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        結(jié)構(gòu)式家庭療法結(jié)合氯咪帕明對(duì)兒童強(qiáng)迫癥的臨床價(jià)值研究

        2019-10-24 12:00:42河南省駐馬店市第二人民醫(yī)院463000李士龍孫連峰趙云東張帥
        首都食品與醫(yī)藥 2019年24期
        關(guān)鍵詞:分析

        河南省駐馬店市第二人民醫(yī)院(463000)李士龍 孫連峰 趙云東 張帥

        在本文中,將2017年7月~2018年7月我院收治50例兒童強(qiáng)迫癥患者作為研究對(duì)象,探討結(jié)構(gòu)式家庭療法結(jié)合氯咪帕明對(duì)兒童強(qiáng)迫癥的臨床價(jià)值。具體的報(bào)告過(guò)程如下。

        1 臨床數(shù)據(jù)資料和方法

        1.1 臨床數(shù)據(jù)資料 在2017年7月~2018年7月,我院收治50例兒童強(qiáng)迫癥患者,按照數(shù)字隨機(jī)表法將其劃分成兩組,命名為觀察組(n=25)與對(duì)照組(n=25)。對(duì)照組:男性10例,女性15例,年齡13~19歲,平均(15.22±0.12)歲。病程1~4年,平均(2.22±0.24)年。觀察組:男性11例,女性14例,年齡12~18歲,平均(15.21±0.11)歲。病程2~5年,平均(2.23±0.25)年。對(duì)照組和觀察組患者在基本資料比對(duì)分析中,未發(fā)現(xiàn)其存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        附表 兩組患者治療前后的評(píng)定指標(biāo)對(duì)比分析(±s)

        附表 兩組患者治療前后的評(píng)定指標(biāo)對(duì)比分析(±s)

        組別 例數(shù) Y-BOCS HAM CGI-SI治療前期 治療后期 治療前期 治療后期 治療前期 治療后期觀察組 25 22.14±4.51 12.24±3.12 24.52±4.31 20.23±2.23 5.82±2.12 4.21±0.92對(duì)照組 25 22.13±4.50 18.24±3.22 24.51±4.30 12.42±3.23 5.81±2.11 2.14±0.93 t 0.0078 6.6910 0.0082 9.9489 0.0167 7.9118 P 0.9938 0.0000 0.9935 0.0000 0.9867 0.0000

        1.2 方法 對(duì)照組:?jiǎn)我坏穆冗渑撩髦委?。該藥物根?jù)患者的病情,實(shí)現(xiàn)藥物用量的調(diào)整。其中,一天為75~200毫克,平均一天125.32毫克[1]。觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上,使用結(jié)構(gòu)式家庭療法。引導(dǎo)全體家人參與座談,初期診斷在60分鐘左右,一共維持8周。基于家庭情況表的分析,幫助家庭成員構(gòu)建相互之間的界限,使用正當(dāng)?shù)姆绞焦膭?lì)家庭成員之間的親近。在會(huì)談治療中,需保持中立,維護(hù)更為融洽的氛圍,并結(jié)合其問(wèn)題給予家庭作業(yè)的布置。家庭成員之間也要給予清晰、直接的交流方式,按照有效的應(yīng)付機(jī)制解決其問(wèn)題,確保其獨(dú)立自主能力的提升[2]。

        1.3 效果判定指標(biāo) 對(duì)患者治療前后的Y-BOCS、HAM、CGI-SI指標(biāo)進(jìn)行分析數(shù)據(jù)。觀察患者的臨床治療效果,其維度劃分為有效、一般和無(wú)效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在本次研究中,所有的信息均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。尤其是兩組患者的治療效果和評(píng)定指標(biāo)分析,均分別執(zhí)行t數(shù)值檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),以P<0.05來(lái)判斷是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

        2 結(jié)果

        2.1 患者的治療效果比對(duì)分析 觀察組患者的治療有效率為92%,對(duì)照組患者的治療有效率為60%,兩組比對(duì)后的差異顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義(P<0.05)。

        2.2 患者治療前后的評(píng)定指標(biāo) 治療前期,觀察組患者的Y-BOCS、HAM、CGI-SI指標(biāo)和對(duì)照組比對(duì)無(wú)明顯差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后期,觀察組患者的Y-BOCS、HAM、CGI-SI指標(biāo)更為優(yōu)越,和對(duì)照組比對(duì)后的差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)附表。

        3 討論

        強(qiáng)迫癥是有意識(shí)強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存,會(huì)給患者帶來(lái)明顯的焦慮情緒。當(dāng)前,臨床治療強(qiáng)迫癥的主要藥物為氯咪帕明。但是,該藥物治療效果不太理想,在強(qiáng)迫癥治療方面較難。基于臨床實(shí)踐的分析,發(fā)現(xiàn)心理因素和社會(huì)因素對(duì)強(qiáng)迫癥病人起關(guān)鍵作用[3]。

        家庭療法發(fā)展歷史久遠(yuǎn),但在我國(guó)的研究不多。該治療方式是對(duì)循環(huán)性因果關(guān)系改善,給予個(gè)人癥狀、問(wèn)題行為的分析。所以,在實(shí)際治療中,重點(diǎn)維護(hù)整個(gè)家庭成員之間的關(guān)系。同時(shí),家庭療法治療方法存在明顯的簡(jiǎn)潔性和實(shí)用性,可以加強(qiáng)家庭圖的形成,可以解決人們的內(nèi)心感受。心理治療方法為一種神經(jīng)質(zhì)模式,在本次研究中,結(jié)構(gòu)式家庭療法結(jié)合氯咪帕明治療強(qiáng)迫癥患者,可以基于神經(jīng)質(zhì)模式,代替原有的家庭圖式和家庭結(jié)構(gòu),全面應(yīng)用到實(shí)踐聯(lián)系中,加上藥物的應(yīng)用,將發(fā)揮更高療效。

        綜上所述,結(jié)構(gòu)式家庭療法結(jié)合氯咪帕明對(duì)兒童強(qiáng)迫癥患者具有重要作用,發(fā)揮的臨床價(jià)值更高。

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