鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）王思佳

目前，對于發(fā)育遲緩患兒多采用康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，通過制定個(gè)性化早期康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃以促進(jìn)患兒語言、運(yùn)動(dòng)及社交能力的發(fā)育，對改善患兒生長發(fā)育具有重要作用[1]?；诖耍狙芯恐荚谔骄堪l(fā)育遲緩患兒給實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)的應(yīng)用效果，從而為該病的治療及康復(fù)提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月～2017年10月我院收治的發(fā)育遲緩患兒90例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組、對照組，每組各45例。對照組男26例，女19例；年齡1～5歲，平均年齡（1.42±0.37）歲。觀察組男27例，女18例；年齡1～5歲，平均年齡（1.39±0.33）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容包括針灸療法、運(yùn)動(dòng)療法、水療、小腦電刺激療法等，其中針灸療法每周5次，每次留針時(shí)間為30min；運(yùn)動(dòng)療法則是采用手技運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行肌力及平衡力等輔助訓(xùn)練，每周5次，每次訓(xùn)練時(shí)間為40min；小腦電刺激療法，每周5次；水療每周5次，15min/次。觀察組則實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，措施如下：①感知認(rèn)知訓(xùn)練：a.視知覺訓(xùn)練：早期治療階段，使用顏色鮮艷的卡片或玩具等引起患兒注意，隨后將卡片或玩具左右移動(dòng)，將患兒的視覺感知區(qū)域逐漸擴(kuò)大，直至可以左右追視物體后進(jìn)行物體上下移動(dòng)訓(xùn)練；b.聽知覺訓(xùn)練：距患兒耳朵15cm處選用頻率、音量及音質(zhì)不同的聲源進(jìn)行干擾，3～5s/次，中間需間隔2～3s后繼續(xù)干擾，訓(xùn)練患兒對聲音的敏感度。當(dāng)患兒可以準(zhǔn)確感知聲源后，逐漸轉(zhuǎn)移聲源位置，或改變音量；c.觸覺訓(xùn)練：為患兒提供觸覺球等物體，通過接觸不同物體提高指尖等部位的感覺。②記憶力訓(xùn)練：患兒的記憶力訓(xùn)練應(yīng)與日常生活息息相關(guān)，訓(xùn)練早期可讓患兒識別家人及日用品，隨后逐漸擴(kuò)大其訓(xùn)練內(nèi)容，在訓(xùn)練過程中需充分調(diào)動(dòng)患兒的觸覺、聽覺及視覺，采用不同的記憶通道，有助于達(dá)到更好的訓(xùn)練效果。③語言訓(xùn)練：語言交流訓(xùn)練中鼓勵(lì)患兒完成眼睛對視交流，并進(jìn)行撫愛行為的訓(xùn)練，有助于訓(xùn)練患兒對身體觸覺的感知能力。采用感興趣的事物或玩具等引導(dǎo)患兒進(jìn)行交換游戲，將患兒的生理需求安排至游戲中，有助于誘發(fā)患兒學(xué)習(xí)興趣。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組臨床療效，基本治愈：語言理解與表達(dá)能力與同齡兒童語言處于相同水平；顯效：患兒干預(yù)后語言理解與表達(dá)能力跟治療前相比提高15分以上；有效：患兒干預(yù)后語言理解與表達(dá)能力提高5～14分；無效：患兒干預(yù)后語言理解與表達(dá)能力提高＜5分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，干預(yù)前后各能區(qū)發(fā)育水平等計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；臨床療效等計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）及百分率（%）表示，采用卡方(χ2)檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患兒臨床療效比較[n(%)]

2 結(jié)果

臨床療效 觀察組臨床療效高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見附表。

3 討論

本研究分析早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)在發(fā)育遲緩患兒中的應(yīng)用及其效果，結(jié)果顯示，觀察組臨床療效高于對照組，表明早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)可有效的促進(jìn)患兒語言理解及表達(dá)能力，有助于患兒更好表達(dá)其內(nèi)心想法，強(qiáng)化認(rèn)知能力，進(jìn)而提高其適應(yīng)社會(huì)的能力。在傳統(tǒng)干預(yù)的基礎(chǔ)上盡早實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，不僅強(qiáng)化了患兒的感知、語言等能力，另一方面也彌補(bǔ)了傳統(tǒng)治療的不足，通過實(shí)施交流和語言訓(xùn)練，不斷提高其語言理解能力，增強(qiáng)其觀察力和感受力，誘導(dǎo)患兒模仿發(fā)音，并通過家屬實(shí)施必要的家庭訓(xùn)練，從而顯著改善患兒預(yù)后[3]。

綜上所述，發(fā)育遲緩患兒實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)可顯著改善患兒語言能力，值得在臨床應(yīng)用中推廣。