時觀察并了解患者是否出現不適現象，觀察其體位是否規(guī)范。

附表 兩組不適癥狀對比[n(%)]

1.3 觀察指標 對比兩組術后24h、72h、7d的俯臥位持續(xù)時間；同時對兩組術后7d的不適癥狀進行記錄與對比，包括煩躁、頸肩部酸痛、失眠、肢體麻木、腰背酸痛等。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究的所有數據均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS18.0行分析處理，計量資料由（）表示，t檢驗；計數資料由[n(%)]表示，χ2檢驗，若兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義則用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組俯臥位持續(xù)時間對比 研究組術后24h、72h、7d的俯臥位持續(xù)時間（9.17±1.45）h、（12.02±1.91）h、（16.15±1.97）h與對照組（7.86±1.67）h、（8.14±1.84）h、（8.51±1.63）h比較更長（P＜0.05）。

2.2 兩組不適癥狀對比 研究組各項不適癥狀的發(fā)生率與對照組比較更低（P＜0.05），見附表。

3 討論

本次研究結果得出：研究組術后24h、72h、7d俯臥位持續(xù)時間相比于對照組更長；術后7d煩躁、頸肩部酸痛、失眠、肢體麻木、腰背酸痛等不適癥狀發(fā)生率相比于對照組更低。說明在糖尿病視網膜病變患者圍手術期中采用體位護理進行護理干預效果顯著，利于降低不適癥狀的發(fā)生幾率，延長俯臥位持續(xù)時間。原因分析考慮為：首先，責任醫(yī)師與相關護理人員在術前及時與患者及其家屬交流溝通，對術后的特殊體位進行指導，說明術后進行俯臥位的重要性、持續(xù)時間、要點等；告知手術完成后進行夜間側臥位、床旁頭低位、俯臥位、俯臥位、行走或站位交替，并囑咐相關的注意事項。其次，于術畢送患者回病房，告知病房的護理人員指導患者選擇特殊體位，并協(xié)助其維持正確的俯臥位，對其存在的錯誤進行及時糾正。最后，于術后1d對病房進行巡視，及時糾正患者的錯誤體位，并實時進行指導與監(jiān)督，有利于增加其舒適感[2]。因樣本量、時間等因素的局限，本次研究未分析兩組患者的心理狀況和生活質量等情況，等待進一步臨床研究。

綜上所述，應用玻璃體切割術對糖尿病視網膜病變患者進行治療時輔以有效的體位護理干預，可以有效減少不適癥狀的發(fā)生幾率，增加舒適度，延長俯臥位持續(xù)時間。