鄭州市第九人民醫(yī)院（450000）申圳 楊麗華

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 入選2017年5月～2018年5月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的老年下肢骨折患者90例分為數(shù)目等同的兩組，用作觀察組與對(duì)照組對(duì)象實(shí)施研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合下肢骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)腫瘤病史、無(wú)嚴(yán)重器官障礙、意識(shí)清楚能配合完成研究，知情并自愿接受治療。回顧性分析這兩組研究對(duì)象的臨床資料，其中觀察組45例，男性患者24例，女性患者21例；年齡57～79歲，平均年齡（67.5±7.2）歲；給予該組患者實(shí)施手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組45例，男性患者23例，女性患者22例；年齡57～81歲，平均年齡（68.7±7.3）歲；給予該組患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)。將兩組研究對(duì)象的性別、年齡等資料進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)其差別性不大，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施比較。

1.2 研究方法 對(duì)照組應(yīng)用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，采取下肢骨折圍手術(shù)期護(hù)理規(guī)范來(lái)實(shí)施，內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)生命體征、環(huán)境護(hù)理、病情觀察、生命營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等。

觀察組應(yīng)用手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)，包括：①人性化心理護(hù)理：患者會(huì)因?yàn)槠渥陨聿∏?，產(chǎn)生焦慮、抑郁以及恐懼等心理。護(hù)理人員要為患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，讓其感受到人文關(guān)懷，減少孤單、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。②人性化健康教育：對(duì)患者及其家屬實(shí)施健康教育，講解下肢骨折的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)效果，使其了解疾病、治療方法、預(yù)后情況以及護(hù)理要點(diǎn)，讓患者在治療過(guò)程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，積極配合。③術(shù)前人性化護(hù)理：手術(shù)前要了解患者是否有過(guò)敏史、其他病癥等詳細(xì)情況，對(duì)其進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)。提前備好手術(shù)用品，檢查手術(shù)設(shè)備以及儀器是否能正常運(yùn)行。④術(shù)中人性化護(hù)理：悉心詢問(wèn)患者的感受，安慰、鼓勵(lì)患者。術(shù)中密切觀察患者的呼吸、血壓、心率等生命體征，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)。⑤術(shù)后人性化護(hù)理：術(shù)后觀察患者傷口恢復(fù)情況，進(jìn)行相關(guān)的疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理以及用藥護(hù)理，注重對(duì)手術(shù)切口的護(hù)理，定時(shí)更換敷料，換藥時(shí)動(dòng)作要輕柔，減少患者痛楚，密切關(guān)注患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

附表 兩組患者護(hù)理管理質(zhì)量比較(,分)

附表 兩組患者護(hù)理管理質(zhì)量比較(,分)

組別 基礎(chǔ)護(hù)理 服務(wù)態(tài)度 護(hù)理操作 工作效率 護(hù)理管理對(duì)照組 81.43±5.28 82.56±5.34 83.43±5.42 81.46±5.37 84.58±5.54觀察組 94.22±6.47 93.43±6.53 92.35±6.37 92.64±6.41 93.34±6.56 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，涉及基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、工作效率以及護(hù)理管理五項(xiàng)內(nèi)容。每一項(xiàng)內(nèi)容總分為100分，得分越高則表明護(hù)理管理質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)處理，計(jì)數(shù)用[例數(shù)/百分比，(n/%)]表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量用()表示，t檢驗(yàn)。差異大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，則“P＜0.05”。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理管理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

3 討論

下肢骨折患者主要采取內(nèi)固定復(fù)位手術(shù)進(jìn)行治療，幫助其恢復(fù)下肢功能。由于手術(shù)具有創(chuàng)傷性，是軀體性及心理性應(yīng)激源，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，特別是老年患者，其機(jī)體抵抗力較差，應(yīng)激反應(yīng)會(huì)比較激烈，在手術(shù)中對(duì)其實(shí)施良好的護(hù)理對(duì)治療效果有著重要的影響[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康的重視程度不斷加強(qiáng)，護(hù)理服務(wù)意識(shí)不斷加深，對(duì)于臨床護(hù)理工作的要求變得越來(lái)越高。傳統(tǒng)型的常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者的服務(wù)屬于片段式的，偏重于治療，容易忽視對(duì)患者的整體照顧，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足患者的需求。人性化護(hù)理主要指在護(hù)理階段，護(hù)理人員把人文理念充分貫徹其中，以患者為主體、核心，實(shí)施真誠(chéng)照護(hù)，重視患者的尊嚴(yán)，滿足其需求；護(hù)理的重點(diǎn)在于始終堅(jiān)持以人為本，最大程度的滿足患者需求，給予人性化服務(wù)，改善患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)患信任感，提高護(hù)理效果[2]。本次研究得出：觀察組患者的護(hù)理管理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，在關(guān)注患者病情變化的同時(shí)積極融入情感關(guān)懷，保證患者能得到悉心的照顧，提高護(hù)理質(zhì)量。