河南省三門峽市中心醫(yī)院（472000）潘凱

喘息性支氣管炎是小兒常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，具有拮抗炎性介質(zhì)的作用，目前在臨床治療喘息性支氣管炎患兒中得到了廣泛應用，為進一步評價干擾素α1b與孟魯司特鈉聯(lián)合用藥治療喘息性支氣管炎患兒的臨床療效，現(xiàn)做如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年3月～2018年10月間收治的74例喘息性支氣管炎患兒，所有患兒均符合第七版《實用兒科學》中關于喘息性支氣管炎的診斷標準，經(jīng)胸部X片檢查，結(jié)合臨床癥狀及體征確診。排除支氣管炎狹窄、心力衰竭 、呼吸衰竭以及支氣管先天發(fā)育畸形患兒。將患兒分為觀察組與對照組，每組37例，觀察組男性20例，女性17例，年齡8個月～6歲，平均年齡（2.4±0.5）歲，對照組男性21例，女性16例，年齡9個月～8歲，平均年齡（2.8±0.4）歲。兩組患兒在一般資料方面的差異未見明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患兒入院后給予鎮(zhèn)咳、解痙、平喘、祛痰、退熱、抗感染等常規(guī)對癥治療，在此基礎上應用孟魯司特鈉治療，口服孟魯司特咀嚼片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字：H20083330），5歲以下患兒4mg/次，5歲及以上患兒5mg/次，1次/d，療程為7d。觀察組患兒在此基礎上加用干擾素α1b治療，霧化吸入干擾素α1b（北京三元基因工程有限公司，國藥準字：S20010007），5萬U／(kg·次)，1次/d，療程為7d。

1.3 療效評價指標 觀察兩組患兒咳嗽、喘息、肺部哮鳴音、發(fā)熱消失時間以及住院時間，同時觀察并記錄兩組患兒治療期間不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計量資料采用±s表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t檢驗和χ2檢驗，當P＜0.05時，表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀及體征消失時間 觀察組患兒治療后咳嗽、喘息、肺部哮鳴音、發(fā)熱消失時間以及住院時間均少于對照組患兒，組間差異可見統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 臨床癥狀及體征消失時間（±s,d）

附表 臨床癥狀及體征消失時間（±s,d）

組別 咳嗽 喘息 肺部哮鳴音 發(fā)熱 住院時間觀察組（37例） 5.2±1.5 3.2±1.1 4.2±1.7 1.6±0.5 7.0±1.6對照組（37例） 7.3±1.8 4.8±1.9 6.9±2.1 3.1±0.8 9.2±2.4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反應 兩組患兒不良反應發(fā)生率之間（5.4%vs8.1%）的差異未見統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

目前臨床治療小兒喘息性支氣管炎主張以阻止病毒復制，調(diào)節(jié)免疫功能，抑制炎性介質(zhì)釋放為主。本研究采用干擾素α1b聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎取得了較好的臨床療效，治療后患兒的臨床癥狀及體征消失時間以及住院時間明顯縮短，且治療期間的不良反應較少，安全性較高，這與韋茂漢[1]報道一致。

孟魯司特能有效抑制白三烯D引起的呼吸氣道收縮和血管通透性增加，從而有效的緩解患兒的癥狀和體征，但單獨使用近期有效率較高，短期內(nèi)易復發(fā)[2]。干擾素α1b是一種具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)作用的淋巴因子，能夠與人體內(nèi)特殊物質(zhì)在細胞表面結(jié)合，從而產(chǎn)生抗病毒蛋白，阻斷宿主細胞中mRNA的傳遞與蛋白合成，增強局部組織的病毒能力。霧化吸入干擾素α1b后可直接深入呼吸道并沉降，提高藥物濃度，從而迅速發(fā)揮藥效，達到促進臨床癥狀及體征改善，縮短住院時間的目的。

綜上所述，干擾素α1b與孟魯司特鈉聯(lián)合用藥治療小兒喘息性支氣管炎的臨床療效較好，能夠促進臨床癥狀及體征改善，縮短住院時間，且不良反應較少，安全性可靠，因此可作為一種理想的治療方案在臨床推廣應用。