河南省襄城縣人民醫(yī)院（441000）黃偉濤 馬紅偉

老年股骨頸骨折是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的疾病，最近幾年來，我國人口老齡化嚴(yán)重，該病的患者也隨之不斷增加，給患者的身心健康帶來很大的影響[1]。該病一旦發(fā)病后，會(huì)導(dǎo)致患者血管血供受到影響，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死，關(guān)節(jié)炎等，降低生活質(zhì)量、以往臨床上主要是進(jìn)行內(nèi)固定治療，但是效果不是很理想[2]。為此，本次研究選擇2018年1月～2019年1月本院患者40例分析討論，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～2019年1月本院患者40例進(jìn)行研究討論，隨機(jī)分為兩組各20例，對(duì)照組男性7例，女性13例，年齡60～80歲；觀察組男性5例，女性15例，年齡60～81歲。所有患者一般資料比較，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05），可以對(duì)比分析。本次選擇的患者都符合老年股骨頸骨折的診斷，X線片檢查確診，沒有手術(shù)禁忌癥。所有患者都知情同意。

1.2 方法 對(duì)照組采取人工股骨頭置換術(shù)，協(xié)助患者側(cè)臥位，在髖關(guān)節(jié)后外側(cè)入路，作一切口，讓關(guān)節(jié)囊暴露，推開關(guān)節(jié)囊，讓股骨頭和頸，基底部完全暴露，切除股骨頭，把股骨頸放置正后安置人工股骨頭，并進(jìn)行復(fù)位，固定。觀察組采取全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，首先協(xié)助患者側(cè)臥位，在髖關(guān)節(jié)后側(cè)進(jìn)行入路，取出股骨頭，把圓韌帶切除，找到合適的臼杯安裝好，對(duì)股骨髓腔進(jìn)行擴(kuò)充，把假體植入，縫合好后關(guān)閉切口，放置引流管進(jìn)行引流。

1.3 觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比兩組的療效以及預(yù)后康復(fù)效果。判斷標(biāo)準(zhǔn)：Harris評(píng)分，優(yōu)：表示得分為90～100分之間；良：表示所得分?jǐn)?shù)為80～89分之間；中：表示所得分?jǐn)?shù)為70～79分；差：表示所得分?jǐn)?shù)低于70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)資料；計(jì)量資料用（±s），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用（n，%），用X2檢驗(yàn)；P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者Harris評(píng)分比較 觀察組Harris評(píng)分比對(duì)照組高，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見附表。

附表 兩組患者Harris評(píng)分比較

2.2 兩組預(yù)后比較 觀察組并發(fā)癥為5.0%明顯低于對(duì)照組的20.0%，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

股骨頸骨折是現(xiàn)在臨床上老年患者比較好發(fā)的一種疾病，女性的發(fā)病情況高于男性患者，該病一般主要是由于骨質(zhì)疏松，或者是在外力影響下，導(dǎo)致股骨頸骨折，影響患者的身心健康。主要的表現(xiàn)有疼痛，腫脹，外旋畸形等。由于老年患者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，機(jī)體免疫抵抗等降低，髖關(guān)節(jié)肌群退變，穩(wěn)定性較差，很容易跌倒，摔傷等，因此，發(fā)病率較高；且股骨頸位置特殊，術(shù)后愈合較慢，容易出現(xiàn)股骨頭壞死等癥狀，降低了患者的生活質(zhì)量。因此要及時(shí)采取措施治療，提高治療的安全性，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。以往臨床上主要是為患者進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，雖然可以緩解癥狀，但是效果不是很明顯。因此，本次研究主要采取全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，該方法是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種治療措施，受到很多患者和醫(yī)護(hù)人員的青睞，治療后患者的遠(yuǎn)期療效，安全性優(yōu)于人工股骨頭置換，術(shù)后并發(fā)癥較少，患者的接受度更高。本次研究結(jié)果顯示，觀察組Harris評(píng)分比對(duì)照組高，觀察組并發(fā)癥為5.0%，對(duì)照組為20.0%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)老年股骨頸骨折患者進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，效果顯著，可以促進(jìn)預(yù)后，且安全性較高，并發(fā)癥少，值得在今后的治療中推廣應(yīng)用。