史文紅

【摘 要】目的：健康教育在兒童醫(yī)院對緩解就醫(yī)恐懼和醫(yī)患矛盾，培養(yǎng)自護(hù)能力有著重要的意義，通過問答式，自助式和情景式進(jìn)行健康教育，對患兒和家屬營造快樂醫(yī)療空間，實現(xiàn)無哭聲醫(yī)院的愿景。

【關(guān)鍵詞】兒童健康教育;情景式教育;快樂醫(yī)療

【中圖分類號】R174【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

健康教育是一門綜合性學(xué)科，集經(jīng)濟(jì)學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)以及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科于一體，健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識與行為改變的橋梁。其主要是通過各種形式的知識傳播，對研究對象進(jìn)行教育，引導(dǎo)研究對象擁有健康的生活方式和習(xí)慣，消除消極情緒干擾，最終以積極的心態(tài)面對治療的一種方法。

1 健康教育的意義

1.1 對患兒就醫(yī)心理疏導(dǎo)意義 健康教育應(yīng)該貫穿醫(yī)療過程全程，在診前，診中，診后和康復(fù)過程中都可以進(jìn)行，本文探討的是診前的兒童健康教育。兒童醫(yī)院門診接診開始就實施健康教育的，緩解兒童就醫(yī)恐懼，對兒童和家長傳播健康教育知識和就診的心理干預(yù)非常具有必要性。

1.2 緩解醫(yī)患矛盾的意義 由于醫(yī)療資源有限，現(xiàn)在兒童醫(yī)療領(lǐng)域確實存在治病難，費用高的問題患兒的病情會很容易影響家長的情緒，使心理應(yīng)激增加而產(chǎn)生憤怒，緊張等情緒。就診前的對家長的心理疏導(dǎo)，和營造溫馨的環(huán)境和通過有針對性的衛(wèi)生知識教育，提高了工作效率。激勵患兒積極參與健康的維護(hù)，調(diào)動患兒及其家長的主觀能動性，主動配合檢查、進(jìn)行治療及護(hù)理。

1.3 培養(yǎng)患兒和家長的自護(hù)能力的意義 通過門診實施健康教育，降低了患兒疾病的復(fù)發(fā)率，節(jié)省了患兒家長的開支和時間，培養(yǎng)了門診患兒及家長的健康自護(hù)能力。提高了門診患兒的生活質(zhì)量。

2 門診大廳健康教育的方式

這里指的的是健康教育在接診前或者接診中的內(nèi)容 當(dāng)患兒和家長進(jìn)入大廳時，健康教育和就醫(yī)的心理干預(yù)就應(yīng)該伴隨著到診同時進(jìn)行。

2.1 問答式教育 設(shè)立總服務(wù)臺和門診無償導(dǎo)醫(yī)服務(wù)?？偡_服務(wù)臺護(hù)士和專業(yè)的宣教人員對患兒家長提出的疾病有關(guān)知識及健康咨詢問題，以通俗易懂的語言向患兒家長做出回答。

2.2 自助式教育 通過免費的三折頁，和燈箱海報和大屏幕電視等制成紙質(zhì)或者多媒體試聽資料進(jìn)行宣教。由家長和患兒自行觀看學(xué)習(xí)，所以稱自助式教育。

2.3 情景式教育 制造些簡單的模型教具，由專業(yè)人員示范操作流程，并且家長和患兒可以模擬情景再現(xiàn)。醫(yī)生看病的玩具醫(yī)藥箱，有注射器、聽診器、盤子等。平時在家時，親子之間或小伙伴之間可以玩一下角色扮演，一些人扮演醫(yī)生，一些人則扮護(hù)士、病人，玩一些醫(yī)生看病的游戲。在扮演角色、玩游戲的過程中，宣教人員可以提出一些有關(guān)于看醫(yī)生的問題，如果孩子不懂得回答也不要緊， 可以用一種輕松自然的方式把答案說出來，無形中已經(jīng)在給孩子科普一些醫(yī)療常識了。

3 門診大廳健康教育的內(nèi)容

3.1 兒童就醫(yī)導(dǎo)診咨詢 有關(guān)科室的分布，和患兒化驗及各項檢查前的準(zhǔn)備及注意事項，哪些患兒需要做CT檢查，小兒保健知識，小兒內(nèi)科、外科、五官科等各種疾病的有關(guān)知識、預(yù)防;及時介紹本院新技術(shù)、新項目、新儀器 等內(nèi)容。

