劉香

摘 要：醫(yī)學(xué)影像屬于生物影像，作為一門科學(xué)，包括放射學(xué)、顯微鏡、影像診斷學(xué)等多種技術(shù)。醫(yī)學(xué)影像主要是指為了醫(yī)學(xué)研究，采取非侵入方式取得人體（或某部分）的內(nèi)部組織影像的一種技術(shù)。人體構(gòu)成極為復(fù)雜、精密，與人相關(guān)的疾病更是種類繁多、形態(tài)各異。一般情況下，對于臨床疾病的診斷，醫(yī)師很難簡單通過病史、體征及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查直接對疾病的種類、病情程度予以診斷，因此，需要借助其他技術(shù)，對患者疾病予以明確，并開展針對性的診治，從而達(dá)到治療的目的。醫(yī)學(xué)影像主要通過影像學(xué)影像進(jìn)行觀察，從而為醫(yī)師展示體內(nèi)的結(jié)構(gòu)變化，旨在為臨床醫(yī)師對疾病的診斷提供參考。X線、CT、MRI均為臨床常用的影像學(xué)檢查方法，本次研究對其特點(diǎn)、原理及臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析總結(jié)，以便為今后臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像 原理 臨床應(yīng)用

中圖分類號：R445文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2019）09-0-01

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在各種疾病的診斷準(zhǔn)確率顯著提升，在疾病的定性、定位方面起到不容忽視的作用[1]。臨床中以X線、CT、MRI為常用的影像學(xué)檢查方法，對不同影像學(xué)檢查方法的原理、特點(diǎn)進(jìn)行分析，探究其臨床應(yīng)用情況，對今后臨床該技術(shù)的選擇具有重要的意義。本次研究以X線、CT、MRI為例，主要對不同影像學(xué)技術(shù)的特點(diǎn)、原理及臨床應(yīng)用進(jìn)行綜述如下。

一、常用影像學(xué)技術(shù)特點(diǎn)及原理

1.X線成像

1.1特點(diǎn)

X線成像檢查的特點(diǎn)在于空間分辨率高，可以對受檢部位組織結(jié)構(gòu)予以整體上的觀察，且顯示的結(jié)構(gòu)層次豐富，其不足在于密度分辨率低，對組織密度差異小的結(jié)構(gòu)不能進(jìn)行有效的區(qū)分。

1.2原理

X線檢查的原理是因?yàn)閄線具有感光性、穿透性，且人體組織存在密度、厚度方面的差異，對X線吸收程度不一，當(dāng)X線穿透人體后可以攜帶人體信息形成明暗對比影像。該影像主要是根據(jù)密度的不同，對人體組織結(jié)構(gòu)、病理狀態(tài)予以有效的反映。

2.CT成像

2.1特點(diǎn)

CT圖像主要是通過CT值表示，以Hu為單位，CT圖像由從黑到白不同灰度像素以矩陣為基礎(chǔ)進(jìn)行排列構(gòu)成，像素主要是對相應(yīng)體素X線吸收系數(shù)反映，因此，CT圖像中組織對X線吸收系統(tǒng)主要代表其密度高低程度，屬于量概念，即所謂的CT值。一般情況下，水CT值為0Hu，人體CT值范圍在-1000～+1000Hu，在進(jìn)行CT掃描時，可以通過冠狀位、矢狀位進(jìn)行重建獲得相關(guān)圖像，具有較高的密度分辨率，可以對平片中不能發(fā)現(xiàn)的病變予以顯示，其不足在于空間分辨率低，在應(yīng)用中具有一定的局限性[2]。

2.2原理

CT成像檢查的原理是通過X線束掃描人體檢查部位一定厚度層面，穿透該層面的C線由探測器接受后，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽?，通過光電轉(zhuǎn)換器將其變成電信號，最后經(jīng)過數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信號，并輸入計(jì)算機(jī)中進(jìn)行處理。在對圖像處理中會將選定層面分層體積相同的長方體（若干個），稱其為體素，掃描后的信息經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理，可以獲得不同體素X線衰減系數(shù)，再將其進(jìn)行數(shù)字矩陣排列，可存儲在光盤中。通過數(shù)字模擬器能將數(shù)字矩陣中的每個數(shù)字變成顏色為黑白不等的小方塊（灰度），人們將其稱為像素，由此可見，CT成像是一種數(shù)字化成像，屬于重建斷層圖像。

