鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（450000）蘇冉

1 資料和方法

1.1 一般資料 于2017年3月～2018年5月期間，隨機(jī)擇取96例患有2型糖尿病的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)主要治療藥物差異將其定義為兩組。實(shí)驗(yàn)組48例患者中男患者與女患者的比例為27比21，年齡為47～75歲，平均年齡為（53.6±6.2）歲。發(fā)病年限為1～11年，平均發(fā)病年限為（6.7±3.9）年；普通組48例患者中男患者與女患者的比例為26比22，年齡為46～74歲，平均年齡為（53.4±6.1）歲。發(fā)病年限為2～10年，平均發(fā)病年限為（6.9±3.7）年。兩組患者在性別比例、年齡組成以及發(fā)病年限方面并無明顯差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有同期比較醫(yī)學(xué)價(jià)值。所有患者均已事先了解治療用藥方案，自愿接受治療。本次研究方案已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核，下發(fā)有審核文件。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者使用格列美脲聯(lián)用胰島素治療，普通組患者使用常規(guī)藥物治療。兩組患者在住院治療期間均接受飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。普通組患者僅使用胰島素作為主要治療藥物，用藥治療之前需要小劑量給藥觀察其藥效，然后根據(jù)患者血糖指標(biāo)控制情況對(duì)其用藥劑量進(jìn)行調(diào)整[1]?；颊咴缤碛貌颓靶枰∪庾⑸渲Z和靈（丹麥諾和諾德生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20100032），初始給藥劑量為0.4U（kg·d），實(shí)驗(yàn)組患者除需使用胰島素治療外，還需加入格列美脲藥物治療（揚(yáng)子江醫(yī)藥集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20073591），每天服用1片、每日服用1次，在早飯前空腹服用，用藥期間密切關(guān)注患者血糖指標(biāo)變化，發(fā)現(xiàn)用藥不良反應(yīng)及時(shí)更換治療藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者接受治療后，檢測(cè)其FBG（空腹血糖）值、2hBG（餐后兩小時(shí)血糖）值、BMI（體重指數(shù)）值、HbA1c（糖化血紅蛋白）值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢測(cè)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受治療后臨床指標(biāo)比較：實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖與餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值均顯著低于普通組患者，說明實(shí)驗(yàn)組患者血糖管理水平較好，實(shí)驗(yàn)組患者糖化血紅蛋白數(shù)值顯著低于普通組患者，說明實(shí)驗(yàn)組患者糖尿病患者預(yù)后狀況較好。實(shí)驗(yàn)組患者體重指數(shù)顯著低于普通組患者，說明其體重管理效果較好。聯(lián)用兩種藥物治療的實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值均顯著低于普通組患者，組間數(shù)值差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組患者接受治療后各項(xiàng)指標(biāo)的差異比較

3 討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)人類飲食與生活習(xí)慣的變化，糖尿病的發(fā)病率也在逐年上升。目前尚無治療糖尿病的特效藥，臨床治療糖尿病普遍使用藥物控制病情結(jié)合生活健康管理。糖尿病作為一種慢性疾病，若患者得不到有效治療，隨著患者病程延長(zhǎng)，機(jī)體長(zhǎng)期處于血糖偏高狀況下，患者全身多個(gè)器官和系統(tǒng)均會(huì)受到嚴(yán)重影響。2型糖尿病患者的發(fā)病原因與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)，患糖尿病的人群生活質(zhì)量得不到有效保障，容易產(chǎn)生負(fù)面心理。在本文研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采聯(lián)用兩種藥物治療，可有效控制其血糖水平。使用胰島素可以有效減低β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，同時(shí)能夠?qū)σ葝u細(xì)胞起到一定的保護(hù)作用，但是長(zhǎng)期注射胰島素治療容易引發(fā)低血糖的不良反應(yīng)，不能平穩(wěn)控制患者糖尿病病情的。格列美脲是一類臨床上常用的降糖藥，對(duì)于促進(jìn)胰島素分泌的效果較好，同時(shí)對(duì)胰島細(xì)胞的刺激性較低，不會(huì)降低患者的胰島素敏感性，其藥效可得到最大程度發(fā)揮，輔助用藥后胰島素的用量可以減少，能夠平穩(wěn)降低患者血糖。

綜上所述，聯(lián)用格列美脲和胰島素治療2型糖尿病，可取得較為顯著的臨床治療效果，對(duì)于穩(wěn)定患者病情具有重大意義，值得在臨床中進(jìn)行推廣。