白海燕 蘇娟

【摘 要】目的：探討情景模擬+角色代入式健康教育對(duì)初發(fā)2型糖尿病患者自我管理狀態(tài)的影響。方法：從我院2018年1月～2019年1月期間收治的200例確診為2型糖尿病的患者隨機(jī)分為兩組，其中觀(guān)察組共計(jì)100例，給予情景模擬+角色代入式的宣教方式，對(duì)照組100例，給予常規(guī)健康教育方式，通過(guò)用藥依從性評(píng)分及血糖控制情況之間的差異，繼而探討情景模擬+角色代入式健康教育的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀(guān)察組患者用藥依從性評(píng)分及血糖控制情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 情景模擬+角色代入式健康教育模式能夠有效提升初發(fā)2型糖尿病患者的自我管理狀態(tài)，協(xié)助其合理控制血糖水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】情景模擬;角色代入;健康教育;2型糖尿病;自我管理狀態(tài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

為進(jìn)一步探究其臨床治療方向，本次研究選擇200例患者，分別采用常規(guī)健康宣教方式與情景模擬+角色代入式健康教育模式，分別探析其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2018年1月～2019年1月期間收治的200例確診為2型糖尿病的患者隨機(jī)分為兩組，其中觀(guān)察組共計(jì)100例，給予情景模擬宣教方式，對(duì)照組100例，給予常規(guī)健康教育方式，其中男性50例，女性50例，年齡38～72歲，平均（47.5±3.5）歲;對(duì)照組共計(jì)100例，給予情景模擬+角色代入式的宣教方式，其中男性52例，女性48例，年齡39～73歲，平均（48.5±3.5）歲;兩組患者均無(wú)診斷禁忌，均為初發(fā)2型糖尿病，排除原發(fā)性腎病、泌尿系感染、惡性腫瘤與感染性疾病，且自愿接受本次研究，其一般資料對(duì)比未見(jiàn)明顯差異，P>0.05，臨床資料完整，可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)健康教育方式，其中包括口頭宣教、發(fā)放資料、制定飲食計(jì)劃等方式;觀(guān)察組患者接受情景模擬+角色代入式的宣教方式，具體內(nèi)容如下。

講解2型糖尿病的病癥機(jī)理與對(duì)患者日常生活的影響，告知2型糖尿病可能引發(fā)的并發(fā)癥危害，引導(dǎo)其熟悉病房環(huán)境，同時(shí)需積極主動(dòng)與其保持溝通，耐心解釋患者疑問(wèn)，避免其因?qū)膊】謶之a(chǎn)生的焦慮、抑郁心理，客觀(guān)介紹疾病有關(guān)發(fā)展過(guò)程及預(yù)后知識(shí)，提升其對(duì)糖尿病疾病的認(rèn)識(shí)，減緩其心理壓力[1]。同時(shí)指導(dǎo)患者合理用藥，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，開(kāi)展科學(xué)運(yùn)動(dòng)，提升受體結(jié)合率，明確相關(guān)并發(fā)癥早期癥狀，加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)血糖、尿糖能力。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者用藥依從性評(píng)分及血糖控制情況，從8個(gè)方面評(píng)估 T2DM 患者的用藥依從性。計(jì)分方法：條目 1～4 、 6～7 “是”計(jì) 0 分，“否”計(jì) 1 分;條目 5 反向計(jì)分;條目8“有”計(jì) 0 分，“無(wú)”計(jì) 1 分。各條目評(píng)分之和為總分。8 分為依從性好;6～8分為依從性中等;6分以下為依從性差。血糖監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：餐前血糖≤8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤10mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以百分比（）進(jìn)行描述數(shù)據(jù)， t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組用藥依從性評(píng)分：8分（56%），6-8分（34%），6分以下（10%），血糖控制情況分別為：餐前血糖≤8mmol/L（86%），餐后2小時(shí)血糖≤10mmol/L（78%）;對(duì)照組患者8分（40%），6-8分（32%），6分以下（28%），血糖控制情況分別為：餐前血糖≤8mmol/L（75%），餐后2小時(shí)血糖≤10mmol/L（68%）;對(duì)照組患者;組間對(duì)比，觀(guān)察組各指標(biāo)依從性情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，（t=11.258，P=0.001），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論：

糖尿病是目前最常見(jiàn)的慢性疾病之一，其中2型糖尿病是糖尿病的主要形式，在大眾生活水平提升的同時(shí)，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生較大變化，據(jù)流行病學(xué)研究資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)階段糖尿病患者接近1億人數(shù)，占總?cè)丝跀?shù)的1/5，且隨著經(jīng)濟(jì)不斷增長(zhǎng)，大眾生活水平不斷提升，其發(fā)病率存在不斷上升的趨勢(shì)，現(xiàn)已成為威脅人類(lèi)安全健康的三大疾病之首[3]。以往臨床上主要通過(guò)常規(guī)西藥干預(yù)的方式進(jìn)行治療，但截至目前為止，臨床上尚無(wú)完全根治糖尿病的治療方式，因此加強(qiáng)健康宣教，提升早期控制效果是有效抑制糖尿病惡化的重要途徑。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)情景模擬+角色代入式健康教育能夠有效提升初發(fā)2型糖尿病患者的健康觀(guān)念，加強(qiáng)其自我管理效果，在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上強(qiáng)化其個(gè)人情緒的重要性，合理控制其飲食平衡，加強(qiáng)科學(xué)運(yùn)動(dòng)，提升用藥依從性，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，情景模擬+角色代入式健康教育模式能夠有效提升初發(fā)2型糖尿病患者的自我管理狀態(tài)，協(xié)助其合理控制血糖水平，值得進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)

王艾英， 夏英華， 張艷梅.情景模擬+角色代入式健康教育對(duì)初發(fā)2型糖尿病患者自我管理能力的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 20（10）：26-28.

董立杰.一對(duì)一結(jié)合看圖對(duì)話(huà)式健康教育對(duì)2型糖尿病患者自我管理能力的影響[J].湖南中醫(yī)雜志， 2017，4（2）：88-92.

潘靜.情景模擬教育對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者胰島素注射的影響研究*[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2016，（21）：3007-3009

彭家華，李琳.情景模擬法在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）.2016，（3）：92-94.