周揚(yáng)靜 鐘昕

摘要：近年來，醫(yī)患矛盾激化、醫(yī)療糾紛案件頻發(fā)，醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為影響社會(huì)和諧的不利因素。營造和諧的醫(yī)患關(guān)系離不開醫(yī)學(xué)人文，醫(yī)學(xué)人文精神要求醫(yī)務(wù)工作者要能夠做到以人為本、本著患者為中心的原則治病救人、救死扶傷，但在其現(xiàn)實(shí)中，這個(gè)理論預(yù)設(shè)總是受到來自各方的挑戰(zhàn)而舉步維艱。怎樣提高醫(yī)學(xué)生人文綜合素質(zhì)，探索一條能培育出政治堅(jiān)定、醫(yī)德高尚的合格的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才，既有其現(xiàn)實(shí)意義，也有其理論價(jià)值。鑒于此，本文從醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)視角出發(fā)，探析醫(yī)患糾紛的解決之道。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文精神；醫(yī)患糾紛

醫(yī)療衛(wèi)生是人民生活的重要保障，與人民生活息息相關(guān)，黨和國家也非常關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生問題。黨的十七大報(bào)告明確提出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”，將人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)奮斗目標(biāo)；黨的十八大提出“為群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”，十八屆五中全會(huì)提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”?！搬t(yī)患關(guān)系”作為醫(yī)療衛(wèi)生問題的一個(gè)重要方面，它解決的好還也直接關(guān)系到我國醫(yī)療體制改革的進(jìn)程，人民群眾的身心健康。

一、立論價(jià)值

隨著老百姓維權(quán)意識的提升，他們對醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求日漸提高，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展卻相對滯后，矛盾由此產(chǎn)生。雖然經(jīng)過多年的醫(yī)療體制改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制度和機(jī)制構(gòu)建方面取得了顯著成效，管理模式也得到改善；部分醫(yī)院通過建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制，在一定程度上減少了醫(yī)患矛盾，但醫(yī)患矛盾并未從根本上得到控制，且醫(yī)患關(guān)系顯現(xiàn)出更加難以協(xié)調(diào)的、難以處理的尷尬局面。因此，有關(guān)“醫(yī)患關(guān)系”或“醫(yī)患糾紛”的話題，歷來受到國家或社會(huì)的高度重視，這也是影響社會(huì)和諧的一個(gè)穩(wěn)定因素。自上世紀(jì)九十年代以來，中共中央、國務(wù)院就相繼出臺(tái)了一系列醫(yī)療體制改革的政策，旨在減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，解決看病難、就醫(yī)貴的問題，取得了較大成效，但離黨和國家的要求、社會(huì)大眾的需要，仍然有不小的差距。對此，實(shí)踐工作者付諸了諸多嘗試，理論工作者也做了諸多有益探索。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，對服務(wù)人民健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定等方面有著重要的影響，重視對醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)和工作中對生命的尊重與關(guān)愛，是一個(gè)不容忽視的問題。鑒于此，本文擬從醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)方面來探討醫(yī)患糾紛化解之道。

二、醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)對與化解醫(yī)患糾紛的必要性

（一）醫(yī)患糾紛解決成本日益提升

隨著國家和社會(huì)對醫(yī)療行業(yè)的關(guān)注以及患方維權(quán)意識的增強(qiáng)，患方對于糾紛的處理結(jié)果越來越傾向于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，“胃口”也越來越大。一些醫(yī)療單位疲于應(yīng)付患者和家屬無休止的糾纏，為了維持正常的醫(yī)療秩序，往往對非醫(yī)療過失性糾紛也采取息事寧人的措施，以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償來化解糾紛。一些患者及家屬為了索取賠償，運(yùn)用“持久戰(zhàn)術(shù)”，加上“醫(yī)鬧”的故意挑唆、慫恿、虛張聲勢等，延長了醫(yī)患糾紛的處理過程，加重了醫(yī)院投訴管理部門和醫(yī)療管理部門人員的工作量。有的糾紛需要協(xié)調(diào)多個(gè)科室的工作，有的糾紛需要與患方反復(fù)溝通，多次協(xié)調(diào)才能解決。一般情況下，醫(yī)患糾紛短的需要幾天，長的需要幾個(gè)月，甚至需要幾年，一旦患方對糾紛處理結(jié)果不滿意投訴到上級部門或市政部門，調(diào)解人員要重新做出調(diào)查給予答復(fù)，一些同類糾紛的反復(fù)出現(xiàn)，也更增加了醫(yī)方及管理部門的解決成本?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)生能站在病人的角度去理解疾病、關(guān)注病人的感情、期望及背景，醫(yī)務(wù)人員要給予患者充分的關(guān)愛，除提供醫(yī)療診治外還要加強(qiáng)對患者精神人文的關(guān)懷，這一點(diǎn)十分重要，但在實(shí)際工作中，醫(yī)療行業(yè)的工作者做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

