薛映月

【摘 要】 目的：研究高頻超聲檢查在體表軟組織腫塊診斷中的應(yīng)用價值。方法：選取在本院進行治療的患有體表軟組織腫塊的143例患者中選取患者作為此次的研究對象。使用高頻超聲對這143例患者進行診斷，對比病理性檢查和高頻超聲檢查的確診率。結(jié)果：患者經(jīng)過病理性診斷檢查和高頻超聲診斷檢查后，其病理性診斷檢查的準確率為100.0%，其高頻超聲檢查的準確率為98.6%（P>0.05）。 結(jié)論：高頻超聲檢查在體表軟組織腫塊診斷中的應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】

高頻超聲檢查;體表軟組織腫塊;應(yīng)用價值

體表軟組織腫塊是一種出現(xiàn)于皮膚表層、皮膚附近、皮下組織等部位的淺表性腫塊，該病常見的疾病類型包括脂肪瘤、血管瘤、皮脂腺囊腫等[1]。目前，臨床上對體表軟組織腫塊的常用的影像學(xué)診斷手段包括超聲檢查、CT檢查和MRI檢查。其中以超聲檢查為最常用的檢查手段。據(jù)相關(guān)研究表明，使用高頻超聲檢查對患有體表軟組織腫塊的患者進行臨床輔助診斷的效果較好，可有效地提高臨床診斷的準確率[2]。為進一步研究該診斷方法的臨床應(yīng)用價值，筆者對本院收治的143例體表軟組織腫塊患者使用高頻超聲檢查進行了病情診斷，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果報告如下。

1 資料及方法

1.1 資料

從本院收治的經(jīng)病理性檢查確診為患有體表軟組織腫物疾病的患者中選取143例患者作為本次研究的研究對象（收治時間為2012年1月至2018年12月）。在這143例患有體表軟組織腫物的患者中多數(shù)為門診就診患者，少部分為住院治療患者;男性患者和女性患者分別為69例和74例;其年齡為21～75歲，平均年齡為（40.6±5.7）歲;體表軟組織腫物的性質(zhì)為良性的患者有141例，體表軟組織腫物的性質(zhì)為惡性的患者有2例。

1.2 方法

使用型號為GE-LOGIQ系列與GE-VOLUSONE8的彩色多普勒超聲診斷儀對這143例患有體表軟組織腫塊的患者進行超聲診斷。將超聲診斷儀探頭的頻率設(shè)置在5～13MHz之間。針對患者所患體表腫塊的不同位置，協(xié)助患者選取適當?shù)臋z查體位，在對患者的體表軟組織腫塊進行檢查時，應(yīng)對腫塊及腫塊的周圍組織結(jié)構(gòu)進行多角度、多方位的超聲掃查，以達到全面觀察的效果。首先使用二維超聲對腫塊及腫塊的周圍組織結(jié)構(gòu)進行掃查，并觀察腫塊的質(zhì)地、形狀、大小、內(nèi)部回聲、邊界是否清晰、與周圍組織的相互關(guān)系等相關(guān)信息。之后，使用CDFI對腫塊內(nèi)部和其周圍組織的血流情況進行觀察，并采用脈沖多普勒對其進行血流檢測，之后通過血流檢測的結(jié)果計算出其在收縮期時的最大血流速度、阻力指數(shù)等相關(guān)信息。當腫塊的RI<0.75時，則可考慮該體表軟組織腫塊性質(zhì)為良性可能大;若腫塊的RI>0.75時，即可考慮該體表軟組織腫塊性質(zhì)為惡性可能大。

1.3 觀察指標

這143例患有體表軟組織腫塊的患者在經(jīng)過高頻超聲診斷檢查后，將其高頻超聲診斷檢查的檢查結(jié)果與其經(jīng)病理性檢查后的檢查結(jié)果相對比，比較這兩種檢查手段的診斷準確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

用SPSS 11.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，文中計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

這143例患者經(jīng)病理性診斷檢查和高頻超聲檢查后，其病理性診斷檢查的確診率結(jié)果為100.0%，其高頻超聲診斷檢查的確診率結(jié)果為98.6%。兩種診斷方法的診斷確診率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

