河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471003）姜雅琳 王小利 董仕楨 孫玲云 陳璐璐 吳玉丹

冠心病合并糖尿病在臨床上屬于一種常見的病癥類型，該病癥在臨床上主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、發(fā)熱以及疼痛等，致使患有該病癥后將給患者帶來極大的痛苦[1]，該病癥的臨床預(yù)后效果較差，導(dǎo)致其在臨床上的病死率較高，所以，及早給予患者科學(xué)的診斷對于該病癥的治療具有十分重要的作用，基于此，本文對單純給予患者常規(guī)診斷方法與在此基礎(chǔ)上實(shí)施血脂檢驗(yàn)的臨床治療資料進(jìn)行了對比分析，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年11月～2018年11月，選取我院的78例冠心病合并糖尿病患者作為本文的研究對象，并將其隨機(jī)分為對照組與研究組。對照組39例，其中男女比例為25∶14，平均年齡（58.2±4.5）歲；研究組39例，其中男女比例為24∶15，平均年齡（58.5±4.4）歲，上述一般資料并無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)診斷方法，包括有對患者進(jìn)行超聲檢查、心電圖檢查等，研究組在此基礎(chǔ)上加用血脂檢驗(yàn)，詳細(xì)內(nèi)容如下：患者入院后的第2d早晨，叮囑其不得進(jìn)食，而后在其空腹?fàn)顟B(tài)下對患者的靜脈血進(jìn)行采集，將采集標(biāo)本放入干燥的試管中，并將采血量控制在3ml左右，待血清分離工作結(jié)束后，使用自動生化分析儀對患者的靜脈血標(biāo)本進(jìn)行自動化檢測，檢測內(nèi)容包括有TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl、ApoB。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血脂指標(biāo)，包括有TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl、ApoB，其分別是總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白Al以及載脂蛋白B。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文中數(shù)據(jù)均通過SPSS22.0處理，計(jì)數(shù)資料表示為%，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的TC、TG、LDL-C、ApoAl、ApoB指標(biāo)明顯高于對照組，P＜0.05；研究組患者的HDL-C指標(biāo)明顯低于對照組，P＜0.05，見附表。

附表 兩組血脂指標(biāo)比較

3 討論

當(dāng)前，隨著人們生活水平的不斷提高以及飲食習(xí)慣的變化，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率出現(xiàn)逐年增高的趨勢，致使其已經(jīng)成為威脅我國人民身體健康的最常見疾病之一，冠心病便屬于糖尿病的一種高危因素。糖尿病引發(fā)冠心病的主要原因有：①患者身體長時間處于高血糖的狀態(tài)，導(dǎo)致其內(nèi)皮細(xì)胞的自我修復(fù)水平大大降低，此外，由于血小板被激活，造成了血栓的形成，在此種誘因下，心臟組織的再灌注能力受阻，便導(dǎo)致了心肌缺血的發(fā)生。②機(jī)體胰島素的分泌減少致使心肌糖原下降，糖的利用率降低導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺乏能量的現(xiàn)象，由此，心律失常便開始顯現(xiàn)出來。③患者自身血糖的升高導(dǎo)致甘油三脂水平值開始升高，致使蛋白質(zhì)的糖基化與氧化速率被加快，誘發(fā)了冠心病的發(fā)生[2]。本研究顯示，研究組患者的TC、TG、LDL-C、ApoAl、ApoB指標(biāo)明顯高于對照組，P＜0.05；研究組患者的HDL-C指標(biāo)明顯低于對照組，P＜0.05，總膽固醇屬于糖尿病患者引發(fā)冠心病病癥的主要原因之一，若糖尿病患者的總膽固醇指標(biāo)上升，則引發(fā)其出現(xiàn)冠心病病癥的幾率高達(dá)4倍以上；高密度脂蛋白下降將導(dǎo)致患者的血脂指標(biāo)異常；當(dāng)?shù)兔芏戎鞍字笜?biāo)下降水平將反映患者冠心病危險程度；載脂蛋白Al與冠心病病癥的形成具有十分密切的關(guān)系，且可以反應(yīng)患者的動脈弼硬化情況；載脂蛋白B的降低將表示患者血脂代謝出現(xiàn)了異常。對患者的血脂進(jìn)行檢驗(yàn)，可及早地預(yù)防患者的脂質(zhì)代謝紊亂現(xiàn)象，為醫(yī)護(hù)人員提供科學(xué)的診療依據(jù)，同時實(shí)施一系列有針對性的治療及護(hù)理措施來起到預(yù)防及控制冠心病合并糖尿病病癥的效果。

綜上所述，常規(guī)診斷冠心病合并糖尿病病癥的過程中實(shí)施血脂檢驗(yàn)的效果顯著，值得推廣。