廣州市白云區(qū)第三人民醫(yī)院（510545）劉丹丹

1 資料與方法

1.1 一般資料 102例初產(chǎn)婦均來源于我院2017年5月～2018年5月所收治的，所有患者均經(jīng)B超檢查，嬰兒的胎位、產(chǎn)婦的產(chǎn)道均正常，且簽署相應(yīng)的知情同意書。將其隨機分為觀察組和對照組各51例，對照組年齡22～35歲，平均（28.5±6.5）歲；觀察組年齡21～36歲，平均（28.5±7.5）歲。兩組患者的基本情況相比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有比較性。

1.2 方法 將基礎(chǔ)護理實施于對照組，并對其分娩的過程中的生命體征進行觀察。觀察組在接受基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上對心理護理進行加強，主要包括以下幾點：①分娩前護理：護理人員要加強與初產(chǎn)婦的溝通，普及分娩相關(guān)的知識，使得初產(chǎn)婦更加配合相關(guān)的護理工作；講解需要注意的事項以及要準備的東西；對初產(chǎn)婦的飲食、運動、以及休息進行指導(dǎo)，并且讓初產(chǎn)婦及其家屬意識到運動、正確飲食以及休息的重要性[1]。此外，還要對初產(chǎn)婦的家屬加強溝通，要給予初產(chǎn)婦更多的陪伴，并積極的給予其鼓勵與安撫，從而消除初產(chǎn)婦焦慮、緊張、恐懼等心理，以更好的心態(tài)迎接分娩。②分娩時護理：初產(chǎn)婦在進入分娩時期的時候，護理人員要不斷給予初產(chǎn)婦鼓勵與安慰，從而增加其分娩的信心。其次，可以選擇一些輕松的話題與其進行交流，從而使初產(chǎn)婦緊張的心理得到放松，并且還可以在宮縮間歇的時候多次量少的將一些熱量比較高且容易消化的食物給予初產(chǎn)婦，保存產(chǎn)婦的體力與精力。最后，還要實時與家屬進行交流，讓家屬隨時了解初產(chǎn)婦分娩的具體情況，消除心中的顧慮。③第二產(chǎn)程護理：對初產(chǎn)婦如何正確的屏氣、用力、放松進行指導(dǎo)，同時幫助產(chǎn)婦擺正體位；對產(chǎn)婦要不斷的給予鼓勵，并將分娩的進度實時的告知產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦的分娩信心。在宮縮間歇的時候，要指導(dǎo)初產(chǎn)婦進行休息，從而恢復(fù)體力。④第三產(chǎn)程護理：在嬰兒出生后，及時將嬰兒身體健康、安全的情況的告知產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦消除顧慮，并且要給予嬰兒較多的夸獎，對產(chǎn)婦給予肯定，從而使產(chǎn)婦具有較大的自豪感、成就感。

附表 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量比較（）

附表 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量比較（）

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程（h） 第二產(chǎn)程（h） 第三產(chǎn)程（h） 總產(chǎn)程（h） 產(chǎn)后出血量（ml）觀察組 51 6.21±1.15 0.49±0.14 0.12±0.03 6.82±1.32 8.15±2.16對照組 51 8.56±1.62 1.47±0.23 0.21±0.06 10.24±1.91 10.54±2.95 t 8.447 25.992 9.581 10.520 4.668 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 臨床觀察指標 對兩組初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量進行觀察和記錄。對兩組初產(chǎn)婦的分娩方式進行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（%），計量資料（），檢驗為t，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量比較 對比兩組初產(chǎn)婦總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量，觀察組要低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表。

2.2 兩組初產(chǎn)婦分娩方式比較 對比兩組初產(chǎn)婦分娩方式，觀察組35例順產(chǎn)（68.63%），16例剖腹產(chǎn)（31.37%）；觀察組25例順產(chǎn)（49.02%），26例剖腹產(chǎn)（50.98%）。觀察組選擇順產(chǎn)的比率高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

經(jīng)過大量的研究發(fā)現(xiàn)，如果初產(chǎn)婦對分娩具有緊張和恐懼的心理，那么極容易發(fā)生產(chǎn)后大出血、難產(chǎn)、嬰兒窒息等情況，因此，護理人員要加強對初產(chǎn)婦的護理干預(yù)，特別要加強心理護理干預(yù)，從而使初產(chǎn)婦順利完成分娩。對初產(chǎn)婦實施心理護理，使初產(chǎn)婦對自然分娩的依從性得到進一步提高，產(chǎn)前一系列的健康教育有效增加了初產(chǎn)婦對自然分娩的信心，并且在分娩的過程中實施心理護理不僅可以緩解初產(chǎn)婦緊張、恐懼以及焦慮的心理狀態(tài)，保存體力順利分娩，并且可以使初產(chǎn)婦的安全感得到進一步提高，對護理工作有較好的滿意度，使護患之間的關(guān)系更加和諧[2]。本次研究顯示，觀察組與對照組初產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量相比，觀察組低于對照組，并且觀察組選擇順產(chǎn)的比率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在給予初產(chǎn)婦基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上加強心理護理，可以有效減短產(chǎn)程時間，降低產(chǎn)后出血量，并且增加自然分娩的選擇率，具有臨床推廣價值。