董芳

【摘 要】 目的：探究臨床護理路徑對老年精神分裂癥患者的病情及護理滿意度的影響。方法：對本院收治的34例老年精神分裂癥患者進行對比研究，本次研究時間為2015年6月至2018年5月，根據(jù)患者入院日期的奇偶性將患者均分為研究組與對照組，各17例，研究組患者采用臨床護理路徑，對照組患者采用老年精神分裂癥常規(guī)護理，對比兩組患者的精神病性狀嚴重程度、護理滿意度。結果：護理前，兩組患者的PANSS評分、WHO-DAS Ⅱ評分對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，研究組患者的PANSS評分、WHO-DAS Ⅱ評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;與對照組患者的護理滿意度對比，研究組患者的護理滿意顯著較高，存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：臨床護理路徑應用于老年精神分裂癥患者中，可使患者的精神病癥得到有效控制，提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】

臨床護理路徑;老年精神分裂癥;護理滿意度

精神分裂癥在臨床中極為常見，發(fā)病初期患者主要以多疑、敏感等癥為主要表現(xiàn)癥狀，若未得到有效控制，患者可逐漸發(fā)展并存在幻覺、妄想、行為異常等癥[1]。老年精神分裂癥患者，由于其年齡增加，各項生理機能均處于不斷衰退過程中，生活質量可受到嚴重影響，應對老年精神分裂癥患者實施臨床護理干預，改善患者病情。選取本院于2015年6月至2018年5月收治的34例老年精神分裂癥患者作為研究對象，分析臨床護理路徑對老年精神分裂癥患者的病情及護理滿意度的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月至2018年5月作為本次研究時間，34例老年精神分裂癥患者作為本次研究對象，將患者入院日期的奇偶性作為分組依據(jù)，分為研究組患者17例與對照組患者17例，研究組患者采用臨床護理路徑，對照組患者采用老年精神分裂癥常規(guī)護理。研究組患者中，男性患者為10例，女性患者為7例，患者的年齡為60～84歲，平均年齡為（72.64±1.28）歲，平均病程為（3.28±0.36）年;對照組患者中，男性患者為9例，女性患者為8例，患者的年齡為61～85歲，平均年齡為（73.49±1.84）歲，平均病程為（3.43±0.67）年，對比兩組患者的性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組患者采用精神分裂癥常規(guī)護理，給予患者常規(guī)抗精神藥物，并告知患者及家屬用藥注意事項，保證患者家屬能夠始終陪在患者身旁，避免患者出現(xiàn)沖動行為，由家屬安撫患者的情緒，并防止患者發(fā)生摔倒、墜床、自殘等護理不良事件。

研究組患者實施臨床護理路徑護理模式，患者入院后應了解患者的既往病史、基礎疾病等內(nèi)容，為患者制定合理的護理計劃。1）入院1～3d，對患者進行全方位檢查，根據(jù)醫(yī)囑給予患者發(fā)放抗精神分裂藥物，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應，使患者保持充足睡眠;2）患者入院4～7d，患者應禁止外出，外出時需由專人陪同，并適當組織患者展開娛樂活動，例如，看電視、散步等，積極與患者進行溝通，實施針對性健康教育，使患者正視疾病;3）住院4周，應給予患者進行康復護理，主要提高患者的社交能力，鼓勵患者參加科室舉辦的活動，與病友之間建立良好的關系，保證交流的有效性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的精神病性狀嚴重程度以及護理滿意度。精神病性狀嚴重程度分為PANSS評分、WHO-DAS Ⅱ評分兩部分，PANSS評分由陽性和陰性癥狀評分表進行判斷，總分為210分，WHO-DAS Ⅱ評分為精神殘疾評分表，總分為180分，量表均為得分越高，病情越嚴重[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，精神病性狀嚴重程度和護理滿意度用均數(shù)±標準差和率的形式表示，分別行t、χ2檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比精神病性狀嚴重程度

護理后，研究組患者的PANSS評分、WHO-DAS II評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度對比

護理后，研究組患者的護理滿意度顯著較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床中將精神分裂癥歸為重性精神障礙疾病，患者的癥狀主要表現(xiàn)為意志行為異常、精神活動異常，以老年患者較為高發(fā)，若患者久治不愈，可對其生活質量產(chǎn)生嚴重影響[3]。臨床中，應通過合理的護理手段與治療相互配合，改善患者病癥，提高生活質量。

臨床護理路徑是一種計劃性的護理方案，患者入院后應對患者的病情進行綜合性評估，需要于入院3d內(nèi)完成各項檢查，并根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，第二階段護理可保證患者的病情得以有效控制，使患者能夠擁有良好的睡眠質量，注意控制飲食，通過健康教育等方式使患者正確認識疾病，第三階段護理主要是為患者日后回歸社會生活做準備，可舉辦多種活動，使患者與人溝通的能力得以提高，達到改善患者精神狀態(tài)的目的，提高患者對護理人員的工作的認可[4-5]。

綜上所述，臨床護理路徑應用于老年精神分裂癥患者中已經(jīng)取得了良好的臨床效果，可改善患者的精神狀態(tài)，促進患者康復。

參考文獻

[1] 魏引皊.臨床護理路徑對老年精神分裂癥患者健康教育及護理服務滿意度的應用效果[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（17）：108-110.

[2] 薛敏，程哲.臨床護理路徑服務對精神分裂癥患者康復的影響[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（18）：4-6.

[3] 王靜.臨床護理路徑在老年精神分裂癥病人中的應用[J].全科護理，2016，14（20）：2117-2119.

[4] 姚淑娟.臨床護理路徑在老年精神分裂癥患者中的應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥實踐，2015，61（05）：382-383.

[5] 林楚卿.臨床護理路徑對老年精神分裂癥患者護理效果的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，23（25）：117.