羅立鳳

【摘 要】 目的：探討臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者的具體價(jià)值。方法：選取2016年1月至2018年12月在本院接受手術(shù)的36例甲狀腺良性腫瘤患者分為臨床路徑組和常規(guī)干預(yù)組，常規(guī)干預(yù)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，臨床路徑組實(shí)施臨床路徑護(hù)理，比較兩組護(hù)理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果：臨床路徑組的住院時(shí)長(zhǎng)明顯短于常規(guī)干預(yù)組，住院費(fèi)用明顯低于常規(guī)干預(yù)組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;臨床路徑組的健康知識(shí)掌握評(píng)分以及護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)干預(yù)組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用臨床路徑護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果，不僅能有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善其心理狀態(tài)，同時(shí)能提升其對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】

臨床路徑護(hù)理;甲狀腺良性腫瘤;應(yīng)用價(jià)值

臨床路徑護(hù)理是現(xiàn)階段臨床上應(yīng)用較為廣泛的新型護(hù)理方式，主要指護(hù)理人員依據(jù)患者的疾病類型以及病情情況，為患者提供嚴(yán)格準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)，不僅能有效提升護(hù)理效率，同時(shí)能有效縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年12月在本院接受手術(shù)的36例甲狀腺良性腫瘤患者進(jìn)行研究，其中男性共19例，女性共17例;年齡27～69歲，平均年齡（49.39±9.58）歲。將所有患者分為臨床路徑組和常規(guī)干預(yù)組，每組各有18例患者，兩組患者在一般資料方面的差異較小，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者知曉本次研究?jī)?nèi)容，研究?jī)?nèi)容報(bào)備倫理委員會(huì)并批準(zhǔn)后，開(kāi)始對(duì)照研究。

1.2 方法

常規(guī)干預(yù)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含藥物指導(dǎo)、疾病知識(shí)宣教等基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容;臨床路徑組實(shí)施臨床路徑護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1）臨床護(hù)理路徑表制定：醫(yī)護(hù)工作者需要查閱甲狀腺良性腫瘤有關(guān)的文獻(xiàn)資料，從而了解到患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)工作的需求，同時(shí)結(jié)合患者的具體病情情況，為其制定出針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑表[2]。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)路徑表所規(guī)定的內(nèi)容開(kāi)展工作，對(duì)于路徑表上的各項(xiàng)指標(biāo)，應(yīng)每日進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)。

2）臨床路徑護(hù)理宣教：將制定好的臨床護(hù)理路徑表發(fā)放給患者，針對(duì)路徑表上的內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)患者對(duì)于自身病情情況以及護(hù)理工作內(nèi)容的認(rèn)識(shí)。在出院前制定出院計(jì)劃，告知患者應(yīng)定期回院進(jìn)行復(fù)查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)長(zhǎng)、住院費(fèi)用以及健康知識(shí)掌握程度，并進(jìn)行比較分析。將《護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷》分發(fā)給兩組患者，統(tǒng)計(jì)其對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，計(jì)算護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用Excel電子表格對(duì)對(duì)照研究中得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。若P<0.05，則表示組間有明顯差異，差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)長(zhǎng)、費(fèi)用及健康知識(shí)掌握評(píng)分比較結(jié)果

臨床路徑組的住院時(shí)長(zhǎng)明顯短于常規(guī)干預(yù)組，住院費(fèi)用明顯低于常規(guī)干預(yù)組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;臨床路徑組的健康知識(shí)掌握評(píng)分明顯高于常規(guī)干預(yù)組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)匯總詳情見(jiàn)下表1。

2.2 護(hù)理滿意率比較結(jié)果

臨床路徑組的護(hù)理滿意率為94.44%，常規(guī)干預(yù)組的護(hù)理滿意率為66.67%，臨床路徑組的護(hù)理滿意率顯著高于常規(guī)干預(yù)組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)匯總詳情見(jiàn)下表2。

3 討論

甲狀腺良性腫瘤為臨床上多發(fā)的腫瘤疾病，其早期癥狀相對(duì)不明顯，但隨著病情的不斷發(fā)展，會(huì)造成患者聲音嘶啞、吞咽困難以及呼吸困難等嚴(yán)重癥狀[4]。臨床上主要通過(guò)手術(shù)方式對(duì)甲狀腺良性腫瘤患者進(jìn)行治療，為進(jìn)一步提升患者的術(shù)后生活質(zhì)量，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，將臨床路徑護(hù)理應(yīng)用于臨床護(hù)理過(guò)程中，取得了較為滿意的應(yīng)用效果。

臨床路徑護(hù)理的實(shí)施過(guò)程充分考慮了患者的病情、心理以及院內(nèi)環(huán)境等因素，對(duì)護(hù)理工作流程實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理，旨在為患者提供高質(zhì)量、針對(duì)性的全面護(hù)理服務(wù)。臨床護(hù)理路徑表需要多部門醫(yī)護(hù)人員共同商討制定，在開(kāi)展的過(guò)程中，也需要其密切配合、相互協(xié)調(diào)，因而有效地提升了醫(yī)護(hù)工作者之間的配合度，促進(jìn)了護(hù)理工作效率的提高[5]。臨床路徑護(hù)理尤其注重加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)宣教，在加強(qiáng)患者對(duì)于疾病知識(shí)了解的同時(shí)，也減輕了其心理壓力，有效改善了患者的治療依從性。

通過(guò)本次研究的結(jié)果可以看出，臨床路徑組的住院時(shí)長(zhǎng)明顯短于常規(guī)干預(yù)組，住院費(fèi)用明顯低于常規(guī)干預(yù)組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;臨床路徑組的健康知識(shí)掌握評(píng)分以及護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)干預(yù)組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用臨床路徑護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果，能有效縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)，減少其住院費(fèi)用。同時(shí)能加強(qiáng)患者對(duì)于健康知識(shí)的掌握程度，改善護(hù)理人員與患者的關(guān)系，提升醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春花.甲狀腺手術(shù)患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：194-195.

[2] 趙燕萍.甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（A02）：202-204.

[3] 唐佳苗.臨床路徑在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（22）：60.

[4] 門琤.臨床路徑護(hù)理在甲狀腺良性腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，（04）：249-250.

[5] 王曉麗，陳艷艷.臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，03（42）：8389.