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        妊娠期糖尿病孕婦尿沉渣的結(jié)果分析

        2019-10-24 12:01:08河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心471000郭丹丹
        首都食品與醫(yī)藥 2019年24期
        關(guān)鍵詞:血糖糖尿病

        河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心(471000)郭丹丹

        妊娠期糖尿病是婦女孕期特有的疾病,可分為糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病,前者屬于患者孕前已有糖尿病史,后者是妊娠期出現(xiàn)糖尿病,即妊娠使隱性糖尿病顯性化[1]。妊娠期糖尿病對(duì)母嬰健康均有影響,引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥,如羊水過多、胎窘、先兆子癇,甚至糖尿病酮酸中毒。因此妊娠期糖尿病患者必需做好血糖控制,密切監(jiān)測(cè)血糖水平,除了血常規(guī)和空腹血糖監(jiān)測(cè)外,尿常規(guī)也可作為糖尿病監(jiān)測(cè)的方法之一[2]。尿沉渣檢查屬于尿常規(guī)檢查的其中一種,具有無創(chuàng)、無副作用、出結(jié)果快及價(jià)格便宜等優(yōu)勢(shì),已作為臨床上重要的基本檢查,同樣也適合于妊娠期婦女。尿沉渣檢查可及時(shí)獲得患者尿糖信息[3],以此判定血糖水平,為預(yù)防和控制糖尿病具有重要意義,我院現(xiàn)對(duì)接收的妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行尿沉渣檢查,結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇我院2017年5月~2018年5月接收的妊娠期糖尿病孕婦136例作為糖尿病組,將同期孕檢的正常孕婦136例作為對(duì)照組,對(duì)照組:年齡21~45歲,平均年齡(34.6±4.8)歲,孕周16~32周,平均孕周(21.6±3.5)周;糖尿病組:年齡20~43歲,平均年齡(31.3±3.5)歲,孕周15~32周,平均孕周(20.4±3.2)周,排除尿路感染者,兩組孕婦基本資料差異不大(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 讓患者晨起排空夜間潴留尿液,用清潔試管采集新鮮晨尿10ml,經(jīng)1500r/min離心5min后,去上清液,留500ul沉渣并輕輕搖晃,使尿沉渣充分均勻,并制備成裝片送檢分析。采用SysmexUR-500i尿沉渣分析儀對(duì)采集樣本嚴(yán)格按操作說明進(jìn)行。對(duì)離心樣本尿渣抽取1~2滴涂于載玻片上行涂片鏡檢,采用顯微鏡10×10低倍鏡頭觀察樣本有形成分的全貌及管型,再調(diào)至10×40高倍鏡頭觀察樣本白細(xì)胞、紅細(xì)胞的成分和計(jì)算數(shù)量 ,連續(xù)觀察10個(gè)不同視野,取所見最低及最高值并記錄數(shù)據(jù)。

        1.3 觀察指標(biāo) 分別觀察兩組孕婦尿沉渣檢查結(jié)果,主要讀取白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌及尿酮體。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所有數(shù)據(jù)利用分析軟件SPSS15.00處理,±s表示計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料,經(jīng)x2檢驗(yàn),多組間比較采用單因素方差分析,相關(guān)性分析采用logistic分析,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對(duì)比兩組孕婦尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果,糖尿病組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞及管型各項(xiàng)水平均高于對(duì)照組(P<0.05),對(duì)照組尿酮體僅為陰性或1個(gè)+,糖尿病組尿酮體至少2個(gè)+以上,明顯呈陽性,有發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn),見附表。

        附表 兩組孕婦尿沉渣檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

        3 討論

        妊娠期糖尿病是影響母嬰健康的疾病之一,其直接表現(xiàn)是血糖升高,需通過孕期不斷控制血糖保證分娩安全。妊娠期糖尿病需監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、尿酮體等三項(xiàng)水平,尿常規(guī)作為輔助檢查目之一,具有安全、無痛無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、出報(bào)告快等優(yōu)勢(shì),十分適用妊娠期糖尿病孕婦。我院將接收的糖尿病孕婦和正常孕婦進(jìn)行了尿沉渣檢驗(yàn),糖尿病孕婦的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型等水平均明顯偏高,高于正常值,同時(shí)尿酮體呈陽性,在2個(gè)+以上,說明血糖水平異常,有尿糖的風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步監(jiān)測(cè)血糖水平。通過尿沉渣監(jiān)測(cè)可得知患者血糖水平,方便及時(shí)調(diào)整飲食及運(yùn)動(dòng)方案,對(duì)血糖控制不佳的患者可按醫(yī)囑進(jìn)行注射胰島素,加強(qiáng)孕期保健,避免各種并發(fā)癥產(chǎn)生,利于母嬰平安。

        綜合上述,尿沉渣屬于臨床上比較重要的常規(guī)檢查,具有無痛、無創(chuàng)傷,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、出結(jié)果快優(yōu)點(diǎn),能及時(shí)判定患者尿糖及尿酮癥酸中毒,有助于患者控制血糖和糾正尿酮癥酸中毒,做好孕期保健工作,值得臨床應(yīng)用。

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