張妮 張艷婷

【摘 要】目的：探討在五官科護(hù)理管理中存在的不安全因素，同時(shí)針對(duì)不安全因素制定相應(yīng)的改善措施。方法：以本院五官科2016年1月—10月期間收治的110例患者為常規(guī)組，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，主要分析在護(hù)理期間存在的不安全因素，同時(shí)選取2017年1月—10月期間收治的100例患者為觀(guān)察組，通過(guò)對(duì)所選患者根據(jù)以上不安全因素分析并制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者不良事件和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者不良事件的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，同時(shí)觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于常規(guī)組，P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：分析五官科日常護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素，同時(shí)制定相應(yīng)的改善措施，能夠有效減少護(hù)理過(guò)程中不良事件的發(fā)生，對(duì)提高患者護(hù)理滿(mǎn)意和促進(jìn)和諧發(fā)展有重要意義。

【關(guān)鍵詞】五官科;不安全因素;針對(duì)性護(hù)理干預(yù);防范措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們自我保護(hù)意識(shí)也隨之提高，因此在治療疾病過(guò)程中對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求相對(duì)較高[1-2]。五官科屬于是醫(yī)院較為重要的科室之一，該科室具有流動(dòng)性大、患者心理狀態(tài)相對(duì)較差等特點(diǎn)，在日常護(hù)理中不良事件發(fā)生相對(duì)較高，從而極易引起護(hù)患糾紛的發(fā)生[3-4]。本文主要以本院不同時(shí)期收治的210例患者為研究對(duì)象，探討對(duì)護(hù)理工作中不安全因素分析并制定相應(yīng)的改善措施在臨床護(hù)理工作的的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以本院五官科2016年1月—10月未實(shí)施不安全因素防范措施期間收治的110例患者為常規(guī)組，其中男性患者為62例，女性患者為48例，患者年齡范圍在22—75歲之間，平均年齡為（52.56±2.76）歲;同時(shí)選取2017年1月—10月期間收治的100例患者為觀(guān)察組，其中男性患者為55例，女性患者為45例，患者年齡范圍在20—75歲之間，平均年齡為（53.16±2.83）歲。比較兩組患者基本資料，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，患者入院后進(jìn)行常規(guī)檢查，加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施健康宣教，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，同時(shí)為患者詳細(xì)講解治療過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)。本院于2017年1月后實(shí)施不安全因素分析，并制定相應(yīng)的改善措施，具體內(nèi)容為：（1）組間不全因素分析小組，對(duì)以往護(hù)理工作中存在的不安全因素和潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并且針對(duì)不安全因素和潛在風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的改善措施。調(diào)查結(jié)果顯示主要存在以下幾點(diǎn)不安全因素：第一，在護(hù)理過(guò)程中與患者交流較少，部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技能和相關(guān)法律知識(shí)掌握不足，在護(hù)理過(guò)程中極易出現(xiàn)糾紛;（2）針對(duì)以上出現(xiàn)的問(wèn)題制定相應(yīng)的改善措施，完善病房管理制度，實(shí)行責(zé)任管理制度，明確每一位護(hù)理人員的責(zé)任和任務(wù)，同時(shí)醫(yī)院還需要健全監(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作進(jìn)行不定期抽查，對(duì)于其中存在的不足之處進(jìn)行及時(shí)改正，根據(jù)檢查結(jié)果作為護(hù)理人員考核成績(jī)，對(duì)于考核不合格護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的懲罰制度，對(duì)于考核優(yōu)秀的護(hù)理人員實(shí)施相應(yīng)的獎(jiǎng)賞，從而鼓勵(lì)護(hù)理人員對(duì)工作的積極性;

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理期間出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)對(duì)兩組患者采用本院自制滿(mǎn)意度評(píng)分量表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷主要包括護(hù)理技巧、服務(wù)態(tài)度、操作流程、病房護(hù)理和出院指導(dǎo)等5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目10個(gè)題目，每個(gè)題目分?jǐn)?shù)在0—2分[13-14]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，（）顯示計(jì)量資料，采用來(lái)檢驗(yàn)患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理過(guò)程中不良事件的發(fā)生情況 研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者不良事件的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意評(píng)分 研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理工作的平均滿(mǎn)意度評(píng)分為（93.85±1.16）分，常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理工作的平均滿(mǎn)意度評(píng)分為（85.47±3.26）分，組間比較（=27.483，P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之提高。傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式中主要存在護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，護(hù)理工作相對(duì)較為松散，團(tuán)隊(duì)協(xié)作力不足等，從而極易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此本院于2017年開(kāi)始針對(duì)以前護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析，并對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量。研究顯示，主要存在的不安全因素為護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄、管理制度松散等，對(duì)此本研究主要加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理技巧和理論知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員法律意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)。在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)病房?jī)?nèi)環(huán)境管理，保持地面干燥，避免積水造成患者出現(xiàn)滑到，對(duì)于意識(shí)不清晰患者需要采用約束帶，降低患者墜床事件的出現(xiàn)，并且將患者日常所需東西放置在患者方便觸及的地方，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行巡視，避免出現(xiàn)燙傷、跌倒等現(xiàn)象，從而引起護(hù)患糾紛的發(fā)生。綜上所述，通過(guò)對(duì)五官科患者實(shí)施不安全因素分析，并制定相應(yīng)的改善措施，不僅能夠有效降低患者護(hù)理期間不良事件的發(fā)生，同時(shí)對(duì)提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分和提高患者生活質(zhì)量有重要意義。此護(hù)理措施值得在五官科護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

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