梁桂春　張宏　于蕾　黃大平

【摘 要】 目的：研究并分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者心理狀態(tài)的影響。方法：選取社區(qū)醫(yī)院2016年8月至2017年8月接收的82例腫瘤患者。根據(jù)患者入院時(shí)間先后均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組與觀察組患者分別實(shí)施不同的護(hù)理措施，即常規(guī)護(hù)理和社區(qū)護(hù)理干預(yù)。統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，分別為（123.5±9.7）分和（101.3±9.6）分（P<0.05）;兩組患者護(hù)理前的SDS與SAS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），經(jīng)有效護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分均降低，且觀察組患者降低較對(duì)照組更顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者心理狀態(tài)具有促進(jìn)作用，且還可提高生活質(zhì)量，有利于臨床各項(xiàng)治療。

【關(guān)鍵詞】

社區(qū)護(hù)理干預(yù);腫瘤患者;心理狀態(tài)

社會(huì)生活條件的改善，使生活水平得以提高。但在此過(guò)程中，環(huán)境污染、水污染變得日益嚴(yán)重。在外因與內(nèi)因共同作用下，腫瘤患者數(shù)量不斷增加[1]。在現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)水平提高的過(guò)程中，新的治療方法與藥物不斷出現(xiàn)，腫瘤患者的生存期不斷延長(zhǎng)[2]。長(zhǎng)期生存的癌癥患者已經(jīng)成為一個(gè)特殊群體，而社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院已成為腫瘤患者生活與康復(fù)的重要場(chǎng)所。醫(yī)療技術(shù)與藥物在確?；颊呱嫫诘耐瑫r(shí)，情緒狀態(tài)也嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文研究并分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者心理狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)醫(yī)院2016年8月至2017年8月接收的82例腫瘤患者。根據(jù)患者入院時(shí)間先后均分對(duì)照組和觀察組。觀察組41例，男23例，女18例，平均年齡為（57.9±9.9）歲;肝癌2例，肺癌13例，胃癌5例，食管癌1例，卵巢癌4例，腎癌1例，胰腺癌3例，腸癌4例，胸腺癌3例，骨肉瘤癌5例。對(duì)照組41例，男22例，女19例，平均年齡為（56.9±9.6）歲;肝癌3例，肺癌14例，胃癌4例，食管癌2例，卵巢癌3例，腎癌2例，胰腺癌3例，腸癌3例，胸腺癌3例，骨肉瘤癌4例。對(duì)照組與觀察組一般性資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)性護(hù)理，即飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者展開(kāi)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體操作流程如下：

1）健康教育。在社區(qū)護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)理人員可向患者介紹腫瘤的相關(guān)知識(shí)，促使患者了解治療方法、控制疼痛的方法，并有針對(duì)性地向患者家屬展開(kāi)健康宣教，以便患者能夠自覺(jué)調(diào)整情緒，并能夠在家庭與社會(huì)的支持下積極配合治療。同時(shí)，還可發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、家庭宣教與座談會(huì)強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2）心理護(hù)理。不少患者由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等多種因素出現(xiàn)抑郁、焦慮、悲觀等多種負(fù)性情緒。此時(shí)護(hù)理人員便可依據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)條件、性格特點(diǎn)耐心地向患者展開(kāi)心理疏導(dǎo)，安慰、鼓勵(lì)患者，使患者能夠?qū)膊”３挚陀^、積極的態(tài)度，激發(fā)患者對(duì)生活的信心，更加積極主動(dòng)地配合治療。針對(duì)已知曉病情的患者，可科學(xué)解釋、安慰和鼓勵(lì)，幫助患者克服心理障礙，勇敢地面對(duì)病情。

3）家庭支持。社區(qū)護(hù)理人員可通過(guò)家庭走訪的形式與患者家屬形成良好的互動(dòng)關(guān)系，贏得患者家屬支持，促使患者家屬能夠配合護(hù)理人員完成各項(xiàng)護(hù)理工作。指導(dǎo)患者家屬體貼患者，對(duì)患者家屬做好思想工作，以免家屬情緒影響患者的心理狀態(tài)。針對(duì)家庭情緒比較消極的情況，護(hù)理人員有必要針對(duì)家屬做好心理疏導(dǎo)，促使患者家屬了解患者病情，并采取有效的疏導(dǎo)方式緩解患者的不良情緒狀態(tài)。在此期間，護(hù)理人員應(yīng)在了解患者基本情況的基礎(chǔ)上，熱情、溫柔地對(duì)待患者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。如P<0.05，表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別為（123.5±9.7）分和（101.3±9.6）分（P<0.05）;為確保護(hù)理質(zhì)量，兩組患者護(hù)理前的SDS與SAS評(píng)分并無(wú)差異（P>0.05），經(jīng)有效護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分均降低，且觀察組患者降低較對(duì)照組更顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)性情緒必然會(huì)對(duì)腫瘤患者的狀況產(chǎn)生不良影響[3]。不良的情緒狀態(tài)會(huì)降低患者治療依從性、自我照料能力、生活質(zhì)量，并對(duì)患者的睡眠與食欲構(gòu)成影響，加重疼痛，降低患者機(jī)體免疫力，影響臨床治療，延長(zhǎng)住院時(shí)間[4]。就病理來(lái)看，長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)性情緒會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)分泌紊亂?；颊唧w內(nèi)環(huán)境被破壞后，抑制的腫瘤細(xì)胞就再次處于活躍狀態(tài)，縮短患者的生存時(shí)間。針對(duì)社區(qū)內(nèi)的腫瘤患者，為其提供社區(qū)

護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)嵤┤后w抗癌的模式。社區(qū)衛(wèi)生院將腫瘤患者組織起來(lái)，在身邊樹(shù)立榜樣，可顯著提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。在此次研究活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程中，對(duì)照組與觀察組患者分別實(shí)施不同護(hù)理措施，即常規(guī)護(hù)理操作和社區(qū)護(hù)理干預(yù)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別為（123.5±9.7）分和（101.3±9.6）分（P<0.05）;為確保護(hù)理質(zhì)量，兩組患者護(hù)理前的SDS與SAS評(píng)分并無(wú)差異（P>0.05），經(jīng)有效護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分均降低，且觀察組患者降低較對(duì)照組更顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者情緒狀態(tài)的改變可產(chǎn)生良好的影響。

綜上所述，腫瘤患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者心理狀態(tài)具有促進(jìn)性作用，且還可提高生活質(zhì)量，有利于臨床各項(xiàng)治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳玲玲，沈川，徐勝前，等.心理干預(yù)對(duì)晚期癌癥化療患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（28）：150，154.

[2] 王東峰，劉秋梅，路涵，等.護(hù)理干預(yù)聯(lián)合柴胡加龍骨牡蠣湯對(duì)腫瘤患者心理狀態(tài)影響的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（20）：116-117.

[3] 張瑜，朱麗莉，劉興山，等.姑息護(hù)理對(duì)老年晚期胃癌患者心理狀況的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31（03）：601-602.

[4] 李立平，段紅艷，劉衛(wèi)靜.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)晚期肺癌患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（20）：2876-2877.

[5] 張艷英.循證護(hù)理對(duì)中晚期惡性腫瘤患者家庭成員的心理影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（08）：917-918.