3.2 兒童就醫(yī)心理咨詢 當(dāng)患兒來到醫(yī)院時，我們穿著整齊，選擇護(hù)士服的顏色溫和，主動接近患兒，如用親切的笑容與患兒打招呼，撫摸其頭、手等部位，以消除和減少陌生心理。還要以和藹親的態(tài)度、柔和的語調(diào)、友善的言詞來接待患兒。

3.3 兒童就醫(yī)常識咨詢 門診患兒要了解所用藥物的作用、不良反應(yīng)、注意事項、用法、用量等知識，觀察小兒病情變化情況：好轉(zhuǎn)或惡化。好轉(zhuǎn)繼續(xù)門診治療，惡化需住院治療，高熱患兒觀察體溫降至38.5℃以下，才能離開醫(yī)院，這些宣教內(nèi)容對于衛(wèi)生知識缺乏的患兒家長是很重要的以及一些飲食衛(wèi)生保健常識等。

4 門診大廳實施健康教育的展望

4.1 規(guī)劃傳統(tǒng)門診中的商業(yè)行為，營造快樂醫(yī)療的空間

傳統(tǒng)的門診大廳的商業(yè)行為，如投幣式搖搖樂和一些玩具食品的銷售攤點需要整合和規(guī)劃。如果患兒和家屬 可以找一個很好的放松其緊張，煩躁情緒的空間，那么病患在就醫(yī)過程中產(chǎn)生的不良情緒就會慢慢緩解，有趣的環(huán)境加上游戲的快感這一良好情緒的增強(qiáng)，在孩子們記憶中的醫(yī)院的印象里就不會只有痛苦和恐懼，還會包括不良情緒之后的快樂感。例如，建立一個兒童快樂中心，運用顏色印象空間中適宜的配色基調(diào)和布置上一些安全合理的小型游樂設(shè)施

4.2 利用娛樂休閑空間加強(qiáng)健康教育，寓教于樂

門診大廳的快樂空間可以布置上多媒體顯示器，和燈箱展板和圖書和紙質(zhì)宣傳冊，就醫(yī)的家長和患兒在休閑的時刻可以觀看相關(guān)的知識，把娛樂的空間變成宣傳健康知識的陣地。宣教人員要深刻理解健康概念的內(nèi)涵，徹底地從以“疾病為中心”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變到以“病人為中心”的整體護(hù)理模式中來，緩解患兒的就醫(yī)恐懼，患兒及家長進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、有針對性的健康教育和健康指?dǎo)工作。

4.3 營造健康教育的實踐基地，培養(yǎng)健康教育人才

門診大廳的快樂的空間和設(shè)施可以招募專業(yè)的宣教人員，配合大學(xué)生志愿者，通過“情景式再現(xiàn)、專家式指導(dǎo)、模塊化體驗、角色化扮演”的方式，系統(tǒng)專業(yè)地為4-12周歲兒童呈現(xiàn)模擬的醫(yī)院環(huán)境，使其在體驗中學(xué)習(xí)醫(yī)療知識，消除就醫(yī)恐懼，建立自護(hù)意識。同時為健康教育人員提供良好的實踐場所，加強(qiáng)實踐經(jīng)驗的積累。

4.4 豐富健康教育形式，打造健康教育多媒體資源庫 兒童健康教育除了傳統(tǒng)的宣傳單和宣傳展板以外應(yīng)該設(shè)計聲光電新型展板，以及基于公眾號的圖文資料和基于短視頻的影像資料。

4.5 建立兒童閱覽室，開展手工DIY活動 在候診去建立兒童閱覽室，有助于緩解兒童的緊張情緒，開展一系列的手工DIY活動，有助于分散兒童的就醫(yī)的焦慮。

5 總結(jié)

醫(yī)療正在改變未來，科技正在改變醫(yī)療。健康教育在未來醫(yī)療理念的變革中的作用和地位將越來越重要，兒童醫(yī)院的客服系統(tǒng)將得到重視和完善，兒童健康教育的多媒體化和自媒體化將成為現(xiàn)實，兒童醫(yī)院友好、有趣、有序的就醫(yī)體驗將會逐步實現(xiàn)。利用門診大廳開展健康教育將是提升就醫(yī)體驗，改善醫(yī)患關(guān)系，營造無哭聲兒童醫(yī)院的重要手段。

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