3.MRI成像

3.1特點(diǎn)

大多數(shù)醫(yī)學(xué)成像技術(shù)多采取單一成像參數(shù)，而MRI屬于多參數(shù)成像方法，其成像特點(diǎn)如下：第一，無輻射損傷;第二，可以多方位成像;第三，無骨骼偽影;第四，無創(chuàng)血管成像，可以對血管結(jié)構(gòu)予以清晰的顯示;第五，可以進(jìn)行腦功能、磁共振頻譜等強(qiáng)大功能成像;第六，水成像可以對內(nèi)耳結(jié)構(gòu)、膽胰腺管顯示。

3.2原理

MRI成像原理是借助在磁場中生物體磁性核表現(xiàn)的共振特性而成像的一種技術(shù)，通過磁共振現(xiàn)象，可以對物質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究。對于磁共振現(xiàn)象產(chǎn)生的基本條件包括3個方面，分別為適當(dāng)頻率視頻脈沖、原子核（具有磁性）、外界靜磁場。當(dāng)符合三個條件后，生物組織受到人體不同射頻脈沖序列激勵，原子核會出現(xiàn)共振，并向外界傳達(dá)一種電磁信號，線圈技術(shù)可以對質(zhì)子密度檢測，從而形成MRI。

二、常用影像學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用

1.X線技術(shù)的臨床應(yīng)用

X線檢查是臨床常用的、基本的診斷方法，主要用于骨骼、胃腸道、胸部方面的檢查。該檢查技術(shù)是目前基層醫(yī)院重要的一種檢查手段，在臨床中應(yīng)用廣泛。

2.CT技術(shù)的臨床應(yīng)用

CT檢查主要用于急性腦血管、外傷等疾病的診斷中，在顱內(nèi)占位、椎管內(nèi)腫瘤等疾病診斷中就要極高的診斷價值。在胸部疾病診斷中，隨著CT分辨率的增高，該檢測方法可以準(zhǔn)確的診斷氣道病變、肺內(nèi)腫塊等，通過強(qiáng)化掃描，還可以顯示縱膈病變與大血管之間的關(guān)系，因此，具有的臨床應(yīng)用價值，但CT檢查較X線檢查的費(fèi)用相對較高，在臨床應(yīng)用中存在局限性[3]。

3.MRI技術(shù)的臨床應(yīng)用

在腦白質(zhì)病變、感染性病變、腦血管性疾病、脊髓病變診斷中，MRI診斷具有十分重要的診斷價值。此外，對于乳腺癌應(yīng)用MRI診斷也取得顯著的成效，通過動態(tài)增強(qiáng)掃描，可以明確病變的信號特點(diǎn)、磁共振彌散加權(quán)成像等，可以對乳腺結(jié)節(jié)予以明確的診斷。臨床實(shí)踐還發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用MRI檢查可以清晰的對肝臟病變特點(diǎn)予以清晰顯示，且通過釓噴酸葡胺動態(tài)掃描，能鑒別診斷肝細(xì)胞癌、海綿狀血管瘤等疾病，具有較高的鑒別診斷價值。大量臨床實(shí)踐均發(fā)現(xiàn)，對于股骨頭無菌壞死診斷，MRI是最敏感的一種檢查手段， 應(yīng)用MRI檢查，可以對隱匿性骨折、關(guān)節(jié)軟骨損傷等進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，準(zhǔn)確率高，在多種影像學(xué)檢查中，MRI為首選方法。

三、結(jié)束語

綜上所述，不同的檢查方法其原理、特點(diǎn)也不同，在臨床實(shí)際應(yīng)用中，需要根據(jù)病情的實(shí)際情況，選取針對性的檢查方法，必要時可以將多種影像學(xué)聯(lián)合應(yīng)用，以彌補(bǔ)其不足，提高診斷效果。

參考文獻(xiàn)

[1]程磊.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的臨床運(yùn)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（28）：212.

[2]劉紅.醫(yī)學(xué)影像在臨床中的應(yīng)用價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（05）：77-78.

[3]白長青.醫(yī)學(xué)影像在臨床中的應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（20）：30-31.