（二）醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)符合人民群眾的期盼

從古至今，醫(yī)學(xué)的發(fā)展都十分重視醫(yī)學(xué)人文，晉代楊泉在《論醫(yī)》中指出，“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也?！碧拼t(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”。歷代醫(yī)家都認(rèn)為道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文逐漸發(fā)展為一個(gè)獨(dú)立成熟的學(xué)科，成為醫(yī)務(wù)人員的靈魂和必然的價(jià)值訴求，體現(xiàn)了以人為本的思想，醫(yī)生需要心存仁愛之心，在治療過程中應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心和愛護(hù)病人，耐心、真心的為患者服務(wù)。這不僅能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“治病救人”的責(zé)任感和使命感，使他們更加忠誠地為人民服務(wù)，同時(shí)，群眾對醫(yī)務(wù)人員的信任和理解也會(huì)增加，群眾就會(huì)真正地感受到黨和政府的關(guān)懷。因此，所以醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)既有利于重新增加群眾對醫(yī)務(wù)人員的理解，緩解醫(yī)患矛盾，又能增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自身的榮譽(yù)感，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，符合人民群眾的期盼。

（三）醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)有助于醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展

在我國當(dāng)前的教育模式下，對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)看中的是理論和實(shí)際操作水平的培養(yǎng)，在學(xué)習(xí)過程中灌輸大量的醫(yī)學(xué)理論知識，注重醫(yī)療技術(shù)水平的培養(yǎng)，而在醫(yī)學(xué)人文精神的教育和培養(yǎng)方面力度還不夠。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)的以人為本最終是醫(yī)生自我道德修養(yǎng)的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、實(shí)踐技能，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)取得了令人矚目的成績，現(xiàn)代先進(jìn)的教學(xué)模式使學(xué)生能夠立體、生動(dòng)的去學(xué)習(xí)這些成果。但一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)生不僅要追求高超的醫(yī)療技術(shù)，更加要永葆一顆仁愛之心。因而，更高的職業(yè)情操、豐富的職業(yè)情感及人情味是醫(yī)學(xué)生必須要修習(xí)的，這可以讓醫(yī)學(xué)生對疾病，對醫(yī)學(xué)的認(rèn)知更加全面和人性化，深刻理解疾病的控制和治療，有助于醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

三、對策探討

（一）強(qiáng)化政府對醫(yī)患主導(dǎo)作用

國家和各級政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用：一是加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展，加大對市級以下衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)藥衛(wèi)生公共事業(yè)的投資力度，更加注重便民惠民，最大限度地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體系的相關(guān)制度，逐步解決群眾看病難、看病貴等熱點(diǎn)問題；二是在宏觀上把握醫(yī)患關(guān)系的形勢和原因，堅(jiān)持“以人為本”宗旨，制定切實(shí)有效的應(yīng)對制度和醫(yī)療事故應(yīng)急體系，并不斷完善相關(guān)的法律法規(guī)，根據(jù)實(shí)際情況，完善醫(yī)患糾紛處理辦法；三是加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，杜絕濫檢查、亂用藥、亂收費(fèi)，切實(shí)降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用，從根本上緩解醫(yī)患對立的緊張關(guān)系；四是圍繞人民日益增長的對教育的需求，政府需要逐步加大財(cái)政投入，明確并強(qiáng)化公共服務(wù)職能，向公眾提供更優(yōu)質(zhì)的教育，著力在緩解群眾看病就醫(yī)、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)等方面做好工作，要為構(gòu)建和諧醫(yī)療關(guān)系，實(shí)現(xiàn)人民群眾享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利積極創(chuàng)造條件，取得實(shí)實(shí)在在的成效。

