我今年43歲,上個(gè)月和朋友一起在外面吃夜宵,結(jié)果第二天就腹痛、腹瀉,本來以為只是吃壞了肚子,結(jié)果到醫(yī)院一查,發(fā)現(xiàn)是克羅恩病。我有個(gè)親戚患這病2年了,曾經(jīng)住院治療過,本來以為好了,結(jié)果出院半年后就復(fù)發(fā)了,有什么方法可以避免復(fù)發(fā)?這病能不能治愈呢?
四川 洪先生
洪先生:
克羅恩病(CD)是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,又稱為局限性腸炎、節(jié)段性腸炎、慢性腸壁全層炎等。該病在胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。消化道炎癥可表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、體重減輕、瘺管形成,可伴有發(fā)熱、貧血。該病也與慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎并稱為炎癥性腸病,病程遷延、反復(fù)發(fā)作、不易根治是其特點(diǎn)。
克羅恩病的并發(fā)癥主要有肛周膿腫,也可以由腸壁增厚而引起腸梗阻,在小腸受損后,由于營(yíng)養(yǎng)吸收功能受影響,會(huì)帶來貧血或維生素缺乏。長(zhǎng)期的結(jié)腸炎,則可以增加發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)克羅恩病目前沒有特效療法,在沒有并發(fā)癥的時(shí)候,主要的治療原則是全身支持治療和對(duì)癥緩解癥狀,在疾病的活動(dòng)期需臥床休息,給予高營(yíng)養(yǎng)低渣飲食,嚴(yán)重的病例則需要禁食,通過腸內(nèi)或腸外高營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行支持。急性發(fā)作期也會(huì)考慮使用皮質(zhì)類固醇激素。在疾病的某些階段,則需要考慮通過手術(shù)切除病變部位的部分小腸,但手術(shù)只有在絕對(duì)必要時(shí)才會(huì)進(jìn)行,因?yàn)?,剩余的小腸仍然有發(fā)生病變的可能。
克羅病術(shù)后復(fù)發(fā)對(duì)大部分患者來說是不可避免的,復(fù)發(fā)的因素包括:吸煙,穿孔性疾病和腸切除手術(shù)的病史等。因此對(duì)于克羅恩病患者來說,戒煙尤為重要!
雖然克羅恩病目前還沒有治愈方法,但是該病通常不會(huì)縮短預(yù)期壽命,大多數(shù)患者能夠享受充實(shí)而有意義的生活。患者可改變生活方式,以便更好地控制病情。減輕壓力也有助于減少疾病復(fù)發(fā)率。減壓技巧包括:漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸、瑜伽、太極、冥想、生物反饋療法、認(rèn)知行為治療等。