陸建紅，劉曉庚，曾冠波（通訊作者）

（廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院 廣西 南寧 530001）

計(jì)算機(jī)體層成像（CT）在臨床上較為常用，是一種可以幫助患者盡早確診疾病的一種診斷方式，有著較高的空間分辨率與密度分辨率，為醫(yī)生的臨床診斷提供有效的參考依據(jù)。本次研究選取自我院2017年8月—2019年4月收治的需要進(jìn)行腹部CT掃描患者80例為研究對(duì)象，對(duì)優(yōu)化前后置全模型迭代重建技術(shù)低劑量腹部CT掃描進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自我院2017年8月—2019年4月收治的需要進(jìn)行腹部CT掃描患者80例為本次研究對(duì)象，其中男患者46例，女患者34例，年齡17～84歲，平均為（55.84±6.42）歲，根據(jù)入院檢查的前后順序分為兩組，前40例設(shè)為對(duì)照組，后40例設(shè)為研究組，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者無CT掃描禁忌；②符合上腹部疾病的標(biāo)準(zhǔn)；③需要進(jìn)行CT掃描。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果疾病的患者；②沒有患有上腹部疾??；③因電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致心律失?；颊摺?/p>

1.2 方法

兩組患者皆采用仰臥位檢查，對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行稱量，患者注射非離子型對(duì)比劑碘海醇注射液，28s和64s后采集動(dòng)脈及門靜脈期圖像，而后重建。對(duì)照組使用前置0% ASiR-V進(jìn)行掃描，用FBP和后置ASiR-V進(jìn)行重建，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)劑量腹部掃描，將獲取到的圖像利用濾波反射影進(jìn)行重建。

研究組使用前置20%、40%、60%、80% ASiR-V進(jìn)行掃描，聯(lián)合后置ASiR-V進(jìn)行重建，將獲取到的圖像利用采用迭代技術(shù)進(jìn)行重建，根據(jù)儀器的說明進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的圖像指標(biāo)情況，包括噪聲、腹壁脂肪噪聲、豎脊肌噪聲等。（2）通過對(duì)兩組的劑量長度乘積、CT劑量指數(shù)、有效輻射劑量水平進(jìn)行測(cè)量評(píng)估，計(jì)算輻射劑量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS25.0版對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組圖像指標(biāo)情況、劑量長度乘積、CT劑量指數(shù)、有效輻射劑量水平以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組圖像指標(biāo)情況

研究組的噪聲、腹壁脂肪噪聲、豎脊肌噪聲情況皆小于對(duì)照組（P＜0.05），見表。

表 兩組圖像指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表 兩組圖像指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

images/BZ_106_177_2490_1202_2543.png研究組 40 10.82±2.84 11.32±2.15 8.45±1.43對(duì)照組 40 14.03±2.57 15.52±2.43 10.36±1.51 t- 5.30 8.19 5.81 P - 0.00 0.00 0.00

2.2 比較兩組劑量長度乘積、CT劑量指數(shù)、有效輻射劑量水平

研究組的劑量長度乘積、CT劑量指數(shù)、有效輻射劑量水平皆優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組劑量長度乘積、CT劑量指數(shù)、有效輻射劑量水平對(duì)比（±s）

表2 兩組劑量長度乘積、CT劑量指數(shù)、有效輻射劑量水平對(duì)比（±s）

有效輻射劑量水平（mSv）研究組 40 477.82±47.84 6.32±1.85 5.45±0.43對(duì)照組 40 524.13±46.5714.52±2.43 7.36±1.51 t - 4.39 16.98 7.69 P - 0.00 0.00 0.00組別 n 劑量長度乘積（mGy/cm）CT劑量指數(shù)（mGy）

3 討論

上腹部疾病在臨床較為常見，患者在入院后大多需要通過CT檢查來確診病情，傳統(tǒng)CT圖像皆使用FBP的方式來建立，雖然便捷方便，但是圖像的噪聲大、輻射量高，幼兒對(duì)輻射的耐受力比較弱，很容易被再次傷害，當(dāng)前，重建CT圖像的方法主要分為解析重建方式與選代重建方式。

本次研究結(jié)果表明，研究組的噪聲、腹壁脂肪噪聲、豎脊肌噪聲情況皆小于對(duì)照組，P＜0.05；研究組的劑量長度乘積、CT劑量指數(shù)、有效輻射劑量水平皆優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。其原因?yàn)?，選代重建是基于噪聲的一種算法統(tǒng)計(jì)模型，對(duì)焦點(diǎn)與體素積探測(cè)器的實(shí)際大小進(jìn)行重點(diǎn)考慮，并且對(duì)X線的檢測(cè)與生成過程建立起一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的模型，起到選擇性地識(shí)別并去除噪聲，將圖像質(zhì)量提高，使偽影發(fā)生率降低迭代重建技術(shù)逐漸被醫(yī)生所運(yùn)用，通過后置技術(shù)，不僅可以有效的進(jìn)行圖像重建，還同時(shí)起到了降噪作用，利用前置技術(shù)掃描時(shí)還可對(duì)管電流進(jìn)行調(diào)整，起到了降低掃描輻射劑量的作用，

綜上所述，對(duì)需要進(jìn)行腹部CT掃描患者的患者使用優(yōu)化前后置全模型迭代重建技術(shù)，可以提高圖像質(zhì)量與檢測(cè)的準(zhǔn)確率，讓醫(yī)生更加清楚詳細(xì)的觀察圖像，了解患者的病情，做到及時(shí)的治療。