河南省洛陽市第三人民醫(yī)院（471001）李翠麗

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年5月～2017年5月我院臨床用藥管理人員38名，采用奇偶法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=19）與參照組（n=19）。年齡23～44周歲，中位年齡（33.19±8.84）周歲。工作時(shí)間1～22年，中位工作時(shí)間（10.84±6.47）年。另選取兩組臨床用藥處方1000張，每組均為500張。兩組工作人員基線資料統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式具備可比性。

1.2 方法 參照組采用傳統(tǒng)臨床用藥管理形式，實(shí)驗(yàn)組行品管圈管理方式，成立臨床用藥管理品管圈，其主要管理目標(biāo)為“安全、科學(xué)、高效”。全部品管圈成員通過頭腦風(fēng)暴方式找出當(dāng)前藥物管理工作存在的問題，并對(duì)全部問題權(quán)重情況予以探究，根據(jù)其問題賦權(quán)值高低優(yōu)先解決高分?jǐn)?shù)問題，通過召開品管圈會(huì)議由圈員提出問題解決措施[1]。

附表 臨床用藥管理人員能力評(píng)分比較(分)

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究38名臨床用藥管理人員相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組管理方法、積極性、自信心、責(zé)任心、問題解決能力、團(tuán)隊(duì)精神等臨床用藥管理人員能力評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。兩組不良反應(yīng)、超說明書用藥、發(fā)藥遺漏、劑量錯(cuò)誤等差錯(cuò)數(shù)情況行X2檢驗(yàn)，采用（%）形式表示。組間數(shù)據(jù)以P＜0.05為對(duì)比校準(zhǔn)，判定其是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床用藥管理人員能力評(píng)分比較 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組臨床用藥管理人員能力評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見附表），實(shí)驗(yàn)組管理方法、積極性、自信心、責(zé)任心、問題解決能力、團(tuán)隊(duì)精神等臨床用藥管理人員能力評(píng)分均高于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.2 臨床用藥管理內(nèi)部差錯(cuò)數(shù)比較 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組臨床用藥管理內(nèi)部差錯(cuò)數(shù)情況，在每組500張?zhí)幏街?，?shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)、超說明書用藥、發(fā)藥遺漏、劑量錯(cuò)誤等差錯(cuò)數(shù)分別為5起、7起、3起、4起，均低于參照組的18例、20起、19起、18起，兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

品管圈是企業(yè)質(zhì)量管理的重要模式及方法，該機(jī)制的合理應(yīng)用能夠保障醫(yī)院管理水平，對(duì)此，本研究針對(duì)臨床用藥管理相關(guān)方法對(duì)其實(shí)施品管圈管理機(jī)制，其應(yīng)用效果顯著[2]。臨床用藥管理品管圈對(duì)降低其內(nèi)部差錯(cuò)數(shù)方面提出相應(yīng)優(yōu)化措施如下：①提高臨床用藥的安全性水平，在臨床之中針對(duì)其藥物溶媒、劑量、聯(lián)合應(yīng)用方式的安全性予以全面分析。尤其針對(duì)靜脈注射用藥、中成藥、化療用藥、抗生素等藥物治療中，臨床中發(fā)生不良反應(yīng)的可能性較高，因此需對(duì)其實(shí)施正確管理，合理應(yīng)用品管圈方式，對(duì)目前臨床用藥中的風(fēng)險(xiǎn)問題加以探究，并與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，提出優(yōu)化管理措施，最終起到提高臨床用藥安全性水平的重要目標(biāo)。②對(duì)其藥物予以優(yōu)化管理，增強(qiáng)藥物管理優(yōu)化方式，保障臨床用藥的應(yīng)用效率，尤其在進(jìn)出庫房方面加以管理，保障臨床用藥正確回收，并根據(jù)其藥物入庫、發(fā)放、退庫等諸多內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化管理，避免臨床用藥發(fā)生浪費(fèi)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組管理方法、積極性、自信心、責(zé)任心、問題解決能力、團(tuán)隊(duì)精神等臨床用藥管理人員能力評(píng)分均高于參照組，說明品管圈形式在優(yōu)化用藥管理人員工作能力方面具有顯著效果。③嚴(yán)格按照臨床用藥管理方案進(jìn)行日常管理，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立相應(yīng)的藥物管理方案，如發(fā)生藥物數(shù)量不相符、藥物質(zhì)量下降等問題時(shí)，需立即對(duì)其實(shí)際情況予以研究，找出問題發(fā)生的原因，從而進(jìn)一步提升醫(yī)院臨床用藥的管理質(zhì)量。

綜上所述，醫(yī)院臨床用藥管理工作十分重要，其管理水平直接影響臨床醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院順利發(fā)展的保障。因此，品管圈具有推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。