體表軟組織腫塊是一種常見的皮膚（外）科疾病，該病的發(fā)病部位主要是四肢、頭部、頸部等淺表性皮膚部位[3]。體表軟組織腫塊可分為良性和惡性兩種疾病性質(zhì)，因此對該病進行高準確度的檢查和診斷是十分重要的。目前，臨床上較常用的對體表軟組織腫塊進行診斷檢查的方式主要包括病理性檢查和影像學(xué)檢查[4]。病理性檢查主要以穿刺和術(shù)后病理學(xué)診斷的方式為主，該檢查方法存在較高的誤診率和漏診率，其易對患者的病型確診和臨床治療產(chǎn)生較大的不良影響。影像學(xué)檢查是一種臨床上常用的輔助檢查手段，其主要包括MRI檢查、CT檢查、超聲檢查等。隨著臨床超聲檢查技術(shù)水平的不斷提高，高頻超聲檢查在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用。高頻超聲檢查可通過超聲檢查儀準確地觀察到患者的體表軟組織腫塊的形狀大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、其與周圍組織的相互關(guān)系、血流速度和阻力指數(shù)等相關(guān)信息，并可準確地判斷體表軟組織腫塊的良、惡性質(zhì)[5]。良性體表軟組織腫塊的超聲表現(xiàn)一般為囊性或?qū)嵸|(zhì)性的低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，腫塊的邊界清楚，且多存在完整的包膜組織。惡性體表軟組織腫塊的超聲表現(xiàn)多為低回聲的團塊組織，其腫塊的邊界模糊不清，縱橫比>1，組織內(nèi)部回聲強弱不均，常伴有血流信號，部分患者會出現(xiàn)腫塊周圍組織的浸潤性病變現(xiàn)象。體表軟組織腫塊的病因較為復(fù)雜多變，其超聲檢查的顯像圖中易出現(xiàn)組織圖像重合的情況，此時可根據(jù)腫塊組織的血流信號的活躍程度對其進行良、惡性質(zhì)的判斷。大多數(shù)的惡性體表軟組織腫塊的血流情況均較為活躍，其血流的速度均較快;而良性體表軟組織腫塊的血流信號常出現(xiàn)低迷的情況，其血流速度均較慢。

臨床上較為常見的體表軟組織腫塊的類型主要包括脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、淋巴管瘤、腘窩囊腫等。其中脂肪瘤在高頻超聲檢查下的超聲特點為其內(nèi)部存在纖維條索狀的高強度回聲;腘窩囊腫在高頻超聲檢查下表現(xiàn)為其對腓腸肌的內(nèi)側(cè)頭部呈現(xiàn)出包圍狀態(tài)，且其與膝關(guān)節(jié)呈相通狀態(tài);血管瘤在高頻超聲檢查下呈現(xiàn)出其組織腫塊的內(nèi)部血流的相關(guān)情況。相關(guān)的研究表明，在體表軟組織腫塊診斷的過程中應(yīng)用高頻超聲檢查作為輔助診斷手段的臨床價值較高，可有效地提高臨床診斷的準確率[6]。

本次研究的結(jié)果表明，這143例患有體表軟組織腫塊的患者經(jīng)過病理性診斷檢查和高頻超聲診斷檢查后，其病理性診斷檢查的準確率為100.0%，其高頻超聲檢查的準確率為98.6%。此次研究的結(jié)果更好地證實了高頻超聲檢查在體表軟組織診斷中的良好作用。綜上所述，高頻超聲檢查在體表軟組織診斷中的應(yīng)用價值較高，可有效地提高臨床診斷的準確性。

參考文獻

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[3] 郭曉霞.高頻超聲在足部軟組織腫塊的診斷價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2017，26（03）：641-642.

[4] 范志娜，吳剛，袁建軍.實時組織彈性成像與彩色多普勒超聲在淺表軟組織腫塊中的診斷價值[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2014，23（04）：359-360.

[5] 程建中.彩色多普勒超聲與實時組織彈性成像在淺表軟組織腫塊中的診斷價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2014，20（23）：3614-3616.

[6] 彭基，劉濱月.探討超聲彈性成像對淺表軟組織良惡性腫塊的鑒別診斷價值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（11）：34-36.