鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）郭亞萍 石小玉

腎移植是治療終末期腎病的主要方法，但是由于患者在腎移植術(shù)后需要應(yīng)用大量的免疫抑制劑，所以患者的抵抗能力有很大的下降，因此，對腎移植術(shù)后患者，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理，以此來預(yù)防肺部感染的發(fā)生。本研究就以40例患者為例，分析腎移植術(shù)后肺部感染患者的臨床護(hù)理，詳細(xì)報告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月收治的40例腎移植術(shù)后患者為例，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對照組和觀察組。對照組中男11例，女9例，年齡在22～65歲之間，觀察組中男9例，女11例，年齡在23～64歲之間。所有患者均符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書。兩組患者基礎(chǔ)資料對比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、藥物指導(dǎo)、護(hù)理護(hù)理、健康宣教等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：①密切監(jiān)測生命體征。護(hù)理人員要做好患者術(shù)后的生命體征監(jiān)測工作，密切觀察患者的病情變化，若患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、憋氣等癥狀應(yīng)該立即采取措施，并通知醫(yī)生。護(hù)理人員要做好患者的氧療護(hù)理，保證合理的氧流量。②輔助檢查。護(hù)理人員要知道患者配合醫(yī)生做好輔助檢查，如定期檢查胸片、血常規(guī)、血培養(yǎng)等。③做好殺菌消毒工作。護(hù)理人員要嚴(yán)格落實(shí)無菌操作制度，對患者的日常用品及時消毒滅菌，出入病房的人員必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒工作，并做好登記。保證患者居住環(huán)境的無菌整潔，防止患者出現(xiàn)感染。④健康宣教。護(hù)理人員要叮囑患者及家屬保證個人衛(wèi)生，防止患者受涼感冒。向患者詳細(xì)接受術(shù)后注意事項(xiàng)和自我護(hù)理措施，提高對肺部感染的重視，一旦出現(xiàn)肺部感染癥狀，應(yīng)該立即向醫(yī)生報告。⑤心理護(hù)理。很多患者在術(shù)后都會出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理情緒，對此就需要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，幫助患者樹立良好的心態(tài)，使得患者能夠以積極的狀態(tài)面對疾病。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者肺部感染發(fā)生率。觀察兩組患者護(hù)理滿意度，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，計(jì)量資料則通過（）表示，如果觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后，P<0.05則可證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺部感染發(fā)生率對比 對照組中有3例患者發(fā)生感染，發(fā)生率為15%，觀察組中無患者發(fā)生肺部感染，發(fā)生率為0%，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 對照組護(hù)理滿意率75%顯著低于觀察組護(hù)理滿意率95%（P<0.05），見附表。

3 討論

腎移植患者在術(shù)后發(fā)生肺部感染的幾率較大，而患者一旦發(fā)生肺部感染就容易影響到患者的身體健康及治療效果，因此，對于腎移植術(shù)后患者而言，預(yù)防肺部感染是尤為重要的內(nèi)容[1]。護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化的一種護(hù)理措施，通過對患者進(jìn)行密切的生命體征監(jiān)測，加強(qiáng)患者的輔助檢查，并做好相關(guān)的殺菌消毒工作，可以有效預(yù)防肺部感染的發(fā)生。同時給予患者詳細(xì)的健康宣教，并做好患者的心理護(hù)理，能夠提高患者對疾病及感染的認(rèn)知度，并幫助患者樹立良好的心態(tài)。這對于預(yù)防肺部感染的發(fā)生，促進(jìn)患者有效預(yù)后具有十分積極的作用。在護(hù)理干預(yù)下，腎移植術(shù)后患者的肺部感染得到了明顯的控制，進(jìn)而臨床治療效果也得到了有效的提高[2]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者肺部感染發(fā)生率對比，對照組中有3例患者發(fā)生感染，發(fā)生率為15%，觀察組中無患者發(fā)生肺部感染，發(fā)生率為0%，對比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理滿意度對比，對照組護(hù)理滿意率75%顯著低于觀察組護(hù)理滿意率95%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

附表 兩組患者護(hù)理滿意度對比（n,%）

綜上所述，預(yù)防腎移術(shù)后患者肺部感染是腎移植術(shù)后尤為重要的內(nèi)容，而通過對腎移植術(shù)后患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可以有效預(yù)防肺部感染的發(fā)生，同時提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。