河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）龔文涵

慢性乙肝是目前臨床上常見的一種傳染性疾病，其具有病程長，且病勢綿長等特點(diǎn)。該病患者早期無典型臨床特征，但隨著病情的發(fā)展，患者逐漸表現(xiàn)為食欲不振、上腹部不適以及全身乏力等癥狀。目前，臨床上對于該病患者的治療尚未有特效的治療防范，主要以西醫(yī)抗病毒及調(diào)節(jié)免疫治療為主，但臨床療效并不十分理想。本次研究通過對我院收治的84例慢性乙肝患者進(jìn)行研究，分析探討中西醫(yī)結(jié)合治療對該病患者的臨床療效及免疫功能的影響。具體內(nèi)容現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月～2018年2月收治的84例慢性乙肝患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)過臨床診斷符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究所有患者均自愿簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=42）和觀察組（n=42）。對照組中男22例，女20例；年齡21～57歲，平均（38.67±7.12）歲；病程為2～5年，平均為（3.17±0.96）年。觀察組中男23例，女19例；年齡22～59歲，平均（37.99±6.85）歲；病程為2～6年，平均為（3.48±0.88）年。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，主要內(nèi)容為：肌肉注射給予患者干擾素a-1b（深圳科興生物工程有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字S10960058），給藥量為30～50ug，每2d注射一次，持續(xù)用藥治療6個(gè)月為一個(gè)療程。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在對照組給藥基礎(chǔ)上加用中藥制劑雙虎清肝顆粒（北京華神制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z10980118）治療，開水沖服，每日2次，每次1～2袋，持續(xù)用藥治療6個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 治療一個(gè)療程后，比較兩組患者臨床療效和血清乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率以及乙肝病毒e抗原陽轉(zhuǎn)率?；颊吲R床療效分為顯效、有效和無效。顯效：患者臨床癥狀和體征基本完全消失，肝功能基本恢復(fù)至正常水平；有效：患者臨床癥狀和體征均有所改善，且肝功能有所恢復(fù)；無效：患者臨床癥狀和體征均未有改善，甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，組間進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床治療總有效率（95.23%）顯著高于對照組（71.43%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.57，P＜0.05）。

2.2 兩組患者免疫功能比較 觀察組患者血清乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率和乙肝病毒e抗原陽轉(zhuǎn)率均分別顯著高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.76，4.86；P＜0.05）；見附表。

附表 兩組患者免疫功能比較[n(%)]

3 討論

慢性乙肝患者在臨床治療過程中常用藥物為干擾素或者其他抗病毒類藥物。干擾素是一種廣譜抗病毒藥物，其抗病毒機(jī)制主要是對病毒DNA的轉(zhuǎn)錄和翻譯過程產(chǎn)生干擾，進(jìn)而有效地阻止病毒感染的發(fā)生。且干擾素可以有效地抑制細(xì)胞的分裂，調(diào)節(jié)免疫功能，減少細(xì)胞增殖，同時(shí)具有抗腫瘤的效果[1]。但常規(guī)西醫(yī)治療極易受到特異性和依賴性的影響，進(jìn)而對其臨床療效產(chǎn)生影響，且存在較大的個(gè)體差異性[2]。雙虎清肝顆粒是一種純中藥制劑，其具有疏肝解表，升陽舉氣的效果，且可以有效地減少血清乙肝表面抗原的濃度，進(jìn)而有效地控制慢性乙肝病毒患者病情的發(fā)展。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療后患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組單獨(dú)采用西醫(yī)治療的效果（P＜0.05）；且觀察組患者血清乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰率和乙肝病毒e抗原陽轉(zhuǎn)率均分別顯著高于對照組（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，慢性乙肝患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效地提高臨床療效，改善免疫功能，效果顯著，值得臨床推廣。