王學(xué)蓮

【摘 要】 目的：對兒童顱腦MR檢查快速掃描方法的研究和分析。方法：選取自2018年3月至2019年3月期間來本院進(jìn)行磁共振檢查的100例兒童患者作為研究對象，隨機(jī)將100例患者分為研究組與對照組，每組各50例患者。其中對照組患兒給予常規(guī)序列顱腦掃描的方法進(jìn)行檢查，研究組患兒給予快速序列顱腦掃描的方法進(jìn)行檢查，對兩組患兒的檢測效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果：對照組中優(yōu)秀的成像影片有25例，占比為50.00%;良好的成像影片有10例，占比為20.00%;尚可的成像影片有9例，占比為18.00%;差的成像影片有6例，占比為12.00%。研究組中優(yōu)秀的成像影片有36例，占比為72.00%;良好的成像影片有11例，占比為22.00%;尚可的成像影片有3例，占比為6.00%;未出現(xiàn)差的成像影片，占比為0.00%（P<0.05），兩組差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對兒童顱腦的磁共振檢查，采用快速掃描序列能夠有效地減少掃描的時長，并且成像質(zhì)量更高。

【關(guān)鍵詞】 兒童顱腦;MR檢查;快速掃描方法

醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，為疾病的臨床診斷提供了更多的可靠診斷依據(jù)。磁共振（MR）即是其中的一種，磁共振成像是一種使用磁場及射頻脈沖進(jìn)行的特殊檢查，安全、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷、對人體無害。相比較于CT，其成像清晰度更高，作為診斷依據(jù)更加的可靠[1]。但是磁共振在檢測的過程中，需要患者予以積極的配合，而由于兒童具有多動的天性，自制能力相較成人而言要差，再加之家長反對給兒童使用鎮(zhèn)靜藥物，這使得磁共振的快速掃描成為一項(xiàng)醫(yī)學(xué)課題。如何在磁共振檢測的過程中，既保證檢測質(zhì)量，又提高檢測速度，成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的重點(diǎn)。本文對此開展研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取自2018年3月至2019年3月來本院進(jìn)行磁共振檢查的100例兒童患者作為研究對象，隨機(jī)將100例患者分為研究組與對照組，每組各50例患者。對照組50例患兒中男性患兒25例，女性患兒25例;年齡為3～8歲，平均年齡為（5.32±1.36）歲。研究組50例患兒中男性患兒24例，女性患兒26例;年齡為4～9歲，平均年齡為（6.32±1.56）歲。兩組患兒在一般資料比較上不具備統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2 掃描方法

給予對照組患兒常規(guī)序列顱腦掃描的方法進(jìn)行檢查：指導(dǎo)患兒采取臥位姿勢，行矢狀位T2WI、T1WI和Flair掃描[2]。具體參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)見表1。

給予研究組患兒快速序例顱腦掃描的方法進(jìn)行檢查：指導(dǎo)患兒采取臥位姿勢，行矢狀位T2WI、T1WI和Flair掃描。具體參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)見表1。

1.3 觀察指標(biāo)

磁共振觀察指標(biāo)主要包括兩方面，一是在檢查中所采用的參數(shù)比較，二是磁共振成像質(zhì)量的比較[3]。檢查后出的影像資料質(zhì)量，由兩名中級以上醫(yī)師進(jìn)行盲法評片，其影像資料成像質(zhì)量分為優(yōu)秀、良好、尚可和差四個等級。成像質(zhì)量優(yōu)秀，即磁共振所呈影像清晰，能夠明顯反應(yīng)出組織情況，能夠作為臨床診斷的有效依據(jù)使用;成像質(zhì)量良好，即磁共振所呈影像清晰度較好，對病理情況的反應(yīng)較好，雖然有部分瑕疵，但是不妨礙成為臨床診斷的依據(jù);成像質(zhì)量尚可，即磁共振所呈影像對患兒的顱內(nèi)組織無法清晰的反映出來，不能作為臨床診斷的依據(jù)使用;成像質(zhì)量差，即磁共振所呈影像根本無法辨認(rèn)，應(yīng)做廢片處理[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05時，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者磁共振檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)分析

