鄭州市第九人民醫(yī)院（450000）張清蘭

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 入選2016年6月～2018年6月我院神經(jīng)內(nèi)科患者70例用作對(duì)象實(shí)施研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚能正確表達(dá)自己意愿、生命體征穩(wěn)定、知情并自愿接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、智力障礙、老年癡呆、語(yǔ)言溝通障礙、重要臟器功能嚴(yán)重不全等患者。將其分為數(shù)目等同的對(duì)照組和觀察組，其中，觀察組35例，男18例，女17例；年齡32～77歲，平均（55.2±6.7）歲；該組實(shí)施護(hù)理安全文化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)照組35例，男19例，女16例；年齡30～78歲，平均（56.4±6.8）歲；該組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組性別、年齡等資料，無(wú)顯著差異，P＞0.05，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施比較。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括對(duì)患者心率、呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)控，實(shí)施優(yōu)質(zhì)健康宣教、優(yōu)質(zhì)心理教育、優(yōu)質(zhì)飲食教育以及并發(fā)癥防治等方面的護(hù)理管理。觀察組患者使用護(hù)理安全文化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括：①加強(qiáng)安全教育：在院區(qū)進(jìn)行安全知識(shí)宣傳，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行規(guī)范、全面的健康教育，使患者及其家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)后情況以及治療進(jìn)程，掌握相關(guān)注意事項(xiàng)，使患者在治療的過(guò)程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，積極配合醫(yī)護(hù)人員，提高自我管理能力。②增設(shè)安全提示語(yǔ)，預(yù)防事故：在易發(fā)生危險(xiǎn)的地段設(shè)置醒目的警示標(biāo)志，在相關(guān)科室及病房?jī)?nèi)增設(shè)“謹(jǐn)防跌倒、限制滴速、預(yù)防壓瘡”等安全提示語(yǔ)[1]。在病房、醫(yī)院走廊等地方設(shè)置扶手、地墊等輔助裝置；確保地面有一定的摩擦力，預(yù)防患者發(fā)生滑到等事故。向患者講解熱水袋的正確使用方法，將熱水壺放在適宜的地方，預(yù)防燙傷等，減少不安全事件發(fā)生率[2]。③個(gè)性化安全護(hù)理：針對(duì)不同病患的病人實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，比如對(duì)活動(dòng)障礙患者進(jìn)行預(yù)防跌倒等護(hù)理，對(duì)易發(fā)生躁動(dòng)的患者在其床邊加裝護(hù)欄以及使用約束帶等護(hù)理，對(duì)于感知障礙的患者進(jìn)行預(yù)防燙傷等護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者墜床、跌倒、燙傷、壓瘡等不安全事件發(fā)生情況。觀察并記錄兩組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握情況，包括對(duì)危害性知識(shí)、安全隱患類別、預(yù)防知識(shí)以及預(yù)防措施等項(xiàng)目的評(píng)定，分?jǐn)?shù)0～100分，得分越高說(shuō)明患者對(duì)安全知識(shí)的掌握程度越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究中，相關(guān)人員通過(guò)SPSS21.0處理處理，其中計(jì)量資料處理采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)；若對(duì)比結(jié)果具有顯著性，則表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組不安全事件發(fā)生情況 觀察組不安全事件發(fā)生率（5.71%）明顯比對(duì)照組（28.57%）低（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組安全知識(shí)掌握情況 觀察組對(duì)安全知識(shí)的掌握情況明顯比對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

附表 兩組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握情況比較()

附表 兩組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握情況比較()

組別 n 危害性知識(shí) 安全隱患類別 預(yù)防知識(shí) 預(yù)防措施對(duì)照組 35 68.4±11.2 68.6±12.5 69.4±11.5 68.2±11.7觀察組 35 89.5±6.3 92.4±5.7 91.2±5.6 91.4±5.3 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科與其他科室有著較大的差異，其患者往往會(huì)有不同程度的腦組織器官功能損傷，有著肢體功能、認(rèn)知以及意識(shí)等多方面的障礙[3]。在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理中，患者解決問(wèn)題能力、遵醫(yī)行為、靈活性等較差，為護(hù)理工作帶來(lái)一定的難度，對(duì)其開(kāi)展護(hù)理安全文化教育有著重要的意義[4]。在本次研究中，對(duì)兩組神經(jīng)內(nèi)科患者分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及護(hù)理安全文化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示觀察組不安全事件發(fā)生率5.71%顯著低于對(duì)照組的28.57%（P＜0.05），觀察組對(duì)安全知識(shí)的掌握情況（危害性知識(shí)、安全隱患類別、預(yù)防知識(shí)以及預(yù)防措施）明顯比對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05）。總之，護(hù)理安全文化應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中有著良好的價(jià)值，通過(guò)加強(qiáng)安全教育、增設(shè)安全提示語(yǔ)、個(gè)性化安全護(hù)理等措施，有效增強(qiáng)患者及其家屬的安全意識(shí)，降低不安全事件發(fā)生率，提高護(hù)理安全，改善護(hù)理質(zhì)量，有效幫助患者早日康復(fù)。