河南省安陽(yáng)市北關(guān)區(qū)疾控中心（455000）靳朝暉

近年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)水平生活的提升，學(xué)齡前兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率也明顯降低，但仍有部分學(xué)齡前兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或肥胖等情況，導(dǎo)致患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育和生活、學(xué)習(xí)受到不良影響[1]。因此，為了明確學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況及其影響因素，本文對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查，分析影響患兒營(yíng)養(yǎng)狀況的相關(guān)因素，旨在為防治患兒營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖提供相應(yīng)的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2014年1月～2018年1月進(jìn)行體檢的568名學(xué)齡前兒童為觀察對(duì)象，其中，男童342例，女童226例；年齡2～6歲，平均（3.6±1.4）歲。

1.2 研究方法 本次研究調(diào)查均通過(guò)當(dāng)面詢(xún)問(wèn)兒童監(jiān)護(hù)人的方式，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)研究入選兒童進(jìn)行身高和體重測(cè)量。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括兒童的性別、年齡、飲食習(xí)慣等，以及兒童監(jiān)護(hù)人的基本情況，如監(jiān)護(hù)人的年齡、家庭收入、食品支出等，并對(duì)患兒肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的原因進(jìn)行分析。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) （1）營(yíng)養(yǎng)不良。①低體重：患兒年齡比體重<同年齡、性別人群的-2s；②生長(zhǎng)遲緩：患兒年齡比身高<同性別、年齡人群的-2s；③消瘦：患兒身高比體重<同性別、年齡人群的-2s。（2）肥胖。研究采用身高標(biāo)準(zhǔn)體重法為參考標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)測(cè)體重>同性別、身高參考人群均值的20%為肥胖。①輕度肥胖：超過(guò)同性別、身高參考人群均值的20%~29%；②中度肥胖：超過(guò)同身高、性別參考人群均值30%~49%；③重度肥胖：超過(guò)同性別、身高參考人群均值50%以上。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察、記錄參與此次研究的學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及影響學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的多元逐步回歸分析情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，差異用x2檢驗(yàn)；并采用Logistics多因素回歸表現(xiàn)分析不同學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，判斷學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的具體影響因素。

2 結(jié)果

2.1 不同性別的學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況比較本次研究以568例采取體檢的學(xué)齡前兒童為觀察對(duì)象，其中，不同性別的消瘦、低體重、生長(zhǎng)遲緩等營(yíng)養(yǎng)不良患兒比較差異不明顯（P>0.05），男性肥胖患兒19.9%，明顯多于女患兒（7.1%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況多因素Logistics回歸分析 本研究中的568例學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況Logistics回歸分析如附表。

3 討論

此次研究將接受體檢的568例學(xué)齡前兒童作為觀察對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，結(jié)果顯示學(xué)齡前兒童中共有50例中度以上營(yíng)養(yǎng)不良患兒，其中，低體重患兒19例，生長(zhǎng)遲緩患兒10例，消瘦患兒21例，肥胖患兒86例。且學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況影響因素多元逐步回歸分析表明，影響患兒肥胖的因素包括高出生體重、體育活動(dòng)過(guò)少、喜愛(ài)油膩食物、進(jìn)餐速度過(guò)快和父母遺傳有關(guān)，影響患兒營(yíng)養(yǎng)不良的因素則與疾病、獨(dú)生子女、不良飲食習(xí)慣、合理的飲食搭配、接受營(yíng)養(yǎng)講座或義診有關(guān)。長(zhǎng)期厭食、反復(fù)消化道疾病等，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等疾病癥狀，從而影響胃腸道對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。此外，獨(dú)生子女的家庭有更多的時(shí)間，更優(yōu)質(zhì)的經(jīng)濟(jì)條件改變子女的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，能減少兒童發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的情況。由于患兒平時(shí)食用的膳食纖維和維生素、礦物質(zhì)較少，易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的問(wèn)題。而家長(zhǎng)因?yàn)槿狈φ_的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，只注重讓子女服用營(yíng)養(yǎng)保健品，則易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)消瘦的情況[2]。

附表 學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況多因素Logistics回歸分析

因此，針對(duì)學(xué)齡前兒童肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的情況，還要加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡前兒童的膳食營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)和監(jiān)控。