根據(jù)檢查結(jié)果比較，對照組患兒T2WI序列平均拍攝次數(shù)為1.4次，平均掃描時間為2分33秒;T1WI序列平均拍攝次數(shù)為2.0次，平均掃描時間為2分43秒;Flair序列平均拍攝次數(shù)為2.0次，平均掃描時間為3分43秒。研究組患兒T2WI序列平均拍攝次數(shù)為1.0次，平均掃描時間為31秒;T1WI序列平均拍攝次數(shù)為1.0次，平均掃描時間為21秒;Flair序列平均拍攝次數(shù)為1.0次，平均掃描時間為30秒。兩組患兒檢查數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1。

2.2 兩組患兒成像質(zhì)量的比較分析

經(jīng)過評片醫(yī)師的盲法評片，對照組中優(yōu)秀的成像影片有25例，占比為50.00%;良好的成像影片有10例，占比為20.00%;尚可的成像影片有9例，占比為18.00%;差的成像影片有6例，占比為12.00%。研究組中優(yōu)秀的成像影片有36例，占比為72.00%;良好的成像影片有11例，占比為22.00%;尚可的成像影片有3例，占比為6.00%;未出現(xiàn)差的成像影片，占比為0.00%。詳見表2。

3 討論

在臨床治療中，兒童顱腦疾病的發(fā)病率越來越高。該病對身體發(fā)育尚不健全，抵抗力較差的兒童將產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，因此，及時的診斷和盡早的治療成為關(guān)鍵。目前臨床實(shí)踐中經(jīng)常通過CT和磁共振等設(shè)備儀器進(jìn)行檢測，并將其作為醫(yī)生診斷病情的依據(jù)使用。對顱腦類疾病的診斷也是如此，一般進(jìn)行顱腦CT或顱腦磁共振的檢查[5]。CT掃描一般用于對有明顯密度差別的組織的識別，但是對于機(jī)體軟組織識別率低，可用性差。而且CT掃描檢測中還會出現(xiàn)偽影，產(chǎn)生輻射，對人體造成一定的影響。兒童的身體發(fā)育尚不健全，因此CT掃描的效果差。磁共振通過掃描序列的不同形成影像資料，例如T1加權(quán)像、T2加權(quán)像等，此外還有功能成像、彌散成像等類型。磁共振對機(jī)體軟組織有較好的分辨能力，針對不同的軟組織，例如脂肪、軟骨、肌肉等有不同的成像信號。因此常應(yīng)用到顱腦、腦腫瘤等疾病的檢測診斷當(dāng)中。

磁共振快速掃描序列相比于常規(guī)掃描序列，無論是在拍攝頻率還是拍攝速度等方面都有明顯的優(yōu)勢。這一點(diǎn)對于兒童患者來講，有著莫大的優(yōu)勢?？焖賿呙璺椒ǎ梢员M量降低在檢測過程中因患兒不耐煩、多動所造成的影像結(jié)果受損，而且更是提高了成像的質(zhì)量，為臨床診斷提供了更可靠的依據(jù)。兒童顱腦采用磁共振檢查快速掃描的方法，能夠減少兒童接受輻射的時間，降低兒童在檢測過程中所受的創(chuàng)傷，將患兒的痛苦在有限條件內(nèi)降到低值水平。而且，因?yàn)榇殴舱駲z查快速掃描方法的準(zhǔn)確性更高，在一定程度上能夠判斷兒童早期抑郁情況，進(jìn)而降低兒童抑郁癥的發(fā)生。

綜上所述，通過對本院100例患兒的顱腦對比檢測，發(fā)現(xiàn)快速序列掃描在成像質(zhì)量、掃描時間和拍攝頻率等方面更具優(yōu)勢，既提高了放射科的工作效率，同時也提高了醫(yī)生確診的概率，是一種十分有效的影像檢查手段。

參考文獻(xiàn)

[1] Bos D，Poels M M F，Adams H H H，et al.腦MR成像中偶然發(fā)現(xiàn)的發(fā)生率、臨床處理和自然過程：基于人口的Rotterdam掃描研究[J].國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志，2017，（01）：86.

[2] 令狐玲珍.CT與MR診斷顱腦外傷的敏感性和特異性對比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，（03）.

[3] 盧潔，張苗，方繼良，等.一體化PET/MR顱腦成像檢查規(guī)范（2017版）[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2017，33（05）：791-794.

[4] 胎兒顱腦磁共振檢查優(yōu)化及功能成像的臨床研究[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（06）：108-111.

[5] 劉玥，彭蕓，劉琳琳，等.免疫正常兒童原發(fā)隱球菌腦膜腦炎的MRI表現(xiàn)及血管改變特點(diǎn)[J].中國介入影像與治療學(xué)，2016，13（06）：353-356.