王學(xué)蓮

【摘 要】 目的：對(duì)兒童顱腦MR檢查快速掃描方法的研究和分析。方法：選取自2018年3月至2019年3月期間來本院進(jìn)行磁共振檢查的100例兒童患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將100例患者分為研究組與對(duì)照組，每組各50例患者。其中對(duì)照組患兒給予常規(guī)序列顱腦掃描的方法進(jìn)行檢查，研究組患兒給予快速序列顱腦掃描的方法進(jìn)行檢查，對(duì)兩組患兒的檢測(cè)效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果：對(duì)照組中優(yōu)秀的成像影片有25例，占比為50.00%;良好的成像影片有10例，占比為20.00%;尚可的成像影片有9例，占比為18.00%;差的成像影片有6例，占比為12.00%。研究組中優(yōu)秀的成像影片有36例，占比為72.00%;良好的成像影片有11例，占比為22.00%;尚可的成像影片有3例，占比為6.00%;未出現(xiàn)差的成像影片，占比為0.00%（P<0.05），兩組差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)兒童顱腦的磁共振檢查，采用快速掃描序列能夠有效地減少掃描的時(shí)長(zhǎng)，并且成像質(zhì)量更高。

【關(guān)鍵詞】 兒童顱腦;MR檢查;快速掃描方法

醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，為疾病的臨床診斷提供了更多的可靠診斷依據(jù)。磁共振（MR）即是其中的一種，磁共振成像是一種使用磁場(chǎng)及射頻脈沖進(jìn)行的特殊檢查，安全、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷、對(duì)人體無害。相比較于CT，其成像清晰度更高，作為診斷依據(jù)更加的可靠[1]。但是磁共振在檢測(cè)的過程中，需要患者予以積極的配合，而由于兒童具有多動(dòng)的天性，自制能力相較成人而言要差，再加之家長(zhǎng)反對(duì)給兒童使用鎮(zhèn)靜藥物，這使得磁共振的快速掃描成為一項(xiàng)醫(yī)學(xué)課題。如何在磁共振檢測(cè)的過程中，既保證檢測(cè)質(zhì)量，又提高檢測(cè)速度，成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的重點(diǎn)。本文對(duì)此開展研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取自2018年3月至2019年3月來本院進(jìn)行磁共振檢查的100例兒童患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將100例患者分為研究組與對(duì)照組，每組各50例患者。對(duì)照組50例患兒中男性患兒25例，女性患兒25例;年齡為3～8歲，平均年齡為（5.32±1.36）歲。研究組50例患兒中男性患兒24例，女性患兒26例;年齡為4～9歲，平均年齡為（6.32±1.56）歲。兩組患兒在一般資料比較上不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2 掃描方法

給予對(duì)照組患兒常規(guī)序列顱腦掃描的方法進(jìn)行檢查：指導(dǎo)患兒采取臥位姿勢(shì)，行矢狀位T2WI、T1WI和Flair掃描[2]。具體參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)見表1。

給予研究組患兒快速序例顱腦掃描的方法進(jìn)行檢查：指導(dǎo)患兒采取臥位姿勢(shì)，行矢狀位T2WI、T1WI和Flair掃描。具體參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)見表1。

1.3 觀察指標(biāo)

磁共振觀察指標(biāo)主要包括兩方面，一是在檢查中所采用的參數(shù)比較，二是磁共振成像質(zhì)量的比較[3]。檢查后出的影像資料質(zhì)量，由兩名中級(jí)以上醫(yī)師進(jìn)行盲法評(píng)片，其影像資料成像質(zhì)量分為優(yōu)秀、良好、尚可和差四個(gè)等級(jí)。成像質(zhì)量?jī)?yōu)秀，即磁共振所呈影像清晰，能夠明顯反應(yīng)出組織情況，能夠作為臨床診斷的有效依據(jù)使用;成像質(zhì)量良好，即磁共振所呈影像清晰度較好，對(duì)病理情況的反應(yīng)較好，雖然有部分瑕疵，但是不妨礙成為臨床診斷的依據(jù);成像質(zhì)量尚可，即磁共振所呈影像對(duì)患兒的顱內(nèi)組織無法清晰的反映出來，不能作為臨床診斷的依據(jù)使用;成像質(zhì)量差，即磁共振所呈影像根本無法辨認(rèn)，應(yīng)做廢片處理[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者磁共振檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)分析