（二）提升學(xué)校的培養(yǎng)水平

一是加強(qiáng)校園文化打造，在校園文化建設(shè)中，融入“醫(yī)學(xué)生誓言”、“大醫(yī)精誠”等理念，組織各類活動(dòng)，如醫(yī)學(xué)生宣誓、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)等活動(dòng)，使醫(yī)學(xué)生夠牢記治病救人的光榮使命，形成“敬畏生命”的意識；二是完善醫(yī)學(xué)人文培養(yǎng)體系，借鑒國內(nèi)外相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系相結(jié)合的、多層面的人文課程體系，培養(yǎng)出醫(yī)療技能突出，又有愛心、責(zé)任心的未來醫(yī)務(wù)工作者；三，在教育的各個(gè)層面注重醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)。遵循教育及認(rèn)知發(fā)展的有關(guān)規(guī)律，制定計(jì)劃、設(shè)定目標(biāo)、循序漸進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文精神有關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中強(qiáng)化人文精神，引導(dǎo)學(xué)生尊重動(dòng)物，盡量減少動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)中的疼痛，培養(yǎng)對生命的尊重和敬畏之情，不能只將其看為實(shí)驗(yàn)的工具。在臨床實(shí)踐中注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神，注重對進(jìn)行心理、性格的指導(dǎo)，幫助學(xué)生順利的從學(xué)校過渡到社會(huì)，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)換。

（三）加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培養(yǎng)

建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系，增強(qiáng)社會(huì)主義意識形態(tài)的吸引力和凝聚力，構(gòu)建和諧社會(huì)，是全黨全國人民的共同愿望，是中國特色社會(huì)主義事業(yè)新的偉大實(shí)踐。十七大報(bào)告明確要求：“切實(shí)把社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入國民教育和精神文明建設(shè)全過程，轉(zhuǎn)化為人民的自覺追求，積極探索用社會(huì)主義核心價(jià)值體系引領(lǐng)社會(huì)思潮的有效途徑，主動(dòng)做好意識形態(tài)工作，既尊重差異、包容多樣，又有力抵制各種錯(cuò)誤和腐朽思想的影響?！币虼?，引導(dǎo)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生建立一個(gè)統(tǒng)一的適應(yīng)時(shí)代需要的核心價(jià)值觀體系，重塑其道德準(zhǔn)則，為未來的醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線輸送具有高尚醫(yī)德素質(zhì)的合格人才是高等醫(yī)學(xué)院校教育工作者責(zé)無旁貸的任務(wù)。

“為人民服務(wù)”是我國社會(huì)主義價(jià)值觀的核心內(nèi)容，具體到醫(yī)療行業(yè)，體現(xiàn)為人民的生命與健康服務(wù)。隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價(jià)值觀必須進(jìn)一步去粗取精，加入新時(shí)代的特色與社會(huì)主義意識形態(tài)的精神，更好地服務(wù)于人民生命健康。加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的引導(dǎo)和培育，不僅能夠促使醫(yī)學(xué)生成為具有高尚醫(yī)德素質(zhì)的合格人才，也對建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系，對祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及和諧社會(huì)的構(gòu)建具有重大而深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義，

醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)是一個(gè)全方位，多層次的教育體系，關(guān)系到醫(yī)患和諧與國計(jì)民生大局，應(yīng)貫穿于醫(yī)學(xué)生接受醫(yī)學(xué)教育的全過程。醫(yī)學(xué)生作為未來從事醫(yī)務(wù)工作的主流，應(yīng)在“為人民健康服務(wù)”的指導(dǎo)之下，找準(zhǔn)自己的角色定位，樹立科學(xué)正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值取向，履行好自己角色所賦予的歷史使命。

結(jié)語

醫(yī)患關(guān)系是一種社會(huì)問題，醫(yī)學(xué)生由于特殊的角色在其中起著重要作用，對與諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建有著重要的意義。就學(xué)校和社會(huì)而言，醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)還需要未來很長一段時(shí)間的努力，在這一過程中需要圍繞學(xué)生特點(diǎn)制定更加立體的培養(yǎng)方案。就醫(yī)學(xué)生而言，正確認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，把握醫(yī)患關(guān)系中呈現(xiàn)出的新特點(diǎn)，貫徹以患者為中心的理念，注重醫(yī)學(xué)人文，長此以往，一定能夠使醫(yī)患關(guān)系走上和諧發(fā)展的軌道。除此之外，還需要醫(yī)患雙方長期的磨合，全社會(huì)共同構(gòu)建一個(gè)新型的醫(yī)療文化環(huán)境。和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建是一項(xiàng)長期而又艱巨的任務(wù)，我們相信隨著我國社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，盡管會(huì)遇到各種挫折與困難，但在政府、醫(yī)院和社會(huì)各界的共同參與、互相協(xié)作下，一定會(huì)形成健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。