張二春

【摘 要】 目的：了解紫杉醇聯(lián)合順鉑治療非小細胞肺癌化療的護理體會。方法：選取本院2017年1月至2018年6月收治的64例紫杉醇聯(lián)合順鉑治療非小細胞肺癌化療患者，隨機分組，對照組給予傳統(tǒng)護理，人性化護理組進行人性化護理。比較兩組滿意情況;紫杉醇聯(lián)合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分;護理前后癌因性疲乏指標、卡氏評分;化療并發(fā)癥發(fā)生率。結果：人性化護理組滿意情況、癌因性疲乏指標、卡氏評分、紫杉醇聯(lián)合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分、化療并發(fā)癥發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結論：紫杉醇聯(lián)合順鉑治療非小細胞肺癌化療患者實施人性化護理效果確切。

【關鍵詞】

紫杉醇;順鉑;非小細胞肺癌化療

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤，也是世界上風險較高的類型之一。近年來，該病的死亡率和發(fā)病率逐漸上升。雖然這種類型的肺癌病變在早期有一定的局限性，但擴散和轉移的風險仍然很高，主要是通過淋巴和血行轉移。通常發(fā)現患有非小細胞肺癌的患者處于晚期，腫瘤已經轉移，并且不可能進行手術，只能采用保守治療的化療[1]。臨床上最常用的化療方法是使用鉑類藥物聯(lián)合紫杉醇?；熎陂g需要給予有效護理，以提高依從性。本研究分析了紫杉醇聯(lián)合順鉑治療非小細胞肺癌化療的護理體會，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年1月至2018年6月收治的64例紫杉醇聯(lián)合順鉑治療非小細胞肺癌化療患者隨機分組，人性化護理組年齡41～79歲，平均（58.24±2.26）歲;男性患者18例，女性患者14例。對照組年齡42～78歲，平均（58.57±2.77）歲;男性患者20例，女性患者12例。兩組資料比較具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予傳統(tǒng)護理。

人性化護理組進行人性化護理：1）心理護理。與患者建立良好的患者關系，積極與患者溝通，了解患者的某些問題，照顧患者的情緒，安慰并照顧病人?？紤]到大多數患者是中老年人，護理人員需要輕輕地詢問患者問題，言語和語速需要考慮患者的情緒，以便患者能夠充分感受到醫(yī)務人員的關心和護理;2）向患者介紹紫杉醇聯(lián)合順鉑化療，幫助患者了解治療的安全性，消除患者神經質、恐懼、焦慮的情緒，鼓勵患者以積極的態(tài)度面對治療;3）護理人員還需要幫助患者改善生活習慣，避免過度勞累或運動，注意休息，護理人員可以與患者一起制定生活計劃，改善患者的身體素質和心理狀態(tài)[2];4）護理人員還需要與患者家屬積極密切溝通，及時將患者的具體情況告知家屬，并指導家屬正確照顧患者的方法，幫助患者保持良好的心情;5）化療前的護理措施。化療前，護理人員需要幫助患者進行一系列常規(guī)檢查，包括心電圖、血常規(guī)、凝血試驗、肝腎功能檢查、胸片等，讓患者了解治療計劃的原理和效果，并向患者講解成功案例，減輕患者的心理負擔。在化療過程中，有效保護患者的血管非常重要，減少滲液等情況的發(fā)生。對于出現過敏的患者需要及時給予皮膚護理，并調節(jié)滴速，減少不良反應。對于脫發(fā)的患者，可以讓患者佩戴假發(fā)維持形象，減輕對其心理狀態(tài)的不良影響和心理壓力。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意情況;紫杉醇聯(lián)合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分;護理前后癌因性疲乏指標、卡氏評分;化療并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 14.0軟件對數據進行處理，計量與計數資料分別運用t、χ2進行檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意情況

對照組的護理滿意度為68.75%，顯著低于人性化護理組護理滿意度的100.00%（P<0.05）。

2.2 癌因性疲乏指標、卡氏評分

護理前兩組癌因性疲乏指標、卡氏評分接近，P>0.05;護理后人性化護理組癌因性疲乏指標、卡氏評分優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1。

2.3 紫杉醇聯(lián)合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分

人性化護理組紫杉醇聯(lián)合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分更具優(yōu)勢，P<0.05。人性化護理組紫杉醇聯(lián)合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分分別（93.41±3.52）分和（92.41±3.22）分，對照組分別是（82.25±3.11）分和（82.03±3.22）分。

2.4 化療并發(fā)癥發(fā)生率

人性化護理組化療并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。人性化護理組化療并發(fā)癥發(fā)生有16例，對照組化療并發(fā)癥發(fā)生有26例。

3 討論

患有晚期非小細胞肺癌的患者通常發(fā)現較遲，無法接受手術，并且癌癥已經轉移。通常只有保守治療可用于改善患者的臨床癥狀，從而延長患者的生命并改善他們的生活質量[3-4]。

非小細胞肺癌患者的治療方案是紫杉醇加順鉑化療，并通過針對性護理干預，臨床治療相對有效，患者的臨床癥狀得到顯著改善。針對性的護理干預措施可以有效改善患者的心理狀態(tài)和生活質量，效果非常顯著。除了需要心理護理、血管護理、化療護理、不良反應護理、化療患者脫發(fā)護理外，還需要關心患者的肌肉和關節(jié)疼痛，這是紫杉醇引起的不良反應;耐心地解釋患者的病因和緩解時間，并通過身體按摩減輕患者的疼痛，減輕心理負擔，提升生活質量[5-7]。

本研究中，對照組給予傳統(tǒng)護理，人性化護理組進行人性化護理。結果表明人性化護理組滿意情況、癌因性疲乏指標、卡氏評分、紫杉醇聯(lián)合順鉑治療依從性、治療過程自我形象紊亂評分、化療并發(fā)癥發(fā)生率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，紫杉醇聯(lián)合順鉑治療非小細胞肺癌化療患者實施人性化護理效果確切。

參考文獻

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[2] 熊萍，呂慧民，金小琴.紫杉醇與順鉑聯(lián)合化療治療非小細胞肺癌的護理效果觀察[J].藥品評價，2018，15（05）：38-40.

[3] 馬新煥.順鉑聯(lián)合紫杉醇同步放化療治療非小細胞肺癌的療效及安全性[J].臨床醫(yī)學，2018，38（02）：43-45.

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[7] 張可.順鉑聯(lián)合紫杉醇化療方案同步放化療治療非小細胞肺癌的療效觀察[J].北方藥學，2017，14（10）：38-39.