根據(jù)檢查結(jié)果比較，對(duì)照組患兒T2WI序列平均拍攝次數(shù)為1.4次，平均掃描時(shí)間為2分33秒;T1WI序列平均拍攝次數(shù)為2.0次，平均掃描時(shí)間為2分43秒;Flair序列平均拍攝次數(shù)為2.0次，平均掃描時(shí)間為3分43秒。研究組患兒T2WI序列平均拍攝次數(shù)為1.0次，平均掃描時(shí)間為31秒;T1WI序列平均拍攝次數(shù)為1.0次，平均掃描時(shí)間為21秒;Flair序列平均拍攝次數(shù)為1.0次，平均掃描時(shí)間為30秒。兩組患兒檢查數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1。

2.2 兩組患兒成像質(zhì)量的比較分析

經(jīng)過評(píng)片醫(yī)師的盲法評(píng)片，對(duì)照組中優(yōu)秀的成像影片有25例，占比為50.00%;良好的成像影片有10例，占比為20.00%;尚可的成像影片有9例，占比為18.00%;差的成像影片有6例，占比為12.00%。研究組中優(yōu)秀的成像影片有36例，占比為72.00%;良好的成像影片有11例，占比為22.00%;尚可的成像影片有3例，占比為6.00%;未出現(xiàn)差的成像影片，占比為0.00%。詳見表2。

3 討論

在臨床治療中，兒童顱腦疾病的發(fā)病率越來越高。該病對(duì)身體發(fā)育尚不健全，抵抗力較差的兒童將產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，因此，及時(shí)的診斷和盡早的治療成為關(guān)鍵。目前臨床實(shí)踐中經(jīng)常通過CT和磁共振等設(shè)備儀器進(jìn)行檢測(cè)，并將其作為醫(yī)生診斷病情的依據(jù)使用。對(duì)顱腦類疾病的診斷也是如此，一般進(jìn)行顱腦CT或顱腦磁共振的檢查[5]。CT掃描一般用于對(duì)有明顯密度差別的組織的識(shí)別，但是對(duì)于機(jī)體軟組織識(shí)別率低，可用性差。而且CT掃描檢測(cè)中還會(huì)出現(xiàn)偽影，產(chǎn)生輻射，對(duì)人體造成一定的影響。兒童的身體發(fā)育尚不健全，因此CT掃描的效果差。磁共振通過掃描序列的不同形成影像資料，例如T1加權(quán)像、T2加權(quán)像等，此外還有功能成像、彌散成像等類型。磁共振對(duì)機(jī)體軟組織有較好的分辨能力，針對(duì)不同的軟組織，例如脂肪、軟骨、肌肉等有不同的成像信號(hào)。因此常應(yīng)用到顱腦、腦腫瘤等疾病的檢測(cè)診斷當(dāng)中。

磁共振快速掃描序列相比于常規(guī)掃描序列，無論是在拍攝頻率還是拍攝速度等方面都有明顯的優(yōu)勢(shì)。這一點(diǎn)對(duì)于兒童患者來講，有著莫大的優(yōu)勢(shì)?？焖賿呙璺椒?，可以盡量降低在檢測(cè)過程中因患兒不耐煩、多動(dòng)所造成的影像結(jié)果受損，而且更是提高了成像的質(zhì)量，為臨床診斷提供了更可靠的依據(jù)。兒童顱腦采用磁共振檢查快速掃描的方法，能夠減少兒童接受輻射的時(shí)間，降低兒童在檢測(cè)過程中所受的創(chuàng)傷，將患兒的痛苦在有限條件內(nèi)降到低值水平。而且，因?yàn)榇殴舱駲z查快速掃描方法的準(zhǔn)確性更高，在一定程度上能夠判斷兒童早期抑郁情況，進(jìn)而降低兒童抑郁癥的發(fā)生。

綜上所述，通過對(duì)本院100例患兒的顱腦對(duì)比檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)快速序列掃描在成像質(zhì)量、掃描時(shí)間和拍攝頻率等方面更具優(yōu)勢(shì)，既提高了放射科的工作效率，同時(shí)也提高了醫(yī)生確診的概率，是一種十分有效的影像檢查手段。

參考文獻(xiàn)

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[3] 盧潔，張苗，方繼良，等.一體化PET/MR顱腦成像檢查規(guī)范（2017版）[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2017，33（05）：791-794.

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[5] 劉玥，彭蕓，劉琳琳，等.免疫正常兒童原發(fā)隱球菌腦膜腦炎的MRI表現(xiàn)及血管改變特點(diǎn)[J].中國(guó)介入影像與治療學(xué)，2016，13（06）：353-356.