河南省太康縣人民醫(yī)院（461400）李慧英

子宮肌瘤是婦科常見疾病，是患者的子宮平滑肌，相關(guān)細胞受到刺激，不斷的增生，從而出現(xiàn)腫瘤。子宮肌瘤是一種良性腫瘤，及時將子宮肌瘤切除，則不會對患者的機體健康造成明顯的傷害[1]。子宮肌瘤可導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)異常的情況，實施腹部觸診，存包塊感，同時，患者伴有小腹疼痛、白帶增多等疾病癥狀[2]，對患者的生活質(zhì)量，造成了一定的影響，因此，為其實施有效治療，十分必要。為研究子宮肌瘤患者接受子宮動脈栓塞術(shù)治療的效果，本研究以2017年1月～2018年5月100例子宮肌瘤患者為研究對象，分組為其實施子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)治療，對兩組治療的結(jié)果分析，總結(jié)子宮動脈栓塞術(shù)的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1資料 以子宮肌瘤患者為此研究對象，所選時間為2017年1月～2018年5月，所選例數(shù)為100例，以簡單隨機數(shù)字表法分組。實驗組（n=50）中，其年齡范圍為35歲～67歲，年齡均值為（48.12±4.02）歲，病程范圍為4個月～13個月，病程均值為（5.58±1.02）個月。對照組（n=50）中，其年齡范圍為34歲～68歲，年齡均值為（47.89±3.66）歲，病程范圍為3個月～14個月，病程均值為（5.69±1.10）個月。兩組子宮肌瘤患者資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)超聲檢查、陰道鏡檢查，確診存在子宮肌瘤；宮頸刮片為陰性；自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并子宮內(nèi)膜病變者；凝血功能障礙、重度貧血者；重要器官嚴(yán)重障礙者；拒絕參與本研究者。

1.2方法 對照組行子宮肌瘤剔除術(shù)治療，麻醉后，作切口于患者的小腹處，了解患者子宮肌瘤的具體位置，確定子宮的切口，在實施子宮肌瘤切除前，于周圍無密集血管處，作小孔，安置止血帶，固定子宮在患者體內(nèi)的位置，盡量將阻斷供血的時間縮短。選擇急流血管較少的相關(guān)位置，根據(jù)肌瘤形狀的大小，實施相關(guān)的剔除治療。若患者肌瘤位置的相關(guān)血管比較密集，則從其薄層表面實施分離處理，對端口血管實施止血處理，將肌瘤摘除，實施逐層縫合處理。

實驗組行子宮動脈栓塞術(shù)治療，在患者月經(jīng)后7d開始實施治療，實施股動脈穿刺，選擇Seldinger插管，于患者右側(cè)股動脈處開始，進入患者的子宮動脈，雙側(cè)動脈實施造影干預(yù)，在患者子宮雙側(cè)動脈中，選擇一側(cè)實施穿刺，將栓塞物質(zhì)注入，之后實施造影檢查，將插管拔除，實施包扎處理，適當(dāng)實施抗生素干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組子宮肌瘤患者治療的療效、并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察，并對比兩組手術(shù)用時、手術(shù)出血量、術(shù)后活動時間、住院時間的差異。療效分析：治愈：患者的疾病癥狀消失，治療6個月后，實施影像學(xué)檢查，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況；有效：患者的疾病癥狀好轉(zhuǎn)，治療6個月后，實施影像學(xué)檢查，存在少量子宮肌瘤；無效：未達到以上標(biāo)準(zhǔn)；以治愈率、有效率之和作為總有效率。并發(fā)癥：主要包括腹脹、感染、疼痛等。

1.4數(shù)據(jù)分析 SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效分析 兩組子宮肌瘤患者治療的總有效率（96%VS98%）相比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2兩組手術(shù)用時、手術(shù)出血量、術(shù)后活動時間、住院時間分析 實驗組手術(shù)用時、術(shù)后活動時間、住院時間明顯短于對照組，其手術(shù)出血量明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.3兩組并發(fā)癥情況分析 實驗組并發(fā)癥幾率（24.00%）明顯較對照組并發(fā)癥幾率（56.00%）低，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮肌瘤的原因較為復(fù)雜，其與患者的性觀念、飲食習(xí)慣等關(guān)系密切，隨著人們生活方式的改變、生活壓力的加大，使得子宮肌瘤的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢，子宮肌瘤是良性腫瘤的一種，可使得患者出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀[3]，以往為子宮肌瘤患者實施治療，主要是采用開放肌瘤摘除術(shù)，但是其創(chuàng)傷較大，且疾病復(fù)發(fā)率高[4]。

附表 兩組手術(shù)用時、手術(shù)出血量、術(shù)后活動時間、住院時間分析(±s)

附表 兩組手術(shù)用時、手術(shù)出血量、術(shù)后活動時間、住院時間分析(±s)

組別（n=50） 手術(shù)用時（min） 手術(shù)出血量（ml） 術(shù)后活動時間（h） 住院時間（d）實驗組 73.25±10.77 110.58±15.30 6.85±1.25 12.58±3.61對照組 132.58±11.30 169.85±26.96 10.69±1.37 20.15±5.20 t 26.8749 13.5199 14.6411 8.4559 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

本研究顯示，兩組子宮肌瘤患者治療的總有效率相比，無統(tǒng)計學(xué)意義；接受子宮動脈栓塞術(shù)治療的實驗組，其手術(shù)用時、術(shù)后活動時間、住院時間明顯短于子宮肌瘤剔除術(shù)治療的對照組，其手術(shù)出血量明顯少于對照組；且實驗組并發(fā)癥幾率（24.00%）明顯較對照組并發(fā)癥幾率（56.00%）低。表明子宮動脈栓塞術(shù)的實施，可縮短患者的治療、康復(fù)時間，減少患者的并發(fā)癥幾率以及出血量，且可保證治療效果。子宮肌瘤在不同部位生長，其癥狀存在著一定的差異，目前，臨床主要是采用子宮動脈栓塞、子宮肌瘤剔除術(shù)為患者實施治療，子宮肌瘤剔除術(shù)是開放性手術(shù)的一種，其手術(shù)時間長，術(shù)中出血量多，患者術(shù)后需要較長時間康復(fù)，且會受到各種因素的影響，較易出現(xiàn)并發(fā)癥的情況[5][6]。子宮動脈栓塞術(shù)是注入栓塞顆粒于患者的子宮動脈內(nèi)，借助造影技術(shù)，能夠準(zhǔn)確將栓塞物質(zhì)注入至患者的動脈處，從而阻斷腫瘤的血供，使其失去養(yǎng)分，不斷的萎縮，從而達到治療的目的[7][8]。

綜上所述，子宮動脈栓塞術(shù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者的治療中，不僅可獲得較好的效果，且可減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，對并發(fā)癥的發(fā)生進行控制，縮短治療和康復(fù)的時間，對改善子宮肌瘤患者的預(yù)后，有著積極的意義。