我今年28歲，最近同事抱怨我有口臭。其實有口臭這個事我自己知道，但是一直沒去醫(yī)院就診過，平時常用些漱口水和口氣清新劑來掩蓋，但是最近好像變得更加嚴重了。請問我該怎么辦？

福建 周先生

周先生：

口臭嚴重影響著人們的社會交往和心理健康，世界衛(wèi)生組織已將口臭作為一種疾病來進行報道。調(diào)查顯示，中國口臭患病率為27.5%。而在西方國家，則為50%，全球約有10%～65%的人曾患有口臭。

口臭可分為病理性口臭和生理性口臭。病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭，據(jù)統(tǒng)計，80%～90%的口臭是來源于口腔。但不容忽視的是，口臭也常是某些嚴重系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，有一些器質性疾患也會導致口臭癥。

非口源性口臭：口腔鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等，可產(chǎn)生膿性分泌物而發(fā)出臭味；臨床上常見的內(nèi)科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍會出現(xiàn)酸臭味；幽門梗阻、晚期胃癌常出現(xiàn)臭鴨蛋性口臭；糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮味氣體；尿毒癥患者呼出爛蘋果氣味。另外，白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起口臭。

生理性口臭：饑餓，食用某些藥物或洋蔥、大蒜等刺激性食物，抽煙、睡眠時唾液分泌量減少所致細菌大量分解，食物殘渣等，都可能引起短暫的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔習慣和口腔衛(wèi)生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。

口臭并不可怕，只要查明原因是可以治療的。首先辨明口臭是口源性還是非口源性的，對于可能引起口臭的口腔疾病， 如未治療的齲齒、殘根、殘冠、不良修復體、牙齦炎、牙周炎及口腔黏膜病等，應該及時對齲齒進行內(nèi)科治療，拔除無用的殘根殘冠、去除不良修復體、去除不正確的解剖結構、治療口腔黏膜病，對于牙周病患者則先進行潔治和根面刮治等基礎治療，再進行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制。

如果不能排除與口臭相關的因素，如呼吸系統(tǒng)疾?。ū乔?、上頜竇、咽部、肺部的感染與壞死）、消化系統(tǒng)疾?。ㄎ秆住⑽笣?、十二指腸潰瘍、胃腸代謝紊亂、便秘等）、實質臟器損害（肝衰、腎衰）及糖尿病性酮癥、尿毒癥、白血病、維生素缺乏等，則應該先對這些疾病進行局部或全身的系統(tǒng)治療。

總的來說，您應該先到醫(yī)院進行檢查、確診，再由專業(yè)的醫(yī)生對癥治療。